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[单选题]会阴Ⅲ度裂伤修补术后护理措施哪项不妥
A. 按医嘱给抗生素
B. 控制5天内不解大便
C. 可服复方樟脑酊
D. 术后5天内进少渣半流质饮食
E. 术后5天拆线
[单选题]患儿女,6日。皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素10mg/dl,应采取的护理措施
A. 吸氧
B. 蓝光治疗
C. 适当输入白蛋白
D. 静脉注射茵栀黄
E. 不需处理
正确答案 :E
[单选题]诊刮送检的组织显微镜检查,仅见滋养细胞不规则增生,未见绒毛结构者应考虑为
A. 流产
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 异位妊娠
E. 葡萄胎
正确答案 :C
解析:本题首先排除A、C(此两项不见滋养体细胞增生)。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,镜下表现为滋养细胞极度不规则增生,分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管,周围大片出血、坏死,绒毛结构消失。本题应选D。B.葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变,主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生,间质水肿呈水疱样,病变局限于子宫腔内,不侵入肌层,也不发生远处转移,不选B。E.侵蚀性葡萄胎镜下见侵入子宫肌层的水疱状组织的形态和葡萄胎相似,绒毛结构和滋养细胞增生分化不良。不选E。解题关键:侵蚀性葡萄胎和绒组织学诊断;①在子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影,则诊断为侵蚀性葡萄胎;②仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血,未见绒毛结构,诊断为绒癌;③若原发灶和转移灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见有绒毛结构可诊断为侵蚀性葡萄胎。
[单选题]引起成人缺铁性贫血的最主要原因是
A. 慢性失血
B. 妇女妊娠或哺乳
C. 食物中供铁不足
D. 胃大部切除术后
E. 青少年生长发育
正确答案 :A
解析:缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其病因和发病机制为:铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、利用障碍或丢失过多等。而成人缺铁性贫血最主要的原因是慢性失血,尤以消化道慢性失血及月经过多为常见,是成年男性和绝经期前妇女缺铁性贫血的最常见原因。青少年生长发育需铁增多和食物中供铁不足导致的摄入不足、妇女妊娠或哺乳时铁需要量增加或丢失过多、胃大部切除术后因吸收障碍可能导致缺铁性贫血,但并非成人缺铁性贫血最主要的原因。故选C。解题关键:缺铁性贫血多见于儿童、妇女、青壮年。
[单选题]不符合肾病综合征患儿护理措施的是
A. 每周洗澡1~2次
B. 臀部垫上橡皮圈或棉圈
C. 因静脉穿刺困难,可尽量用肌内注射给药
D. 准确记录24小时液体出入量
E. 严重水肿和高血压患者应卧床休息,勤翻身
正确答案 :C
解析:肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射,因水肿严重,药物不易吸收,可从注射部位外渗,导致局部潮湿、糜烂、感染。
[单选题]严重的化疗反应主要是
A. 皮肤色素沉着
B. 肾功能损害
C. 恶心、呕吐
D. 造血功能障碍
E. 心功能损害
正确答案 :D
解析:造血功能障碍是最严重的化疗反应,主要表现为外周血液中的白细胞和血小板下降,抵抗力下降,易感染,甚至死亡。
[单选题]在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物
A. 糖皮质激素
B. 大量普萘洛尔
C. 丙硫氧嘧啶(PTU)
D. 甲巯咪唑(他巴唑)
E. 复方碘液
正确答案 :C
解析:甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,可危及生命。甲状腺功能亢进危象时,迅速减少甲状腺激素的释放和合成,首选丙硫氧嘧啶,口服或胃管内每次注入200~300mg,每6小时1次。故选B。解题关键:甲状腺功能亢进危象治疗时首选丙硫氧嘧啶。
[单选题]在青霉素治疗过程中,需重做皮试的情况是
A. 病人病情加重畏冷寒战。
B. 更换不同批号的青霉素
C. 肌内注射改静脉滴注
D. 肌内注射每天2次改成每天4次
E. 病人本次注射药物因故拖延2小时
正确答案 :B
解析:本题考查青霉素过敏试验。凡首次用药,停药3天后再用者,以及更换药物批号,均须按常规做过敏试验。
[单选题]测量上臂围评估<5岁小儿营养状况正确的是
A. <11.5cm为营养中等
B. <12.5cm为营养中等
C. >13.5cm为营养良好
D. >11.5cm为营养良好
E. <11.5cm为营养不良
正确答案 :C
解析:评估标准为>13.5cm为营养良好,12.5~13.5cm为营养中等,<12.5cm为营养不良。
[单选题]关于肾结核主要病理改变的描述不包括
A. 钙化
B. 结核结节
C. 溃疡
D. 干酪样坏死
E. 纤维化
正确答案 :A
解析:结核病理改变主要是结核结节、溃疡、干酪坏死、空洞、纤维化等。