以下哪项处理不利于预防术后肺不张

[单选题]以下哪项处理不利于预防术后肺不张

A. 增加术后运动与咳嗽
B. 术前呼吸锻炼
C. 术后腹部切口捆扎腹带
D. 术前2周停止吸烟
E. 纤维支气管镜吸痰

正确答案 ：C

解析：术后捆绑腹带，导致呼吸幅度降低，通气量减小，容易导致肺不张。

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[单选题]男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1／3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取

A. 应用弹力绷带加压
B. 硬化剂局部注射
C. 大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
D. 大隐静脉高位结扎术
E. 先内科治疗，再考虑手术

正确答案 ：E

[单选题]医德修养的方法是

A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 让病人多监督自己
C. 让领导多督促自己
D. 追求慎独
E. 让同事多提醒自己

正确答案 ：D

[单选题]患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg(10/6kPa)，心率每分钟102次，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为

A. 腹部CT
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 查生化
D. 腹腔动脉造影
E. 腹部立位X线平片

正确答案 ：B

解析：腹部闭合性外伤，出现低血压，应行诊断性腹腔穿刺明确有无腹腔出血。

[单选题]因多次输血出现发热反应者，最适宜选用

A. 浓缩红细胞
B. 去白细胞的红细胞
C. 全血
D. 少浆血
E. 冰冻红细胞

正确答案 ：B

解析：输血发热反应的原因中，白细胞是很重要的因素。选择去白细胞的血液成分输注可显著降低发热反应的发生率。

[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是

A. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
B. 肠鸣音消失
C. 出现腹膜刺激征
D. 呕吐血性或棕褐色液体
E. 剧痛持续无缓解

正确答案 ：A

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。

[单选题]大量输注库存血后引起的并发症不包括

A. 低钙血症
B. 肺梗塞
C. 溶血反应
D. 氨中毒
E. 高血钾症

正确答案 ：C

解析：溶血反应常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致。

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
B. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
C. 不能结婚
D. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
E. 可以结婚，但必须符合晚婚规定

正确答案 ：D

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

[单选题]男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 急性排斥反应
B. 移植肾输尿管梗阻
C. 药物性肾损坏
D. 移植肾动脉狭窄
E. 慢性排斥反应

正确答案 ：D

[单选题]高度提示多发性硬化的体征是

A. 核间性眼肌麻痹
B. 视乳头水肿
C. 双眼视野对侧同向性偏盲
D. 运动障碍
E. 感觉异常

正确答案 ：A

解析：核间性眼肌麻痹为内侧纵束受损引起的眼球水平同向运动麻痹，常见于脑血管病及多发性硬化。

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