感染性心内膜炎患者需要考虑外科手术治疗的情况有

[多选题]感染性心内膜炎患者需要考虑外科手术治疗的情况有

A. 抗生素治疗72h后仍然发热
B. 持续性心力衰竭且药物治疗效果不佳
C. 超声心动图检查发现瓣膜巨大赘生物（直径>15mm）
D. 二尖瓣穿孔并有急性心功不全表现
E. 心包积脓

正确答案 ：BCDE

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[多选题]抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是

A. 克罗恩病
B. 胃肠炎
C. 溃疡性结肠炎
D. 反流性食管炎
E. 消化性溃疡

正确答案 ：ABCDE

[多选题]二尖瓣器质性杂音特点的是

A. X线心影呈主动脉型，左室增大
B. 杂音柔和，无震颤
C. 常有拍击性S1
D. 可有开瓣音
E. 常有心房纤颤

正确答案 ：CDE

[多选题]肾小球旁器是 ( )

A. 球内系膜细胞
B. 球外系膜细胞
C. 肾小管上皮细胞
D. 球旁细胞
E. 致密斑

正确答案 ：BDE

[多选题]关于白塞病实验室检查不正确的是

A. 循环免疫复合物正常
B. 补体水平正常
C. ANCA阳性
D. 抗磷脂酶抗体阳性
E. 抗核抗体阳性

正确答案 ：CDE

[多选题]布鲁菌病病原治疗的注意事项包括

A. 联合用药
B. 多疗程治疗
C. 利福平加多西环素为主的联合治疗
D. 选择进入细胞内的药物
E. 长疗程

正确答案 ：ABCD

解析：1.急性期治疗 ?应以抗菌治疗为主。由于布鲁菌为细胞内寄生，故抗菌药物必须易于穿透细胞膜才能发挥作用，因此体外药物敏感试验与临床疗效有时并不一致。为了防止耐药和复发，一般常需联合用药，而且疗程必须较长，如果疗程过短，则任何药物(包括联合用药)的复发率均很高。利福平联合多西环素：利福平是一种广谱抗生素，由于其脂溶性作用，较易透过细胞膜渗入到细胞内，也可透过血脑屏障，口服后很易达到抑制布鲁菌的浓度。ABCE正确。

[多选题]GIST的治疗要点有

A. 体积较小的GIST不需要手术切除
B. 完整彻底切除GIST肿瘤后，不会发生转移和复发
C. 争取手术彻底切除或姑息切除原发灶
D. 常规放、化疗几乎无效
E. 对复发转移不能切除的肿瘤，首选甲磺酸伊马替尼治疗

正确答案 ：CE

[单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

A. 气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
B. 脏腑功能失调
C. 气血阴阳失调
D. 阴阳营卫不和
E. 气血阴精亏虚，脏腑功能失调

正确答案 ：E

[多选题]可能会导致消化不良症状的药物

A. 第3代头孢类抗生素
B. 洋地黄制剂
C. 大环内酯类抗生素
D. 铁剂
E. 茶碱

正确答案 ：BCDE

[多选题]逆转心脏重塑的药物包括

A. β-受体阻滞剂
B. 地高辛
C. 维生素E
D. 短效钙通道阻滞剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：AE

解析：ACE抑制药可减少醛固酮生成减轻钠水潴留，降低心脏前负荷；抑制心肌及血管重构；降低全身血管阻力，增加心搏出量，改善心脏的舒张功能，降低肾血管阻力，增加肾血流量；降低交感神经活性等。ACE抑制药对各阶段心力衰竭者均有有益作用，既能消除或缓解心力衰竭症状、提高运动耐力、改进生活质量，防止和逆转心肌肥厚、降低病死率，还可延缓尚未出现症状的早期心功能不全者的进展，延缓心力衰竭的发生。β受体阻断药通过阻断心脏β受体、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用，改善心肌重构，减少肾素释放，抑制RAAS，上调心肌β受体恢复其信号转导能力，改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。此外，β受体阻断药具有明显的抗心肌缺血及抗心律失常作用，后者也是其降低心力衰竭病死率和猝死的重要机制。

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