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[单选题]4位有经验的医生在检查1位患者。他们都发现了同一个存在于肌肉内定位精确的触发点。将肌筋膜出发点与其他肌肉内的痛性区域相区分的最低标准是（）
A. 存在紧绷带且紧绷带内存在压痛点
B. 局部颤搐反应
C. 牵涉痛
D. 患者的症状性疼痛可再现
E. A和C
[多选题]偏头痛的高危因素包括（）
A. 惊恐发作
B. 焦虑症
C. 躁狂发作
D. 重度抑郁
正确答案 ：ABCD
解析：情感变化是偏头痛的危险因素。偏头痛患者抑郁发生率是没有偏头痛的患者的4.5倍，躁狂发生率是其6倍，焦虑障碍是其3倍，惊恐障碍是其6倍。
[多选题]让电子病历符合安全标准需要（）
A. 硬件保障措施
B. 财务可行性保障措施
C. 行政保障措施
D. 技术保障措施
正确答案 ：ACD
解析：保障电子病历安全性的新规则主要归结为需要逐步实践的三套标准。 A.在行政管理的以下情况设置保护措施： 进入电脑系统时 有步骤地训练员工时 准备应对黑客侵入或灾难性事件发生的后果时 制定与生意伙伴的合同时 B.硬件保障方面包括以下几点： 设立工作站的使用及安保程序 设置电子媒体的再使用及清理程序 C.技术保障措施包括以下几点： 控制员工电脑的登录及登出 监控患者信息的调阅 建立计算机使用者的认证系统 D.并未设立财务可行性保障措施
[单选题]三叉神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是( )。
A. 上颌神经阻滞术
B. 滑车上神经阻滞术
C. 眶下神经阻滞术
D. 眶上神经阻滞术
E. 额神经阻滞术
正确答案 ：D
[多选题]幻肢痛通常伴随截肢出现。有人指出，截肢患者的幻肢痛发生激烈而持久的感觉比例更高。观察表明，超前镇痛可能减轻截肢后疼痛。对这一观点所做的研究表明（）
A. 实验例数大部分超过100例
B. 在周围神经损伤后，目标是通过阻断突触反应来阻断脊髓的敏感性
C. 大多数研究使用的统计方法不正确
D. 盲法和随机对照组无显著性差异
正确答案 ：BCD
解析：A.使用硬膜外或硬膜外/神经或神经超前镇痛管理已被实施。只有两个研究被认为使用了适当的随机化和肓法对照。 B.80%例截肢后患者被报道存在持续性疼痛。目前机制尚不完全清楚，但在中央脊髓NMDA受体改变对于截肢中神经损伤是非常重要的。该研究的目的是评估预先调节感觉输入硬膜外氯胺酮，以研究截肢后疼痛和感觉处理的影响。 C.超前镇痛的目的是通过阻断中枢敏化，提前阻断发生在周围神经损伤的内神经元的反应级联。真正超前治疗不可能在截肢患者前计划好，大多数患者会出现缺血性疼痛、几乎都会出现预先出现的神经元过度兴奋。结论：硬膜外阻滞已被证明是在术前和术后残端痛缺血性疼痛的有效治疗。
[单选题]轴突损伤可诱发Wallerian变性，后者的定义是（）
A. 损伤水平近端和远端受损神经元的变性
B. 受损神经元供应的运动单位的萎缩
C. 由于缺乏受损的一级传入神经元的传入信号，二级传入神经元发生的变性
D. 损伤使轴突脱离神经细胞体，后轴突部分发生变性
E. 丢失轴突的神经细胞体的死亡
正确答案 ：D
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）
A. 热入营血
B. 气分热盛
C. 肝胆火盛
D. 胃脘食滞
E. 心火亢盛
正确答案 ：ABCE
[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）
A. 人参
B. 茯苓
C. 黄芪
D. 白术
E. 炙甘草
正确答案 ：C
[单选题]下列说法不正确的是（）
A. 一项全国的调查发现，替代医学门诊就诊的患者数量几乎是保健医生门诊的2倍
B. 针灸技术被数以千计的内科医生、牙科医生、针灸师以及其他科的医生广泛应用
C. 针灸可以用来减轻疼痛，还有其他更多的医疗用途
D. 美围国立卫生研究院（NIH）已经资助很多与针灸相关的研究
E. 在美国几乎没有医学院校开设整合医学课程
正确答案 ：E
解析：针灸疗法被成千上万的内科、牙科、针灸科和其他科的医生用来减轻或者消除患者疼痛，以及用于不同的健康状况。大部分美国的医学院校已经开设中西医结合课程。在1998份调查中发现，就诊替代医学的患者数量几乎是就诊初级护理医生的患者数量的2倍。
[单选题]对于幻觉描述正确的是（）
A. 通常出现于截肢术后1个月
B. 幻觉通常放大已截肢的肢体的感觉
C. 出现少于幻肢痛
D. 一个上肢截肢者的幻觉常为手指紧握拳头
正确答案 ：D
解析：错觉比幻痛较常见，几乎所有截肢患者都发生过。幻觉发生率范围是71%-90%，截肢后8天到2年之间。除了不发病，时间和频率随着时间的推移而降低。错觉对于6岁之前行截肢的患者和先天性截肢患者不常见。 无痛的感觉通常出现在第一天截肢后。截肢患者通常在麻醉清醒后感觉断肢仍然存在。截肢后，幻肢感觉通常是类似的形状，长度和体积。随着时间的推移，幻觉消失，只留下幻肢远端部分的感觉。例如，上肢截肢者可能感觉到手和手指，下肢截肢者会感觉到脚和脚趾。 常见的上肢截肢者感觉手指紧握拳头，而下肢截肢者的幻肢常被描述为足趾屈曲。在某些情况下，有出现幻影的感觉。 据报道，约1/3的患者有幻觉呵以伸缩（幻肢可以收缩）。幻影逐步接近并最终成为连接到残端。残肢幻痛并不阻碍幻肢收缩。
