卫生资格初级考试宝典2019药学(师)医学(初级)考前模拟题(AA7)

1. [单选题]抗癫痫药卡马西平按照药物妊娠毒性分级，属于

A. D级
B. C级
C. A级
D. X级
E. B级

2. [单选题]酶的活性中心是指

A. 酶蛋白与辅酶的结合部位
B. 能与底物结合并催化底物转变成产物的部位
C. 整个酶分子的中心部位
D. 酶分子表面有解离基团的部位
E. 酶分子上有必需基团的部位

3. [单选题]当药物不溶于水、乙醇或可与重金属离子形成配位化合物干扰检查时，需将药物加热灼烧破坏，所剩残渣用于检查。此时灼烧的温度应保持在

A. 600～700℃
B. 500～600℃
C. 500℃以下
D. 700～800℃
E. 800℃以上

4. [单选题]氯霉素临床应用不常用的原因是

A. 可能引起再生障碍性贫血
B. 首关效应明显
C. 容易分解，疗效不稳定
D. 不能口服，应用不方便
E. 大多细菌对它产生了耐药性

5. [单选题]有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是

A. 鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收
B. 多肽类药物适宜以鼻黏膜给药
C. 可避开肝首过效应
D. 吸收程度和速度不如静脉注射
E. 鼻腔给药方便易行

6. [单选题]有关湿热灭菌法叙述正确的是

A. 不仅适用于溶液型注射剂灭菌，也适用于注射用无菌粉末灭菌
B. 湿热灭菌最好使用过热蒸汽
C. 包括热压灭菌、流通蒸汽灭菌、低温间歇灭菌和煮沸灭菌等
D. 灭菌效果可靠，灭菌效果与注射剂灭菌前微生物污染程度无关
E. 注射剂灭菌时温度愈高且时间愈长，对注射剂质量和生产愈有利

7. [单选题]利多卡因需静脉注射给药是由于

A. 口服吸收不好
B. 血浆蛋白结合率低
C. 消除半衰期短
D. 首过效应
E. 分布半衰期短

8. [单选题]抗胆碱酯酶药不用于

A. 房室传导阻滞
B. 小儿麻痹后遗症
C. 手术后腹气胀和尿潴留
D. 青光眼
E. 重症肌无力

9. [单选题]以下药物反应中，不属于"病因学A型药物不良反应分类"的是

A. 毒性反应
B. 过度作用
C. 首剂效应
D. 副作用
E. 过敏反应

10. [单选题]循证医学在药物治疗决策中的作用叙述错误的是

A. 他汀类属于血管紧张素转化酶抑制剂
B. 收缩压达139mmHg、舒张压达83mmHg时能带来最大的益处
C. 降低血压对冠心病是有益的
D. 在积极合理的降压范围内，对患者是有益的
E. 他汀类可明显减少冠心病患者的病死率

1.正确答案 ：A

解析：D级对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时）。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。故此题应选D。

2.正确答案 ：B

解析：酶分子中氨基酸残基的侧链有不同的化学组成。其中一些与酶的活性密切相关的化学基团称作酶的必需基团。这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能和底物特异结合并将底物转化为产物。这一区域称为酶的活性中心。故正确答案为E.

3.正确答案 ：B

解析：在水、乙醇中难溶，或能与重金属形成配位化合物的有机药物，温度控制在500～600℃炽灼后的残渣，经处理后，依一法检查。温度越高重金属损失越多，温度太低灰化不完全。故正确答案为B.

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：此题主要考查鼻黏膜给药的优点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。所以本题答案应选择C。

6.正确答案 ：C

解析：湿热灭菌法，由于蒸气比热大，穿透力强，容易使蛋白变性，同时还有作用可靠，操作简便等优点，所以是制剂生产中应用最广泛的一种灭菌方法，本法包括热压灭菌法，流通蒸气 灭菌法和低温间歇灭菌等方法。微生物的种类和数量，注射液的性质，如注射液若含有营养物质，如糖类，蛋白质等，对微生物可能有一种保护作用，能增强其抗热性。此外，药液pH对细菌的活性也有影响，以及药物的稳定性等均可以影响湿热灭菌。故正确答案为A.

7.正确答案 ：D

解析：利多卡因口服吸收良好，但其肝脏首过效应高达70%，难以达到临床有效血药浓度，故需静脉注射给药。

8.正确答案 ：A

解析：抗胆碱酯酶药对眼有缩瞳、降低眼内压的作用；对胃肠道有兴奋作用，可促进胃肠道蠕动，及胃酸分泌；对骨骼肌神经肌接头有一定直接兴奋作用，可逆转由竞争性神经肌肉组织药引起的肌肉松弛；低剂量可增敏神经冲动所至的腺体分泌作用，高剂量即可增加基础分泌率；另外对心血管系统也有影响，可引起心率减慢，心输出量下降，大剂量尚见血压下降。抗胆碱酯酶药临床上主要用于治疗青光眼、重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留、解毒(竞争性神经肌肉阻滞药过量)、小儿麻痹后遗症和阿尔茨海默病。故正确答案为D。

9.正确答案 ：E

解析：过敏反应属于"病因学B型药物不良反应"。

10.正确答案 ：A

解析：他汀类药物是肝脏胆固醇合成过程中的限速酶--甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂，可抑制内源性胆固醇的合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和中度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，大剂量还可降低三酰甘油水平。

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