【导言】考试宝典发布"患者男性，60岁，突发左侧肢体无力1小时，入院后确诊为急性脑梗"考试试题下载及答案，更多临床药学(副高)副主任药师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者男性，60岁，突发左侧肢体无力1小时，入院后确诊为急性脑梗死。首先应该考虑的治疗措施是
A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等降颅压，抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药治疗
D. 尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）等溶栓治疗
E. 钙通道阻断剂等降压治疗
[单选题]目前，应用最广泛的试带法测定随机尿液中pH的检测范围为( )。
A. 5.0～8.5
B. 5.5～8.5
C. 4.5～8.0
D. 6.0～9.5
E. 6.0～9.0
正确答案 ：C
解析：本题考查要点是“尿液的酸碱度”。正常的尿液呈中性或弱酸性，尿液pH值改变可受疾病、用药和饮食的影响。尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体代谢活动所产生的非挥发性酸，如硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等，主要以钠盐形式由肾小管排出；而碳酸氢盐则重吸收。肾小管分泌氢离子与肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球滤过率及肾血流量可影响尿酸碱度。参考范围：干化学试带法晨尿pH5.5～6.5，随机尿pH4.5～8.0。因此，本题的正确答案为E。
[多选题]下列哪些属于肝素的禁忌证
A. 血小板减少症
B. 外伤及手术后
C. 内脏出血
D. 血友病
E. 颅内出血
正确答案 ：ABCDE
解析：肝素的禁忌证有：严重溃疡病、肝肾功能障碍、重度高血压、妊娠、出血现象、酒精中毒等。
[多选题]螺内酯的主要作用部位是
A. 远曲小管后部
B. 全部肾小管
C. 髓袢升支粗段
D. 远曲小管前部
E. 近曲小管前部
正确答案 ：AB
解析：主要作用于近曲小管，如乙酰唑胺。 机制：直接拮抗醛固酮受体（螺内酯）；抑制管腔膜上的Na +通道（氨苯蝶啶、阿米洛利）影响胞内H+的形成从而影响H+ -Na交换（乙酰唑胺等）。故选CE
[单选题]按会诊形式可分为
A. 科间会诊
B. 院外会诊
C. 现场会诊和远程会诊
D. 全院会诊
E. 急会诊
正确答案 ：C
解析：会诊形式可分为现场会诊和远程会诊
[单选题]患者男性，老年，帕金森病合并高血压，给予多巴丝肼（美多巴）治疗。治疗期间不能加用的抗高血压药是
A. 替米沙坦
B. 复方利血平片
C. 氨氯地平
D. 缬沙坦
E. 厄贝沙坦
正确答案 ：B
解析：利血平会消耗多巴胺加重帕金森。故选B
[单选题]男，24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选一组药物代替氯丙嗪
A. 氯丙嗪+左旋多巴
B. 氯丙嗪+卡比多巴
C. 氯丙嗪+阿托品
D. 氯氮平+苯海索
E. 米帕明+阿托品
正确答案 ：D
解析：苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，约为阿托品的1/10～1／3，因此不良反应轻。临床用于震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，主要用于帕金森病轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。还可用于药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应，但对吩噻嗪类药物引起的迟发运动失调无效，同时减弱抗精神病药物的疗效。服用盐酸苯海索能对抗治疗氯氮平等控制精神病时产生的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，但镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
[单选题]对驾车、高空作业、精密机械操作者在服用抗过敏药后
A. 休息7小时以上
B. 休息3小时以上
C. 休息6小时以上
D. 休息5小时以上
E. 休息4小时以上
正确答案 ：C
解析：本题考查荨麻疹的用药注意事项与患者教育。抗过敏药可透过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或服用后休息6小时以上再从事上述活动。
[单选题]下列生物碱中属于两性化合物的是
A. 阿托品
B. 硝酸士的宁
C. 麻黄碱
D. 奎宁
E. 吗啡
正确答案 ：E
解析：吗啡是由5，个环稠合而成的刚性结构。A、B和C环构成部分氢化的菲环，C和D环构成部分氢化的异喹啉环，分子中有5个手性中心。吗啡结构中3位有酚羟基，呈弱酸性。17位的叔氮原子呈碱性，因此能与酸或强碱生成稳定的盐面使水溶性增加。
[单选题]人体生命活动的中心是（ ）
A. 奇恒之腑
B. 血、脉
C. 五脏
D. 经络系统
E. 六腑
正确答案 ：C
