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[单选题]关于HRV频域分析的描述,不正确的是
A. 低频成分一般代表交感神经活动
B. 高频成分代表迷走神经活动
C. 低/高频功率比值(LF/HF)可作为交感、迷走神经平衡的指标
D. HRV功率谱频率范围一般在0~0.5Hz
E. 短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较
[多选题]房颤不适于电转复的情况有
A. 房颤伴有电解质紊乱
B. 房颤发生前心室率缓慢
C. 房颤伴风湿活动
D. 房颤伴心绞痛恶化不易控制
E. 房颤史<1年
正确答案 :ABC
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
A. aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
B. 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
C. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
D. 以上都不是
E. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
正确答案 :ABCE
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是
A. <1.4s
B. 1.5s
C. 1s
D. ≥2s
E. 1.8s
正确答案 :D
解析:最大窦房结功能恢复时间>1500ms为异常,≥2000ms诊断为病态窦房结综合征。
[单选题]关于运动试验的表述,不正确的是
A. 运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准
B. 有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血
C. 在冠心病发病率低的人群中,运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义
D. 运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等
E. 运动中收缩压不升高或收缩压下降>10mmHg,常提示多支冠状动脉病变
正确答案 :C
解析:一般认为,运动试验中单纯R波振幅减低不能作为阳性诊断标准。在冠心病发病率低的人群中,运动试验中倒置T波转为直立不具有诊断意义。
[单选题]以下为终止运动试验的指征,但不包括
A. 收缩压下降>10mmHg
B. 剧烈胸痛
C. 患者出现体力衰竭
D. ST段水平型压低0.3mV
E. 运动至Bruce方案3级时,收缩压升高30mmHg
正确答案 :E
解析:运动至Bruce方案3级时,收缩压升高30mmHg是正常反应。
[单选题]起搏器介导的心动过速是指
A. 双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏
B. 出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距
C. 起搏器对心脏自身的P波不能感知
D. 起搏器对不应该感知的信号进行感知
E. 起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知
正确答案 :A
[单选题]VVI起搏器表示
A. 以上都不是
B. 心房起搏、心房感知,感知后的反应方式是触发
C. 心室起搏、心室感知,感知后的反应方式是触发
D. 心房起搏、心房感知,感知后的反应方式是抑制
E. 心室起搏、心室感知,感知后的反应方式是抑制
正确答案 :E
解析:VVI起搏器的第1个字母V代表心室起搏功能,第2个字母V代表心室感知功能,第3个字母I代表心室感知后的反应是抑制。
[单选题]AAI起搏器的第2个字母A代表
A. 以上都不是
B. 心房起搏功能
C. 心室感知功能
D. 心室起搏功能
E. 心房感知功能
正确答案 :E
解析:AAI起搏器的第1个字母A代表心房起搏功能,第2个字母A代表心房感知功能,第3个字母I代表心房感知后的反应是抑制。
[多选题]房颤心电图表现为
A. R-R间隔绝对不规则
B. 房率约350~600次/分
C. QRS波群通常形态正常
D. P波消失,代之小而不规则的基线波动
E. 颤动波之间等电位线消失
正确答案 :ABCD
解析:f波之间无等电位线。