巨大溃疡下列不符合的是

[单选题]巨大溃疡下列不符合的是

A. 直径大于2cm
B. 胃溃疡常发生于前壁
C. 药物治疗效果等，可恶变
D. 易发展为穿透性，顽固、疗效差
E. X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

正确答案 ：B

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[单选题]关于焦虑的临床表现，以下说法不正确的是

A. 可表现为静坐不能
B. 可表现为肌肉疼痛
C. 可表现为木僵
D. 可出现心悸、气短、尿频、腹泻
E. 注意力难以集中

正确答案 ：C

[单选题]原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是

A. 骨软化和骨质疏松
B. 乏力、食欲缺乏
C. 皮肤瘙痒
D. 皮肤粗糙和夜盲症
E. 出血倾向

正确答案 ：C

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 5′-核苷酸酶
C. γ-谷氨酰转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 天冬氨酸氨基转移酶

正确答案 ：BCD

[多选题]若大便下血鲜红，附于粪表面的下消化道出血，其病变部位多在

A. 直肠
B. 肛门
C. 乙状结肠
D. 以上均是
E. 右侧结肠

正确答案 ：ABC

解析：大便出血也就是便血的原因挺多的:1）肛裂：便血，血色鲜红，出血量较少，常为便后肛门擦血，伴肛门疼痛、便秘。（2）内痔：早期为无痛性便后滴血、擦血、喷射状出血，血色鲜红，出血量多少不一定，晚期肛内有肿物脱出，若脱出物坏死则肛门疼痛明显，较少伴排便习惯改变。（3）大肠息肉：便血呈鲜红或暗红色，或仅有粪潜血试验阳性，出血量一般不多，息肉质软，与周围组织边界清楚。(4)直肠癌:出血和大便混合呈粘液脓血便，伴有肛门坠胀感、里急后重感或者大便排不尽感，常伴有便频、大便习惯改变或者便条变细等症状。此外，还有肠憩室出血、克罗恩病、结肠血管瘤、溃疡性结肠炎等疾病也可导致便血。故BCD正确。

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有

A. 妊娠反应、抬举重物
B. 大量饮酒、剧烈咳嗽
C. 劳累、熬夜
D. 顽固性便秘、顽固性呃逆
E. 长期吸烟

正确答案 ：ABD

解析：腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因包括：剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩、麻醉期间的严重呃逆、胸外按摩、喘息状态、癫痫发作、腹部钝性挫伤等。

[单选题]对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误

A. 咳嗽、喷嚏时加重
B. 呈烧灼样或绞榨样痛
C. 疼痛沿脊神经后根分布区放射
D. 有定位性疼痛
E. 不伴有感觉障碍

正确答案 ：E

[单选题]患者，女性，40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次，腹部检查应出现哪一部位压痛

A. 肋脊点
B. McBurney点
C. 上输尿管点
D. 季肋点
E. 胆囊点

正确答案 ：E

[单选题]有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是

A. Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每秒少于4次
B. 肝性脑病患者脑电图节律变快
C. 脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷，但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症
D. Ⅰ期脑电图可以呈d波，每秒8～13次
E. 昏迷期脑电图呈δ波，每秒多于4次

正确答案 ：D

解析：正常人的脑电图呈d波，每秒8～13次；肝性脑病患者的脑电图节律变慢，Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每秒4～7次，昏迷时为高波幅的δ波，每秒少于4次。尿毒症、呼吸衰竭、低血糖可有类似改变。

[多选题]男性，54岁。近年来反复出现腹泻，大便糊状，时有便秘与腹泻交替。体检发现轻度贫血，右下腹扪及肿块。X线钡餐提示回盲部充盈缺损。可能患

A. 结肠癌
B. 肠结核
C. 肠伤寒
D. 克罗恩病
E. 血吸虫性肉芽肿

正确答案 ：ABDE

解析：腹泻与便秘会交替出现的疾病有：1.肠结核。本病一般见于中青年，女性多于男性，病变部位主要位于回盲部，也可累及结肠及直肠。肠结核主要包括3种类型，溃疡型肠结核、增生型肠结核以及混合型肠结核，溃疡型肠结核常伴腹泻、粪便糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时会腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。2.结肠癌。在中老年人中为多。无论发生在横结肠、左曲结肠、右曲结肠等部位，都可出现体重明显下降、贫血非常显著、乏力纳呆以及腹部不同程度的疼痛。如横结肠癌，常在脐周可扪及能移动的与大便没有关连的肿块。如左曲结肠癌早期，在不完全性肠梗阻时，虽然也有交替性便秘和腹泻的症状，但是其腹部肿块却不易摸及。如右曲结肠和盲肠癌肿，都可以在腹部右侧容易扪及肿块。3.Crohn病的临床表现多种多样，千变万化。消化道症状 表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。4.血吸虫性肉芽肿急性期有发热，肝肿大与压痛，腹泻或排脓血便，血中嗜酸粒细胞显著增多。慢性期以肝脾肿大为主。晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为门静脉高压症，巨脾与腹水。故ABCD正确。

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