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[单选题]划分左右半肝的解剖标志是
A. 门静脉
B. 镰状韧带
C. 胆总管
D. 下腔静脉右缘至胆囊中部
E. 下腔静脉左缘至胆囊中部
[单选题]男性患者,38岁。胃大部切除术后第6天,手术切口稍红肿,无脓性渗出,触诊无波动感。该切口愈合水平属于
A. Ⅱ类切口甲级愈合
B. Ⅰ类切口乙级愈合
C. Ⅱ类切口丙级愈合
D. Ⅲ类切口甲级愈合
E. Ⅱ类切口乙级愈合
正确答案 :E
解析:胃大部切除时可能污染切口,手术切口轻度红肿,无脓性渗出是乙级愈合。
[单选题]Trendelenburg试验常用来检查
A. 髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
B. 髋关节是否强直
C. 下肢长短是否等长
D. 臀大肌是否瘫痪
E. 腰部是否有侧突畸形
正确答案 :A
[单选题]能使甲状腺缩小、变硬的药物是
A. 普萘洛尔
B. 甲状腺素
C. 丙硫氧嘧啶
D. 氢化可的松
E. 卢戈液
正确答案 :E
解析:2.丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物,阻止甲状腺内甲状腺素的合成。但服用较久后,由于腺垂体的代偿作用,增加了促甲状腺素的分泌,引起甲状腺增大、充血。 3.高功能腺瘤手术前主要是控制甲状腺功能亢进症状,对甲状腺腺体不像对原发性甲亢要求腺体缩小、变硬。
[单选题]急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是
A. 患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
B. 患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
C. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。
D. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌
E. 患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
正确答案 :B
[单选题]休克代偿期的血压变化是
A. 收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小
B. 舒张压降低,脉压变大
C. 收缩压和舒张压均下降
D. 舒张压在正常范围或稍升高,脉压变小
E. 收缩压降低,脉压变大
正确答案 :A
解析:血液由微动脉因动-静脉短路进入微静脉,使回心血量增加防止血压下降,保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。
[单选题]男性,7岁,阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查体:体温37.2℃,巩膜无黄染,右上腹轻度深压痛,无肌紧张。可能的诊断为
A. 化脓性胆管炎
B. 十二指肠溃疡
C. 急性胆囊炎
D. 胆道蛔虫病
E. 胆石症
正确答案 :D
解析:本病例的特点是儿童阵发性右上腹痛,发作间歇期症状完全消失,无明显感染和腹膜炎体征,是典型的胆道蛔虫病临床表现。
[单选题]保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )
A. 局部清创,应用抗生素
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽,游离植皮
D. 大隐静脉切除术
E. 局部和全身应用抗生素,加强营养
正确答案 :C
解析:保守治疗无效,应采取手术治疗。手术清创、游离植皮
[单选题]男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为
A. 腓总神经损伤
B. 骨筋膜室综合征
C. 胫后动脉损伤
D. 胫前动脉损伤
E. 胫动脉损伤
正确答案 :B
[单选题]患者,男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择
A. 尿道会师复位术
B. 膀胱穿刺术
C. 留置导尿
D. 尿道修补术
E. 膀胱造瘘术
正确答案 :A
解析:骨盆骨折后出现排尿困难,应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖部撕断,前列腺向上、后方移位,该患者直肠指检可触及浮动的前列腺,正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出,膀胱胀大并可触及;尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围,出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现,所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好,可采用尿道会师复位术。