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肝性脑病时,患者血液生化指标升高的是 ( )

来源: 考试宝典    发布:2019-10-03  [手机版]    

导言】考试宝典发布"肝性脑病时,患者血液生化指标升高的是 ( )"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]肝性脑病时,患者血液生化指标升高的是 ( )

A. 支链氨基酸
B. 芳香族氨基酸
C. 尿素
D. 血氨
E. 血钾


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[多选题]哪项是肠结核的临床表现( )

A. 青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块
B. 青年人腹泻脓血便,伴里急后重者
C. 青年人有不明原因的肠梗阻者
D. 钡餐显示回盲部狭窄者
E. 果酱样便

正确答案 :ACD

解析:全身症状和肠外结核的表现 常有结核毒血症,以溃疡型肠结核为多见,表现轻重不一,多数为午后低热或不规则热、弛张热或稽留热,伴有盗汗。患者倦怠、消瘦、苍白,随病程发展而出现维生素缺乏、脂肪肝、营养不良性水肿等表现。此外,也可同时有肠外结核,特别是肠系膜淋巴结结核、结核性腹膜炎、肺结核的有关表现。增生型肠结核一般病程较大,但全身情况较好,无发热或有时低热,多不伴有活动性肺结核或其他肠外结核证据。在溃疡型肠结核,病变的肠段多有激惹现象,钡剂进入该处排空很快,充盈不佳,病变上下两端肠曲钡剂充盈良好,称为X线钡影跳跃征象。在回盲结核,由于盲肠和其邻近回肠有炎症、溃疡,该处往往不显影或显影极差,回肠末段则有钡剂潴留积滞。病变的肠段如能充盈,可因黏膜遭破坏而见皱襞粗乱,肠的边缘轮廓不规则,且由于溃疡,而显锯齿状征象。当病变发展过程中纤维组织增生,有时可见肠腔变窄,肠段收缩变形,回肠盲肠正常角度丧失,回盲瓣硬化并有盲肠内侧压迹。此外,伴有肠功能紊乱常使钡餐在胃肠道运动加快,于12h内几乎全部排空,小肠有分节现象,并见钡影呈雪花样分布。病变广泛并涉及各段结肠者,其X线征象可酷似溃疡性结肠炎的表现,但结肠结核多同时累及回肠末端,病变则以结肠近段为主,下段即使累及,病变较轻。DE均与此病不符。


[多选题]克罗恩病结肠镜下所见( )

A. 卵石样隆起
B. 黏膜水肿稍充血
C. 火山口样改变
D. 圆形、线状或沟槽样溃疡
E. 病变黏膜呈弥漫性浅表溃疡

正确答案 :ABD


[单选题]红舌和绛舌皆主( )

A. 热证
B. 血虚证
C. 气虚证
D. 寒证
E. 痰饮

正确答案 :A


[单选题]属于治则的是( )

A. 调治脏腑
B. 活血化瘀
C. 调理气血
D. 治病求本
E. 扶正祛邪

正确答案 :B


[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )

A. 烘热汗出,烦热胸闷
B. 舌淡,苔白腻,脉缓弱
C. 带下过少,甚至全无
D. 小便黄,大便干结
E. 头晕耳鸣,腰膝酸软

正确答案 :B


[多选题]关于丙型肝炎的临床诊断,以下哪些说法是正确的( )

A. HCV RNA阳性表示体内有HCV复制,是现症感染和传染性的标志,也是确诊丙型肝炎的依据
B. 第三代、第四代酶免法检测抗-HCV的灵敏度、特异度高达99%,适用于各种人群HCV的筛查
C. HCV核心抗原阳性也是现症感染和传染性的标志,其在丙型肝炎患者中的水平变化与HCV RNA高度一致,但灵敏度低于HCV RNA
D. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)是反映肝细胞损害最敏感的指标,与乙型肝炎类似,多数丙型肝炎患者也会出现ALT的升高
E. 病理组织学检查可以衡量肝脏的炎症和纤维化程度,对丙型肝炎的诊断、评估药物疗效以及预后判断等方面很有意义

正确答案 :ADE

解析:丙型肝炎的临床诊断抗-HCV检测 、HCV RNA检测 、血清生化学检测、影像学等。丙肝抗体,目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢,一般在发病后2~6个月,甚至1年才转阳,故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性,也不能直接否定诊断。HCV-RNA是HCV的遗传物质,是表示体内感染HCV的直接指标。故选:BDE。改为ABE


[多选题]十二指肠球后溃疡的临床特点

A. 夜间痛及背部放射痛较球部溃疡多见且突出
B. 是十二指肠球部以下的溃疡
C. 指发生于十二指肠球部后壁的溃疡
D. 药物治疗反应较差
E. 大出血较球部溃疡多见

正确答案 :ABDE

解析:1.球后溃疡具有球部溃疡症状,但疼痛更剧,可向右肩放射,更易出现出血、穿孔,由于部位较下,器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型,以症状重,并发症多,内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。球后溃疡由于诊断比较困难,常被漏诊或误诊或延误诊断。2.溃疡位置,以十二指肠上曲部内侧壁为多见,乳头以下罕见。故D错误。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。


[多选题]引起1ES压降低的食物 ( )

A. 咖啡
B. 高糖
C. 高脂肪
D. 浓茶
E. 巧克力

正确答案 :ACDE


[多选题]关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议( )

A. 根据实际情况制定,无时间限制
B. 每次3~6小时,每天1~3次
C. 越短越好
D. 每次3~6小时,每天1~3次,共3~7天
E. 每次大于4小时,每天1~3次,至2个月

正确答案 :DE

解析:无创通气疗程:每次3~6小时,每天1~3次,共3~7天;每次大于4小时,每天1~3次,至2个月符合中华医学会制定的建议。故选:BD。



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