医师资格考试宝典中西医结合执业医师真题案例分析题解析(T6)

1. [单选题]益胃汤适宜治疗疮疡的

A. 气血两虚证
B. 阴伤胃虚证
C. 热盛伤津证
D. 瘀血流注证
E. 湿伤脾胃证

2. [单选题]不属于临床诊疗道德原则的是

A. 生命价值原则
B. 最优化原则
C. 身心统一原则
D. 保密原则
E. 知情同意原则

3. [单选题]大失血所致的气脱，称为

A. 阳气虚脱证
B. 气不摄血证
C. 亡阳证
D. 血虚气脱证
E. 气随血脱证

4. [单选题]小儿时期最常见的出血性疾病是

A. 维生素K缺乏症
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 维生素C缺乏症
E. 再生障碍性贫血

5. [单选题]身热夜甚，心烦躁扰，斑疹隐隐属于( )

A. 热灼营阴证
B. 热陷心包证
C. 热盛动风证
D. 热扰胸膈证
E. 热结肠道证

6. [单选题]以下操作违反无菌原则的是

A. 在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套
B. 手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可
C. 术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套
D. 手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单
E. 手术进行时不能开窗通风

7. [单选题]血沉率增快可见于

A. 心绞痛
B. 活动性肺结核
C. 良性肿瘤
D. 红细胞增多症
E. 原发性高血压

8. [单选题]蛛网膜下腔出血最有诊断意义的是( )

A. 突然剧烈头痛、呕吐
B. 脑膜刺激征阳性
C. 偏瘫
D. 脑CT检查呈低密度影
E. 脑脊液检查呈均匀血性，压力增高

9. [单选题]治疗阴虚火旺所致的齿痛、口疮，常选用的药物是

A. 郁金
B. 苏木
C. 降香
D. 牛膝
E. 穿山甲

10. [单选题]五音中属于五行之"火"的是

A. 宫音
B. 角音
C. 商音
D. 徵音
E. 羽音

11. [单选题]女性，62岁，诊断胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查

12. [单选题]根据心力衰竭发生的缓急，可分类为( )

A. 低排血量性心力衰竭和高排血量性心力衰竭
B. 左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭
C. 左心衰竭、右心衰竭
D. 急性心力衰竭和慢性心力衰竭
E. 右心衰竭和全心衰竭

13. [单选题]下列除哪项外，均为眩晕的治法

A. 平肝潜阳，清火熄风
B. 补养气血，健运脾胃
C. 活血化瘀，养心安神
D. 燥湿祛痰，健脾和胃
E. 补肾滋阴或补肾助阳

14. [单选题]下列各项，不属于法定责任疫情报告人的是

A. 疾病预防控制机构
B. 医疗机构
C. 采供血机构
D. 执行职务的医疗卫生人员
E. 社会福利机构

15. [单选题]下列哪一项不是痰饮的致病特点( )

A. 致病广泛，变幻多端
B. 阻滞气血运行
C. 影响水液代谢
D. 病位固定
E. 易于蒙蔽心神

16. [单选题]患儿，男，4岁，梦中尿出，寐不安宁，易哭易惊，白天多动少静，记忆力差，五心烦热，形体较瘦，舌红少苔，脉沉细而数。治疗方剂宜选用

A. 菟丝子散
B. 龙胆泻肝汤
C. 交泰丸合导赤散
D. 玉屏风散合牡蛎散
E. 补中益气汤合缩泉丸

17. [单选题]热秘型便秘，伴易怒目赤，应选何方

A. 麻子仁丸
B. 青麟丸
C. 麻子仁丸合更衣丸
D. 六磨汤
E. 半硫丸

18. [单选题]下列关于受精的叙述，正确的是( )

A. 卵子停留在输卵管峡部等待受精
B. 精子获能的主要部位是阴道
C. 精子与卵子相遇时发生顶体反应
D. 精子与卵子相遇，标志受精过程已开始
E. 精原核与卵原核相融合，标志受精过程即将完成

19. [单选题]被定义为:"连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾的药品"是

A. 毒性药品
B. 精神药品
C. 麻醉药品
D. 放射性药品
E. 直接作用于中枢神经系统的药品

20. [单选题]治疗下焦病证中的虚风内动证首选的代表方剂是

A. 小承气汤
B. 大承气汤
C. 加减复脉汤
D. 调胃承气汤
E. 三甲复脉汤

1.正确答案 ：B

解析：益胃汤养胃益阴，用于疮疡阴伤胃虚者。气血两虚证应首选补益气血方；热盛伤津证治疗应选清热益津方；瘀血流注证的治疗重在活血化瘀；湿伤脾胃证治疗应以健脾祛湿为主。故本题选B。

2.正确答案 ：C

解析：临床诊疗的道德原则：（1）最优化原则；（2）知情同意原则；（3）保密原则；（4）生命价值原则。

3.正确答案 ：E

解析：气随血脱证证候：本证以大量出血时，随即出现气脱之症为辨证要点。气脱阳亡，不能上荣于面，则面色苍白；不能温煦四肢，则手足厥冷；不能温固肌表，则大汗淋漓；神随气散，神无所主，则为晕厥。血失气脱，正气大伤，舌体失养，则色淡，脉道先充而微细欲绝，阳气浮越外亡，脉见浮大而散，证情更为险恶。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：热灼营阴证，是邪热深入营分，劫灼营阴而出现出现的证候。临床表现：身热夜甚,心烦躁扰，甚或时有谵语，斑疹隐隐，咽燥口干反不甚渴，舌质红降而干，苔薄或无苔，脉细数。

6.正确答案 ：B

解析：外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电扇，室内空调出风口也不能吹向手术台；手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单；手术者在手术中手臂触及非手术人员可更换无菌手术衣或加戴袖套；手术者手术中若手套被刺破应及时更换新的无菌手套；手术者若需接台手术，上第二台手术时除须更换无菌手术衣外，还应先泡手。

7.正确答案 ：B

解析：血沉增快：①各种急性全身性或局部性感染如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎、疟疾等；②各种胶原性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等；③组织坏死及损伤如心肌梗死；骨折及严重创伤、烧伤后，大手术后血沉也有轻度加快；④恶性肿瘤时血沉增快而良性肿瘤时血沉多正常；⑤严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进症、重金属中毒等血沉加快；⑥生理性加快，如月经期和妊娠期妇女、小儿及50岁以上老人。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：牛膝苦泄下降，能引血下行，以降上炎之火，对阴虚火旺引起的齿痛、口疮，常配地黄、生石膏、知母等以滋阴降火；牛膝又能利尿、行瘀以通淋，可治疗尿血、小便不利、尿道涩痛等证。

10.正确答案 ：D

解析：五音的五行属性归类分别是：角属木，徵属火，宫属土，商属金，羽属水，故选D。

11.正确答案 ：D

解析：病人血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。血压过高者，术前应用合适的降压药物，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平。余选项均为术前必要的准备项目。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：《传染病防治法》第三十条规定:"疾病预防控制机构、医疗机构和采供'血机构及其执行职务的人员，发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。"不含社会福利机构，故选E。

15.正确答案 ：D

解析：痰饮形成后，随气流行，无处不到，内至脏腑，外达筋脉皮肉，引起多种病证，故有“百病皆由痰作祟”之说。痰饮的致病特点可归纳为以下4点：（1）阻碍经脉气血的运行。痰饮流注于经络中，可阻碍气血的运行，使气血郁滞不畅，出现肢体麻木、半身不遂等。若流注于心脉中，可使心血运行不畅，出现胸闷、心悸，甚则导致心脉痹阻，出现心痛彻背，背痛彻心等症。（2）阻滞气机升降出入。痰饮流注于脏腑组织中，可阻碍气的运行，致使升降出入运动失常而变生它病。如痰滞在肺，则肺失宣降，可见喘咳咯痰；痰停胃中，则胃失和降，可见呕吐恶心、胃脘痞满等。（3）进一步影响水液代谢。痰饮本为水液代谢障碍而生成，但其一旦停聚，则易阻滞气机升降。气能行水，气滞则水停，故可进一步加重水液代谢的失常。又痰饮停于肺脾之中，必影响肺、脾的调节水液代谢的功能，因而亦加重水液代谢障碍。（4）易于蒙蔽神明。痰饮流注于心，可蒙蔽心窍，使心神失常，出现神昏痴呆，或发为癫痫。若痰火扰心，则发生癫狂。

16.正确答案 ：C

解析：遗尿之心肾失交证证候：梦中尿出，寐不安宁，易哭易惊，白天多动少静，记忆力差，或五心烦热，形体较瘦，舌红少苔，脉沉细而数。治法：清心滋肾，安神固脬。方药：交泰丸合导赤散加减。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：麻醉药品:是指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药品。精神药品:是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。医疗用毒性药品:是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。放射性药品:是指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。故选C。

20.正确答案 ：E

解析：下焦病证之虚风内动证治法：滋阴息风。代表方剂：三甲复脉汤或大定风珠。

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