护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是

[单选题]护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是

A. 心脏杂音
B. 乏力、气促
C. 持续发绀（青紫）
D. 声音嘶哑
E. 杵状指

正确答案 ：C

解析：右向左分流型（发绀型）是临床病情重、病死率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流；或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为发绀型先天性心脏病。

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[单选题]输入异型血即可发生溶血反应的输血量是

A. 40～50ml
B. 30～35ml
C. 20～25ml
D. 10～15ml
E. 1～5ml

正确答案 ：D

解析：输入10~15ml的异型血可导致溶血反应。

[单选题]下列哪项属于雌激素的生理功能

A. 使子宫肌肉松弛
B. 使子宫内膜由增生期变为分泌期
C. 降低子宫对催产素的敏感性
D. 使排卵后体温升高
E. 使阴道上皮增生、角化、成熟

正确答案 ：E

[单选题]开放性气胸患者首选的急救措施是

A. 使用止痛剂
B. 输血输液
C. 局部清创
D. 氧气吸入
E. 封闭伤口

正确答案 ：E

解析：开放性气胸疾病发生以后，最重要的是需要立即封闭开放性创口。要根据条件，设法尽快封闭创口，变开放性气胸为闭合性气胸。

[单选题]患儿女，3个月。近2日出现腹泻，为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，量不多。为防止患儿发生脱水症状，应选择

A. 禁食
B. 静脉补充林格氏液
C. 少量多次饮温开水
D. 少量多次喂服ORS液（口服补液盐）
E. 静脉补充0.9%生理盐水

正确答案 ：D

解析：患儿出现腹泻，粪便为黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，应考虑为轻度脱水。针对轻度脱水的患儿，首选口服补液盐。

[单选题]下列哪项不是骨折晚期并发症

A. 创伤性关节炎
B. 缺血性骨坏死
C. 缺血性肌挛缩
D. 关节僵硬
E. 脂肪栓塞

正确答案 ：E

解析：脂肪栓塞指骨折端血肿张力大，使骨髓腔脂肪微粒进入破裂的静脉内，可引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡，这属于骨折早期的并发症（E错，为本题正确答案）。骨折晚期并发症有：关节僵硬，患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维性粘连，以及关节囊和周围肌肉挛缩所致；骨化性肌炎，关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，由于处理不当血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化，严重影响关节活动；愈合障碍，由于整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合；畸形愈合，整复不好或固定不牢发生错位而愈合；创伤性关节炎，发生在关节内骨折易引起创伤性关节炎；缺血性骨坏死，如股骨颈骨折时的股骨头坏死；缺血性肌挛缩，如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形（ABCD对）。

[单选题]患者，女性，26岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用

A. 腹部红外线照射
B. 沿结肠走向做环行肠按摩
C. 大量不保留灌肠
D. 硫酸镁腹部热湿敷
E. 局部温水拭浴

正确答案 ：B

解析：阑尾切除术后，为其缓解疼痛，指导患者进行腹部环形按摩，排便时用手自右沿结肠解位置向左环行按摩，以促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹内压，促进排便。故答案为B。

[单选题]患者，男性，34岁。因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征，患者最早受累的器官是

A. 肝
B. 心
C. 大脑
D. 肾
E. 肺

正确答案 ：E

解析：在出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征发展过程中，肺往往是临床观察到的衰竭发生率最高、发生最早的器官，这与肺本身的解剖学特点有关，肺内皮细胞丰富，细胞损伤迅速导致血管收缩及毛细血管通透性增加，发生肺水肿。MODS常首先表现为急性肺功能衰竭，出现进行性低氧血症和呼吸窘迫为特征的综合征，即ARDS。故答案为E。

[单选题]患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为

A. 绌脉
B. 速脉
C. 洪脉
D. 丝脉
E. 缓脉

正确答案 ：A

解析：绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉或脉搏短绌。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动可发生心音，但不能引起周围血管搏动，造成脉率低于心率。常见于心房纤维颤动的病人。绌脉越多，心律失常越严重，病情好转，绌脉可以消失。

[单选题]护士在巡视病房的过程中，发现某患者药液不滴，护士首先应

A. 抬高输液架以增加输液瓶内压力
B. 热敷穿刺部位缓解静脉痉挛
C. 反折输液管上段然后挤压莫菲滴管
D. 观察刺穿部位有无红肿及疼痛
E. 调整针头位置

正确答案 ：D

解析：溶液不滴①针头滑出血管外，液体注入皮下组织。表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁妨碍液体输入。应调整针头位置或适当变换肢体位置。③确定针头阻塞，药液不滴.挤压有阻力无回血，确定针头阻塞，应更换针头重新穿刺。④压力过低，适当抬高输液架高度，升高输液瓶，加大压力。⑤血管痉挛。局部可行热敷、按摩、必要时注入少量0.25%盐酸普鲁卡因，以扩张血管。

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