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[单选题]下颌哪一部位不是下颌骨骨折的好发部位
A. 下颌骨升支
B. 髁状突颈部
C. 颏孔区
D. 正中联合
E. 喙突
[单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状是
A. 发热
B. 咳嗽
C. 气短
D. 咳痰
E. 咯血
正确答案 :C
解析:COPD气短或呼吸困难早期在较剧烈活动时出现,逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短,是COPD的标志性症状。
[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是
A. 指导-合作型
B. 共同参与型
C. 主动-被动型
D. 相互协作型
E. 指导-参考型
正确答案 :A
[单选题]下列描述不属于免疫胶乳比浊法特点的是
A. 以上都不对
B. 敏感度较高,可达ng/L水平
C. 免疫胶乳轻度自凝或抗体活性下降会严重影响结果
D. 操作简便,易于自动化
E. 抗体用量比较大
正确答案 :E
解析:免疫胶乳比浊法即是将待测物质相对应的抗体包被在直径为15~60nm的胶乳颗粒上,使抗原抗体结合物的体积增大,光通过之后,透射光和散射光的强度变化更为显著,不需要通过提高抗体量即可提高试验的敏感性。
[单选题]导致实寒证的阴阳失调是
A. 阳偏胜
B. 阴偏胜
C. 阴偏衰
D. 阳偏衰
E. 阳胜阴病
正确答案 :B
解析:阳偏胜,是指机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性偏盛、机能亢奋、机体反应性增强、热量过剩的病理状态,一般地说,其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热证。阳偏衰,即是阳虚,是指机体阳气虚损,机能减退或衰弱,机体反应性低下,代谢活动减退,热量不足的病理状态,阳虚不能制约阴而致的虚寒证。阴偏胜是指机体在疾病过程中所出现的一种阴邪偏盛,机能障碍,以寒象为主的病理状态,其病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒证。阴偏衰,即是阴虚,是指机体的精、血、津液等阴液亏耗,其滋养、宁静的作用减退,一般地说,其病机特点多表现为阴液不足及滋养、宁静功能减退,以及阳气相对偏盛的虚热证。故本题答案选C。
[单选题]下列各项中,不属于猩红热特征性表现的是
A. 咽部溃烂如痧
B. 杨梅舌
C. 环口苍白圈
D. 手足硬肿,脱皮
E. 帕氏线
正确答案 :D
解析:猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。猩红热特征性表现:咽部溃烂如痧,杨梅舌,环口苍白圈,帕氏线。
[单选题]原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是
A. 肾上腺
B. 肺
C. 骨
D. 脑
E. 心
正确答案 :B
[单选题]下列治疗肝性脑病的药物不包括
A. 溴隐亭
B. 乳果糖
C. 门冬氨酸鸟氨酸
D. 支链氨基酸
E. 地西泮
正确答案 :E
解析:乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱,为多巴胺受体激动药,可激动突触后神经元的多巴胺受体,合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素,竞争性取代假性递质,并可扩张血管,加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶,从而快速改善肝性脑病的临床症状,显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式有二:门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主;肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成;门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括:谷氨酸盐,包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等,此二者在ATP及镁离子作用下,可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外;精氨酸,该药可促进鸟氨酸循环,使氨在形成尿素的过程中被清除,但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能,当严重肝衰竭时,常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用,故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病,口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌,减少氨的生成,从而治疗肝性脑病。
[多选题]每一精神症状均有明确定义,并具有以下特点
A. 症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
B. 症状内容与周围环境不相称
C. 症状可以通过转移的方法使其消失
D. 症状的出现不受病人意识控制
E. 症状是否出现可以受意识控制
正确答案 :ABD
[单选题]治疗中消应选用的处方是( )
A. 肾气丸
B. 消渴方
C. 玉女煎
D. 六味地黄丸
E. 沙参麦冬饮
正确答案 :C