某男，60岁。近期自觉听力下降明显，伴耳中蝉鸣，头目眩晕，腰膝

[单选题]某男，60岁。近期自觉听力下降明显，伴耳中蝉鸣，头目眩晕，腰膝酸软，脉沉细。据此判断，其病机当为

A. 精脱
B. 气脱
C. 血脱
D. 津脱
E. 液脱

正确答案 ：A

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[单选题]下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是

A. 腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的
B. 腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿
C. 因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为明显腹胀
D. 十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血
E. 单纯腹膜后血肿，继发感染者多见

正确答案 ：E

解析：腹膜后血肿多由高处坠落、挤压、车祸等所致腹膜后脏器（胰、肾、十二指肠）损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起。突出的表现是内出血征象、腰背痛和肠麻痹，腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿；伴尿路损伤者则常有血尿。血肿进入盆腔者可有里急后重感，并可借直肠指诊触及骶前区伴有波动感的隆起。单纯腹膜后血肿，继发感染者不多见。故答案应选E。

[单选题]大青龙汤中石膏的用量是

A. 一斤
B. 半斤
C. 六铢
D. 如鸡子大
E. 二十四铢

正确答案 ：D

[单选题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是

A. 多头胸带或弹力束胸带固定
B. 口服止痛剂
C. 改善呼吸
D. 预防肺部感染
E. 肋间神经阻滞

正确答案 ：D

解析：患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。

[单选题]女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是

A. 胃
B. 十二指肠及胰腺
C. 小肠
D. 肝
E. 脾

正确答案 ：B

[单选题]一病人，行阑尾切除术，选右下腹部麦氏切口，皮肤的消毒范围应包括

A. 脐以下，耻骨以上
B. 剑突以下，耻骨以上
C. 剑突以下至双大腿上1／3处
D. 脐以下至双大腿上1／3处
E. 手术切口周围10cm区域

正确答案 ：D

解析：消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。麦氏点在脐下，故可以从脐下开始消毒，距离麦氏点15cm到双大腿上1/3处，故排除其余选项，选D

[单选题]对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为

A. 医生助死
B. 积极安乐死
C. 消极安乐死
D. 自愿安乐死
E. 非自愿安乐死

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不影响术后伤口的愈合

A. 术中过多使用电灼止血
B. 伤口的张力过大
C. 止血不充分
D. 留置引流
E. 伤口边缘内翻

正确答案 ：D

[单选题]患者52岁，右乳房发现肿块3个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是

A. 乳腺癌
B. 乳房结核
C. 乳腺增生病
D. 乳管扩张症
E. 乳腺纤维瘤

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项是外科腹痛的特点

A. 有间歇性
B. 无腹膜刺激征
C. 伴有恶心呕吐
D. 先发热后腹痛
E. 有固定压痛部位

正确答案 ：E

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