1. [单选题]医院按分级管理分类可分为
A. 综合医院和专科医院
B. 三级十等
C. 三级九等
D. 全民、集体、个体和中外合资医院等
E. 营利性和非营利性医疗机构
2. [单选题]颅前窝骨折最易损伤的神经是
A. 嗅神经
B. 展神经
C. 听神经
D. 面神经
E. 滑车神经
3. [单选题]患者,男,25岁,尿道损伤后并发尿潴留,护士顺利为其插入导尿管后,下一步的处理是
A. 导出尿液后立即拔出导尿管
B. 导尿管留置2~3周
C. 留置导尿管并做耻骨上膀胱造瘘
D. 拔除导尿管并做耻骨上膀胱造瘘
E. 切开会阴,探查尿道
4. [单选题]最能反映贫血的实验室检查指标为
A. 红细胞计数
B. 红细胞沉降率
C. 网织红细胞计数
D. 血红蛋白定量
E. 血清蛋白总量
5. [单选题]世界上第一个有关人体实验的国际准则是
A. 《赫尔辛基宣言》
B. 《纽伦堡法典》
C. 《日内瓦协议》
D. 《东京宣言》
E. 《希波克拉底誓言》
6. [单选题]患者,女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
7. [单选题]患者,女性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,最适合的饮食是下列哪项
A. 低盐低脂饮食
B. 清淡易消化饮食
C. 低盐饮食
D. 高热量、高蛋白饮食
E. 少渣半流
8. [单选题]保密的重要性不包括
A. 不引起医患矛盾
B. 不危害他人及社会
C. 不引起患者家庭纠纷
D. 不导致患者自残等后果
E. 不引起对患者的歧视
9. [单选题]孕妇,孕30周,臀先露,矫正的体位是
A. 膝胸卧位
B. 坐位
C. 平卧位
D. 俯卧位
E. 截石位
10. [单选题]患者,女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 回归热
D. 间歇热
E. 不规则热
11. [单选题]护士为全麻术后患者铺麻醉床时,下列操作不正确的是
A. 换铺清洁被单
B. 床中部的中单及橡胶中单距床头45~50cm
C. 一床一巾湿扫法,防止交叉感染
D. 盖被折扇状折叠置于床的一侧,开口向门
E. 枕头开口向门
12. [单选题]肾小球毛细血管滤过屏障中作用最重要的是
A. 内皮细胞层
B. 基底膜层
C. 上皮细胞层
D. 系膜细胞
E. 系膜基质
13. [单选题]新生儿,胎龄40周,顺产。出生体重3800g,身长53cm,胎毛少,哭声响亮,皮肤红润,头发分条清楚,耳壳软骨发育好。护士对新生儿的妈妈进行母乳喂养的健康指导。护士告诉新妈妈喂母乳后应竖起抱婴儿,轻轻拍其背部,并解释其目的是
A. 促进消化吸收
B. 预防感染
C. 增进母子感情
D. 防止溢乳
E. 智力开发
14. [单选题]患者,女,60岁,因急性心肌梗死入院,病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生( )
A. 房室传导阻滞
B. 窦性心动过缓
C. 室上性心动过速
D. 房颤
E. 室性心动过速
15. [单选题]下列各项不属于二级护理适用对象的是
A. 大手术后病情稳定者
B. 生活基本能自理者
C. 年老体弱者
D. 慢性病不宜多活动者
E. 幼儿
16. [单选题]患者男,59岁。因糖尿病入院治疗,现准备出院,管床护士正在为其进行出院前的健康指导。此时护患关系处于
A. 准备期
B. 初始期
C. 工作期
D. 结束期
E. 熟悉期
17. [单选题]患者男,50岁。因高热急诊入院,体温39.9℃。正确的物理降温措施是
A. 嘱患者多饮水
B. 前额、头顶部置冰袋
C. 全身温水擦浴
D. 心前区酒精擦浴
E. 冰敷60分钟后测体温
18. [单选题]在孕妇腹壁最早听到胎心音的时间约是
A. 孕8周末
B. 孕12周末
C. 孕16周末
D. 孕20周末
E. 孕24周末
19. [单选题]患儿因腹泻2天就诊,体检发现肛门周围皮肤潮红、有皮疹,为其进行护理时,除清洁臀部皮肤外,局部可涂下列哪种药膏
A. 植物油
B. 鱼肝油
C. 氧化锌软膏
D. 克霉唑
E. 呋锌油
20. [单选题]协助病人翻身侧卧,下述正确的是
A. 两人操作时将病人稍抬起再移动
B. 肥胖病人应两人同时对称托住后翻身
C. 为颅骨牵引病人翻身先放松牵引
D. 病人身上留置引流管时,应夹闭再移动
E. 敷料潮湿时先翻身再更换
1.正确答案 :B
解析:我国的医院依据功能分为一、二、三级,一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保健机构。二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。依据医院的规模、技术、设备等将医院分三等:甲乙丙。依据医院的综合水平,我国的医院可分为三级十等,即:一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等。三级医院分为特、甲、乙、丙四等。因此选答案B。解题关键:我国将医院按分级管理划分为一、二、三级,每级又分为甲、乙、丙三等,三级医院增设特等,因此共分为三级十等进行管理。
2.正确答案 :A
解析:颅前窝骨折,若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经或视神经损伤。
3.正确答案 :B
解析:尿道损伤患者试插导尿管,如顺利进入膀胱,可留置导尿管引流2周左右,等拔管时行排尿期膀胱尿道造影。
4.正确答案 :D
5.正确答案 :B
6.正确答案 :C
解析:肝性脑病的三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。各种神经体征持续存在或加重,扑翼样震颤仍存在,肌张力增加,脑电图有异常表现,锥体束征呈阳性。
7.正确答案 :D
解析:慢性阻塞性肺疾病患者,由于呼吸困难,体力消耗大,应给予高热量、高蛋白饮食,以补充能量。故答案为D。
8.正确答案 :B
解析:护理工作的保密性包括1.对病人隐私的理解,2.保护病人的隐私权的伦理与法律义务3.病人隐私权维护的原则和方法。故不包括B选项。
9.正确答案 :A
解析:妊娠期于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露,应予矫正。常用的矫正方法有:
(1)膝胸卧位:这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助、胎儿重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成矫正。
(2)激光照射或艾灸至阴穴:近年多用激光照射两侧至阴穴(足小趾外侧,距趾甲角旁0.1寸);也可用艾灸条,每日1次,每次15~20分钟,5次为一疗程。
(3)外转胎位术:应用上述矫正方法均无效者,于妊娠32~34周时,可行外转胎位术,但因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重。术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg,行外转胎位术时,最好在B型超声及胎儿电子监护下进行。孕妇平卧,两下肢屈曲稍外展,露出腹壁,查清胎位,听胎心率。操作步骤包括松动胎先露部(两手插入胎先露部下方向上提拉,使之松动)、转胎(两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧,保持胎头俯屈,轻轻向骨盆入口推移;另一手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露)。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈或胎心率异常,应停止转动并退回原胎位观察半小时以上。
10.正确答案 :E
解析:患者为癌性发热,其发热热型可能属于不规则热。1.间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续一天至数天,如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾,急性肾盂肾炎等。2.稽留热:恒定在39~40以上高水平,数天或数周。24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热。3.波浪热:即是布鲁氏杆菌病,又称布氏杆菌病。临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。本病之所以叫波浪热,是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。4.弛张热:又称败血症热型。是指体温持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2度,但都在正常水平以上。常见于败血症,风湿热,重症肺结核及化脓性炎症等。5.不规则热:发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。故答案为E。
11.正确答案 :E
解析:盖被纵向呈折扇状三折置于床的一侧,开口向门;枕头横立于床头,开口背门。橡胶单、中单铺在床的中部时,上缘距床头45~50cm。
12.正确答案 :B
解析:血液内的物质流经血管球毛细血管时,必须通过滤过膜(滤过屏障),即肾小球毛细血管有孔的内皮、基底膜和肾小囊脏层的足细胞,才能到达肾小囊。其中,最重要的滤过屏障是基底膜。
13.正确答案 :D
解析:新生儿溢乳的原因:新生儿的胃呈水平位,囊门括约肌力弱,而幽门括约肌相对紧张,胃容量小,肌肉和神经发育不完善,哺乳时吞入过多的空气等。哺乳后,将婴儿竖直抱起,轻拍儿背,等待打嗝后再轻轻放下,使之稍向侧卧,尽量少变动体位等,便会有助于减少溢乳的发生。故答案为D。
14.正确答案 :E
解析:大多数室颤患者有心律失常,多发生在起病1~2天,24小时内多见。心律失常以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如频发、多源、成对出现、短阵室速或呈RonT现象的室性期前收缩常为心室颤动的先兆。
15.正确答案 :B
解析:二级护理的适用对象为:①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者。生活基本能自理者应采用三级护理。
16.正确答案 :D
解析:(一)初期,从护士与病人初次见面开始,护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人之间建立信任关系。护患之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一,是以后进行护理活动的基础。病人通过语言和非语言行为检验护士的可信任和依赖程度。护士通过收集资料发现病人的健康问题,制定护理计划。(二)工作期,护患双方在信任的基础上开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病人解决健康问题。护士在提供护理时,应注意调动病人的主动性,鼓励其参与治疗护理活动,从而提高病人的自理能力及健康保健知识水平医|学教育网搜集整理。(三)结束期,护患密切协作,达到预期目标,病人出院或转院,或因护士休假、外出等原因,护患关系即进入结束阶段。此期护士应对整个护患关系进行评价,了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度,并为病人日后的健康保健制定计划。
17.正确答案 :B
解析:正确的物理降温措施是(1)高热降温时,将冰袋或冰囊置于前额、头项部等。(2)冰帽和冰槽。(3)冷湿敷法。(4)乙醇擦浴。(5)全身擦浴等。故首选B。
18.正确答案 :D
解析:于妊娠18~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。正常为120~160次/分。于妊娠24周以前,胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到,于妊娠24周以后,胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。故本题答案为D。解题关键:听到胎心是活胎,最早妊娠20周末腹壁可闻及。
19.正确答案 :B
解析:腹泻患儿因大便性质改变,对皮肤的刺激性较强,易发生臀红。发生臀红后可局部涂鱼肝油(B对)。因鱼肝油具有止痒、收敛、溶解角质促进角质新生的作用。鱼肝油滴剂中含有维生素A,能促进上皮细胞的修复并维持其结构的完整性。此外鱼肝油为油性制剂,涂抹于皮肤表面形成一层保护膜,可减少大小便对皮肤的直接刺激。
20.正确答案 :A
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