2024(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典临床药学高级职称(副高)历年真题解析(W8)

1. [单选题]慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱是

A. 低钠血症
B. 高钾、低氯血症
C. 低钙血症
D. 低钾、低氯血症
E. 高氯血症

2. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，开办药品经营企业必须具备的条件不包括

A. 具有依法经过资格认定的药学技术人员
B. 具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境
C. 具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员
D. 具有保证所经营药品质量的规章制度
E. 具有能对所经营药品进行质量检验的人员以及必要的仪器

3. [单选题]根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药应当是

A. 既在《中华人民共和国药典》中收载，又列入基本医疗保障药品报销目录中的品种
B. 既在卫生部颁布的药品标准中收载，又列入基本医疗保障药品报销目录中的品种
C. 既在国家食品药品监督管理局颁布的药品标准中收载，又列入基本医疗保障药品报销目录中的品种
D. 国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种和注册标准的品种
E. 《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种

4. [多选题]下列关于溶液的等渗与等张的叙述中，哪些是正确的

A. 等渗溶液是指渗透压与血浆相等的溶液，是物理化学概念
B. 等张溶液是指与红细胞膜张力相等的溶液，是生物学概念
C. 等渗溶液不一定等张，但多数药物等渗时也等张
D. 等渗不等张的药液调节至等张时，该溶液一定是低渗
E. 0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，但并不是等张溶液

5. [多选题]影响药物降解的处方因素有

A. pH值
B. 溶剂
C. 温度
D. 离子强度
E. 光线

6. [单选题]《麻黄碱管理办法》规定，麻黄碱单方制剂可供应给下列哪个机构使用

A. 经指定的医疗机构
B. 各级医疗机构
C. 经指定的零售药店
D. 经指定的个体诊所
E. 经批准的超市

7. [多选题]慢性阻塞性肺病的风险因素有

A. 吸烟
B. 大气污染和粉尘
C. 感染
D. 遗传因素和肺发育不良
E. 副交感神经功能亢进、气道高反应性

8. [多选题]药物被动转运时

A. 是药物从浓度高侧向低侧扩散
B. 不消耗能量而需载体
C. 不受饱和限速与竞争性抑制的影响
D. 受药物分子量大小、脂溶性、极性影响
E. 当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止

9. [多选题]关于局部作用栓剂的错误表述为

A. 基质中加入吐温80促进药物的吸收
B. 脂溶性药物应选择脂溶性基质
C. 脂溶性药物应选择水溶性基质
D. 应缓慢释药，作用持久
E. 应选择溶化快的基质

10. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

11. [单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中

12. [单选题]不能作为抗癫痫药物治疗药物监测标本的是

A. 血浆
B. 尿液
C. 涎液
D. 血清
E. 脑脊液

13. [多选题]苔白腻的主病是（ ）

A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温

14. [单选题]用两步滴定法滴定阿司匹林的含量

A. 方法简单，结果准确
B. 片剂中有淀粉影响测定
C. 阿司匹林易水解
D. 原料、片剂都用两步法滴定
E. 受酸性稳定剂和酸性水解产物影响

15. [多选题]下列哪些是磺胺类药物的不良反应

A. 肝脏损害
B. 溶血性贫血
C. 过敏反应
D. 泌尿系统损害
E. 消化道反应

16. [单选题]影响细菌胞浆膜通透性的药物是

A. 两性霉素B
B. 磺胺
C. 头孢菌素
D. 红霉素
E. 利福霉素

17. [单选题]作用于血管平滑肌、降低心脏前、后负荷的降压药物是

A. 多巴胺
B. 酚妥拉明
C. 利尿剂
D. 卡托普利
E. 硝普钠

18. [单选题]吗啡的药理作用是

A. 镇痛、镇静、镇咳
B. 镇痛、镇静、抗震颤麻痹
C. 镇痛、呼吸兴奋
D. 镇痛、镇静、散瞳
E. 镇痛、止泻、缩血管

19. [多选题]中药在医疗使用中突出的特点是

A. 药到病除，方便快捷
B. 随证合药，全面兼顾
C. 饮片入药，生熟异治
D. 方药之秘，在于剂量
E. 加强管理，提高效率

20. [多选题]应用二性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎时应注意

A. 给药前给予解热镇痛药和抗组胺药
B. 同时滴注糖皮质激素
C. 从小剂量开始，逐渐加量
D. 药液静脉滴注时应避免外漏
E. 药物配制后可存放24小时

1.正确答案 ：D

解析：低钾、低氯血症是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时在治疗过程中易发生的电解质紊乱，故选D

2.正确答案 ：E

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法。药品监督管理部门批准开办药品经营企业，除依据本法第十五条规定的条件外，还应当遵循合理布局和方便群众购药的原则。 第十五条开办药品经营企业必须具备以下条件： (一)具有依法经过资格认定的药学技术人员； (二)具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境： (三)具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员； (四)具有保证所经营药品质量的规章制度。

3.正确答案 ：E

解析：本题考查的是基本药物目录的管理办法。根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》第五条。国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。 化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分，剂型单列；中成药采用药品通用名称。

4.正确答案 ：ABC

解析：等渗溶液(iso-osmotic solution)是指渗透压与血浆相等的溶液，是物理化学概念。等张溶液(isotonic solution)是指与红细胞张力相等的溶液，在等张溶液中既不发生红细胞体积改变，也不发生溶血，所以等张是生物学概念。等渗溶液不一定是等张溶液，但多数药物等渗时也等张。溶液只有经生物学的方法试验以后，才能认为是等张的。只有那些和生物细胞实际接触时保证细胞功能和结构正常的溶液才是等张溶液。由于决定溶液是否等张时使用的生物细胞种类的不同，对某一类细胞等张的溶液，而对另一类细胞就不一定是等张，一般说的等张溶液是相对红细胞而言。

5.正确答案 ：AD

解析：影响药物降解的处方因素有：pH值的影响、广义酸碱催化、溶剂的极性影响、离子强度影响、表面活性剂影响、处方中辅料的影响。

6.正确答案 ：B

解析：《麻黄素管理办法》第二十六条规定：供医疗配方用小包装麻黄碱（麻黄素）由国家药品监督管理局指定的麻醉药品经营单位统一收购，纳入麻醉药品供应渠道，医疗单位凭《麻醉药品购用印鉴卡》购买。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查慢性阻塞性肺病病因。慢阻肺的风险因素有：①吸烟；②大气污染和粉尘；③感染；④遗传因素和肺发育不良；⑤副交感神经功能亢进、气道高反应性；⑥营养不良和社会经济地位。

8.正确答案 ：ACDE

解析：被动转运方式有4个特点：①药物从高浓度一侧向低浓度的一侧扩散转运，当两侧浓度达到平衡状态时则转运停止；②不消耗能量；③不需载体，无饱和性与竞争性抑制；④分子小，脂溶性高，极性小，非解离型的药物易被转运；反之，则不易。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：血浆、涎液、血清、脑脊液能作为抗癫痫药物治疗药物监测标本，故选B

13.正确答案 ：AC

14.正确答案 ：E

解析：两步指测定分为中和、水解和测定两步。第一步：中和。中和供试品中存在的酸性附加剂和降解产物，使阿司匹林变成钠盐。第二步：水解和测定。加入定量、过量的氢氧化钠滴定液，加热水解阿司匹林钠盐的酯基，再用硫酸滴定液滴定剩余的碱，将结果用空白试验校正。阿司匹林的含量是以第二步消耗的氢氧化钠量计算的，由于第一步中和了所有的酸，包括阿司匹林结构中的羧基，故在第二步水解中，1mol阿司匹林仅消耗1mol氢氧化钠。因此酸性稳定剂和酸性水解产物影响测定结果。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：磺胺类药物的不良反应：①泌尿系统损害；②过敏反应；③血液系统反应；④神经系统反应；⑤其他：口服引起恶心、呕吐、上腹部不适和食欲不振，餐后服或同服碳酸氢钠可减轻反应。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

解析：硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩；改变局部血流分布不多。 血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗 而减轻反流。故选E

18.正确答案 ：A

解析：吗啡的药理作用包括中枢神经系统作用及平滑肌、心血管系统以及免疫系统的作用。镇痛、镇静、镇咳属于吗啡的中枢神经系统作用。吗啡没有抗震颤麻痹作用，可抑制呼吸、缩瞳、舒张血管。

19.正确答案 ：BCD

20.正确答案 ：ABCD

解析：1，该药静滴中常出现发热，寒战，呕吐等可在用药前半小时给予解热镇痛咬口服或在静滴同时加地塞米松2~5mg。2首次剂量为0.5~1mg,第二天为3mg,第三天为5mg。以后每天增加5mg,指导每天0.5~1mg/kg，新鲜配制溶于5%葡萄糖溶液500ml中，避光，缓慢静脉滴注4~6小时以上。故选择ABCD。

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