结核病卫生正高考试试题强化练习(X1)

1. [多选题]对初治肺结核的描述哪项是正确的

A. 初次发现肺结核
B. 尚未开始抗结核治疗的患者
C. 不规律化疗未满1个月的患者
D. 青少年患者
E. 正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者

2. [单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香

3. [单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

4. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

5. [多选题]下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

A. 肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常
B. 肝移植治疗有效
C. 其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者
D. 预后好
E. 持续扩容治疗效果好

6. [多选题]肺炎支原体肺炎应与哪些疾病相鉴别

A. 肺酸性粒细胞浸润症
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺曲霉病
D. 病毒性肺炎
E. 军团菌肺炎

7. [单选题]气虚发热的特点为（ ）

A. 发热恶寒
B. 发热而不恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 劳累后发热
E. 生气后发热

8. [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

9. [多选题]急性血行播散性肺结核的特点是

A. 高热起病
B. 进行性呼吸困难
C. 多有咳嗽、咯大量白色泡沫痰
D. 早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶
E. PPD皮试均是强阳性

10. [多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

11. [多选题]肺炎链球菌并发感染性休克的主要表现

A. 血压下降，四肢厥冷
B. 鼻周围单纯疱疹
C. 心律失常
D. 多汗发绀
E. 心动过速

12. [多选题]干扰素抗病毒感染的机制是

A. 阻止病毒进入细胞
B. 降解病毒mRNA
C. 抑制病毒蛋白转录
D. 抑制病毒增强子活性
E. 抑制病毒包装

13. [单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

14. [单选题]药物的四性是（ ）

A. 甘苦辛咸
B. 升降浮沉
C. 温热寒凉
D. 升降出入
E. 君臣佐使

15. [多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能

16. [单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

17. [多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

A. 气能生津
B. 气能行津
C. 气能摄津
D. 津能载气
E. 津能摄气

18. [多选题]伤寒的主要临床特点是

A. 持续发热
B. 肝．脾大
C. 皮肤玫瑰疹
D. 相对缓脉
E. 血WBC升高

19. [单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

A. 保阴煎
B. 补中益气汤
C. 归脾汤
D. 生化汤
E. 八珍汤

20. [多选题]慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有

A. 肢导低电压
B. 胸前导联重度顺钟向转位
C. 右束支传导阻滞
D. 肺性P波
E. 心房纤颤

1.正确答案 ：BCE

解析：初治肺结核的治疗：定义：有下列情况之一者谓初治：尚未开始抗结核治疗的患者；正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者；不规则化疗未满1个月的患者。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：ABC

解析：肝硬化失代偿期出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布等因素，可发生肝肾综有效治疗。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。故ABC正确。【避错】D选项错误之处在于肝肾综合征一旦出现，预后极差，死亡率极高；E选项错误点为肝肾综合征应在在积极改善肝功能的前提下，采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容的基础上应用利尿药、适当应用血管活性药等措施。故排除DE。避错方法：掌握肝肾综合征的发病机制及特点。

6.正确答案 ：ADE

解析：肺炎支原体肺炎的诊断需综合临床症状、X线表现及血清学检查结果作出诊断。本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别。外周血嗜酸性粒细胞计数正常，可与嗜酸性粒细胞增多性肺浸润相鉴别。故ADE正确。【避错】B选项错误点在于卡氏肺囊虫肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎，是条件性肺部感染性疾病，本病应与衣原体肺炎相鉴别。C选项肺曲霉病主要是内毒素引起组织坏死，可为浸润性、实变、空洞或粟粒状弥漫性病变。故排除BC。避错方法：熟记肺炎支原体肺炎的常见鉴别诊断。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：AD

解析：急性血行播散性肺结核，即急性粟粒性肺结核，多见于婴幼儿或青少年。起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿或成人合并结核性脑膜炎。X线或CT检查开始为肺纹理重，透光度降低。故AD正确。【避错】B选项明显错误，虽然急性粟粒性肺结核病变侵及两肺，但极少有呼吸困难；C选项错误点在于肺结核多为干咳及咳少量黏液痰；E选项错误点在于部分患者结核菌素试验阴性，随病情好转可转为阳性。故排除BCE。避错方法：应熟记急性血行播散性肺结核的特点。

10.正确答案 ：ACE

11.正确答案 ：ACDE

12.正确答案 ：ABCDE

解析：干扰素(IFN)是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子，为广谱抗病毒剂，干扰素作用于敏感细胞后产生抗病毒蛋白(AVP),AVP主要有两种:一种为蛋白激酶,它可以阻断病毒蛋白质的合成，抑制病毒的复制;另一种为2’-5’A合成酶,它可以降解病毒mRNA。。IFN能诱导细胞对病毒感染产生抗性，它通过干扰病毒基因转录或病毒蛋白组分的翻译，从而阻止或限制病毒感染。同时还可活化自然杀伤细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。故ABCDE正确。【避错】该题容易漏选，干扰素（IFN）可用于慢性乙肝和丙肝的抗病毒治疗，其主要通过诱导宿主产生细胞因子起作用，在多个环节抗病毒，包括阻止病毒进入细胞、降解病毒mRNA，抑制病毒蛋白转录，抑制病毒增强子活性、抑制病毒包装等，故注意不要漏选。避错方法：熟记干扰素抗病毒的作用机制。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：BCDE

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：ABCDE

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，潜伏期约为5～21天，典型伤寒的自然病程约为4周。初期：相当于病程第1周，发热是最早出现的症状，可在5～7天内达到39～40℃，于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。极期：病程的第2～3周，常伴有伤寒的典型表现，病程第7～12天，部分患者出现皮肤淡红色的小斑丘疹(玫瑰疹)，还可伴有相对缓脉，实验室检查血象升高。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，要注意伤寒是一种全身性的疾病，并非只局限于肠道受损，常伴有轻度肝脾肿大，故要注意避免漏选B。避错方法：熟记伤寒的临床表现及分期特点。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：BD

解析：慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件为：胸前导联重度顺钟向转位和肺性P波（P波高尖）。故BD正确。【避错】A、C错误之处在于肢导低电压和右束支传导阻滞为参考条件；E选项错误，心房纤颤不是慢性肺心病心电图的诊断标准。故排除ACE。避错方法：熟记慢性肺心病心电图的诊断标准。

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