药学(师)初级卫生资格2024真题解析(W2)

1. [单选题]以下哪个符合磺胺类药物的构效关系

A. 芳伯氨基与磺酰氨基在苯环处于间位活性最强
B. 苯环上有其他取代基替代氨基时活性增大
C. 磺酰氨基N上有双取代基时活性增强
D. 磺酰氨基N上有苯环取代时活性增强
E. 芳伯氨基与磺酰氨基在苯环上必须互成对位

2. [单选题]抗癫痫药卡马西平按照药物妊娠毒性分级，属于

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. X级

3. [单选题]属于毒性中药的是

A. 洋地黄毒苷
B. 阿托品
C. 去乙酰毛花苷
D. 雄黄属于毒性中药，其他A、B、C、E均属毒性西药。
E. 士的宁

4. [单选题]β-内酰胺类不包括

A. 青霉素类
B. 头孢菌素类
C. 碳青霉烯类
D. 氨基糖苷类
E. β-内酰胺酶抑制剂类

5. [单选题]影响药物在胃肠道吸收的剂型因素不包括

A. 药物脂溶性
B. 食物的影响
C. 药物稳定性
D. 药物的具体剂型
E. 给药途径

6. [单选题]药物剂型的分类不包括

A. 按给药途径
B. 按分散系统
C. 按制备方法
D. 按形态
E. 按使用方法

7. [单选题]正常成年人安静时，通气／血流比值的正常值是

A. 0.84
B. 0.64
C. 0.56
D. 1.00
E. 0.48

8. [单选题]采用第一法(即硫代乙酰胺法)检查重金属杂质时，要求溶液的pH值应控制在3～3.5范围内。此时应加入

A. 盐酸
B. 氨-氯化铵缓冲液
C. 醋酸盐缓冲液
D. 酒石酸氢钾饱和溶液(pH3.56)
E. 磷酸盐缓冲液

9. [单选题]关于抗组胺药物苯海拉明的叙述不正确的是

A. 对中枢神经系统有较强的抑制作用
B. 具有镇吐及抗胆碱作用
C. 可用于各种过敏性皮肤病
D. 中毒时最常见的表现是意识障碍
E. 中毒症状发生的频率和强度与血药浓度没有关系

10. [单选题]处方调配的一般程序包括

A. 认真审核处方
B. 准确调配药品
C. 正确书写药袋或粘贴标签、包装
D. 向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药说明与指导
E. 以上都包括

11. [单选题]下述各组药物，"冬眠合剂"是

A. 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡
B. 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡
C. 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡
D. 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
E. 氯丙嗪+阿托品+哌替啶

12. [单选题]有关湿热灭菌法叙述正确的是

A. 包括热压灭菌、流通蒸汽灭菌、低温间歇灭菌和煮沸灭菌等
B. 灭菌效果可靠，灭菌效果与注射剂灭菌前微生物污染程度无关
C. 湿热灭菌最好使用过热蒸汽
D. 不仅适用于溶液型注射剂灭菌，也适用于注射用无菌粉末灭菌
E. 注射剂灭菌时温度愈高且时间愈长，对注射剂质量和生产愈有利

13. [单选题]比重不同的药物在制备散剂时，采用何种混合方法最佳

A. 等量递加法
B. 多次过筛
C. 将轻者加在重者之上
D. 将重者加在轻者之上
E. 搅拌

14. [单选题]口服缓控释制剂的特点不包括

A. 可减少给药次数
B. 可提高患者的服药顺应性
C. 可避免或减少血药浓度峰谷现象
D. 有利于降低肝首过效应
E. 有利于降低药物的不良反应

15. [单选题]我国规定，二级医院设置的临床药师不得少于

A. 1名
B. 2名
C. 3名
D. 4名
E. 5名

16. [单选题]下列有关药物剂型使用的叙述不正确的是

A. 滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛等
B. 滴丸剂在保存中不宜受热
C. 泡腾片剂可迅速崩解和释放药物
D. 泡腾片剂宜用凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用
E. 泡腾片剂可以直接服用或口含

17. [单选题]吗啡产生镇痛作用的机制是

A. 镇静并产生欣快感
B. 降低痛觉感受器的敏感性
C. 选择性抑制痛觉中枢
D. 促进内源性阿片肽的作用
E. 模拟内源性阿片肽的作用

18. [单选题]下列关于软膏剂的概念的正确叙述是

A. 软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的固体外用制剂
B. 软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的半固体外用制剂
C. 软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的半固体内服和外用制剂
D. 软膏剂是系指药物制成的半固体外用制剂
E. 软膏剂是系指药物与适宜基质混合制成的半固体内服制剂

19. [单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能改善抗菌谱或药代动力学

A. 3位引入氯
B. 3位引入羧基
C. 2位羧基成酯
D. 3位引入甲基
E. 7α位引入-COOH

20. [单选题]处方的结构包括

A. 前记、正文、后记
B. 处方编号、药名、签名
C. 患者的姓名、性别、年龄、病历号等
D. 药品的名称、规格、数量、用法用量等
E. 医疗机构名称、医师签名、药学技术人员签名

1.正确答案 ：E

解析：磺胺类药物的构效关系包括芳伯氨基与磺酰氨基在苯环上必须互成对位，邻位和间位结构无抑菌作用；苯环用其他环代替，或者在苯环上引入其他基团，都将使抑菌作用降低或消失；磺酰胺基N-单取代化合物可使抑菌作用增强，杂环取代，抑菌作用均明显增强，N-双取代化合物一般丧失活性；4位氨基上的取代基在体内可以分解为游离氨基，仍有活性。故正确答案为E.

2.正确答案 ：D

解析：D级对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时）。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。故此题应选D。

3.正确答案 ：D

解析：我国规定，毒性中药共计27种，毒性西药共计11个品种。

4.正确答案 ：D

解析：β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和β-内酰胺酶抑制剂类。故正确答案为D.

5.正确答案 ：B

解析：影响药物在胃肠道吸收的剂型因素有药物脂溶性、药物稳定性、药物的具体剂型、给药途径。食物的影响属于影响药物在胃肠道吸收的生理因素。故正确答案为B。

6.正确答案 ：E

解析：药物剂型可以按照给药途径、分散系统、制备方法和形态进行分类。故正确答案为E.

7.正确答案 ：A

解析：通气／血流比值每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。故正确答案为A.

8.正确答案 ：C

解析：硫代乙酰胺在弱酸性(pH3.5醋酸盐缓冲液)条件下水解，产生硫化氢，与微量重金属离子生成黄色到棕色的硫化物均匀混悬液。故正确答案为C.

9.正确答案 ：E

解析：苯海拉明超剂量服用可引起昏睡、心悸、肌震颤、视力模糊、精神错乱甚至惊厥等中毒反应。应予洗胃、给氧、控制惊厥等措施。所以中毒症状发生的频率和强度与血药浓度有关系。故此题应选E。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：在物理降温配合下，氯丙嗪对体温中枢的抑制作用，可使体温降到34℃或更低。此时基础代谢下降，组织耗氧量降低，器官活动减少。氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用，可使肌体对刺激反应减弱。通过这些作用，在其他药物的配合下，可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态，此即称为人工冬眠。人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应，提高各组织对缺氧的耐受力。在病理情况下使处于异常收缩的小动脉得以舒张，微循环得到改善。机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段，为争取其他措施赢得时间。这种疗法即称为人工冬眠疗法，所用药物复方称为冬眠合剂。组方之一为氯丙嗪（冬眠灵）50mg、哌替啶（度冷丁）100mg:异丙嗪（非那根）50mg，加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。所以答案是D。

12.正确答案 ：A

解析：湿热灭菌法，由于蒸气比热大，穿透力强，容易使蛋白变性，同时还有作用可靠，操作简便等优点，所以是制剂生产中应用最广泛的一种灭菌方法，本法包括热压灭菌法，流通蒸气 灭菌法和低温间歇灭菌等方法。微生物的种类和数量，注射液的性质，如注射液若含有营养物质，如糖类，蛋白质等，对微生物可能有一种保护作用，能增强其抗热性。此外，药液pH对细菌的活性也有影响，以及药物的稳定性等均可以影响湿热灭菌。故正确答案为A.

13.正确答案 ：D

解析：调制散剂时，由于药物的比重不同，在混合过程中比重大的药物由于受重力作用而下沉，使散剂混合不均。所以在混合时应将比重大的药物加于比重小的药物上面，混合时可将其均匀混合。故本题答案应选D。

14.正确答案 ：D

解析：口服缓、控释制剂的特点包括：减少给药次数，方便使用，提高患者的服药顺应性；血药浓度平稳，避免或减少峰谷现象，有利于降低药物的不良反应；减少用药的剂量，可用最小剂量达到最大药效。但不能降低肝首过效应。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：泡腾片是放在水里喝的,把它放在水中崩解后,维生素才能溶解到水中,通过饮用来吸收和补充。故此题应选E。

17.正确答案 ：E

解析：吗啡产生镇痛作用的机制是模拟内源性阿片肽的作用，所以答案为E。

18.正确答案 ：B

解析：此题考查软膏剂的概念。软膏剂按形态分类是半固体制剂，其给药途径为不经胃肠道给药的外用制剂。所以本题答案应选择B。

19.正确答案 ：B

解析：2位羧基成酯，增加稳定性和抗菌活性。3位侧链的改造对抗菌活性、代谢及药动学性质均有很大影响，在3位侧链上引入、甲基硫代杂环或季铵基团可增强对革监氏阳性菌和革蓝氏阴性菌的活性。7位侧链的改造，7位侧链的结构砂孢菌素的抗菌谱、抗菌活性及对β－内酰胺酶的稳定性。故正确答案为B.

20.正确答案 ：A

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