2024儿科护理学卫生高级职称(正高)备考模拟试题(W4)

1. [多选题]患儿，男，6岁，急性肾炎，近2天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次／分，心率100次／分，两肺后下可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，应采取哪些急救措施

A. 观察病情变化
B. 给呋塞米
C. 应用硝普钠
D. 吸氧
E. 半卧位

2. [多选题]社区康复护理常用的方法包括

A. 观察与沟通
B. 纠正残疾者的姿势
C. 学习和掌握有关功能训练技术
D. 日常生活训练
E. 心理护理

3. [多选题]下列哪种传染病需采取严密隔离

A. 气性坏疽
B. 霍乱
C. 鼠疫
D. 传染性非典型肺炎
E. 禽流感

4. [多选题]下列哪些患者需先手术，后办理入院手续 ( )

A. 脑出血昏迷
B. 急性心肌梗死
C. 急性阑尾炎
D. 胃溃疡穿孔并发出血
E. 高热

5. [多选题]下列可以引起无热惊厥的疾病有

A. 新生儿颅内出血
B. 癫痫
C. 低血糖症
D. 化脓性脑膜炎
E. 中毒型细菌性痢疾

6. [多选题]护理服务文化系统包括哪几个层面

A. 物质层面
B. 制度层面
C. 目标层面
D. 职业形象层面
E. 精神层面

7. [多选题]婴儿心力衰竭的特点是

A. 起病急
B. 病情重
C. 进展快
D. 左心衰为主
E. 颈静脉怒张明显

8. [多选题]下列哪些属于组织结构设计的基本原则

A. 统一指挥的原则
B. 专业化分工与协作的原则
C. 管理幅度的原则
D. 职责与权限相应的原则
E. 稳定性与适应性相结合的原则

9. [多选题]下列心脏按压的方法正确的是

A. 小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1/3处
B. 对幼儿抢救者双手按压胸骨下1/3处
C. 对10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1／3处
D. 对小婴幼儿心脏按压140次／分
E. 对学龄儿童心脏按压60次／分

10. [多选题]输液微粒污染的危害 ( )

A. 堵塞血管，影响局部血供不足
B. 巨噬细胞减少，肺内肉芽肿形成
C. 刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
D. 红细胞凝集形成血栓
E. 血小板增多

11. [多选题]预防化脓性脑膜炎需要

A. 加强锻炼，提高机体免疫力
B. 生活环境不重要
C. 按时预防接种流脑疫苗
D. 及时彻底治疗呼吸道感染、中耳炎，皮肤感染等疾病
E. 加强卫生知识的宣传

12. [多选题]关于新生儿低血糖症，叙述中正确的有

A. 足月儿出生3 d内血糖＜1.67 mmol/L（30 mg/dl）
B. 足月儿出生3 d后血糖＜3.3 mmol/L（60 mg/dl）
C. 低体重儿3 d内血糖＜1.1 mmol/L（20 mg/dl）
D. 低体重儿1周后血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）
E. 全血血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）

13. [多选题]外科手消毒，做法正确的是

A. 先刷指尖，然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段
B. 按规定顺序刷洗3遍，共6分钟
C. 特别要刷净甲沟、指间、腕部
D. 每遍刷完用流动水冲净
E. 水由手、上臂至肘部流下

14. [多选题]小儿惊厥发作时为预防窒息采取的护理措施包括

A. 就地抢救
B. 平卧，头偏向一侧
C. 清除口鼻分泌物
D. 上下臼齿之间放置牙垫
E. 按医嘱给予止惊药物

15. [多选题]小儿生长发育遵循的顺序是（ ）

A. 由上到下
B. 由近到远
C. 由粗到细
D. 由简单到复杂
E. 由低级到高级

16. [多选题]休克监测的基本指标是（ ）

A. 体温
B. 心率
C. 血压
D. 尿量
E. 四肢末梢循环状态

17. [多选题]新生儿肺透明膜病的护理措施是（ ）

A. 维持有效呼吸，保持呼吸道通畅
B. 遵医嘱气管内滴入肺表面活性物质
C. 保证营养及水分供给
D. 持续高浓度给氧
E. 预防感染

18. [多选题]苯丙酮尿症的治疗原则为

A. 控制感染
B. 早期诊断
C. 立即给治疗饮食
D. 预防脑损害
E. 预防智能低下

19. [多选题]心肺复苏成功的标志包括

A. 扪到大动脉搏动
B. 血压>60mmHg
C. 瞳孔扩大
D. 听到窦性心律
E. 口唇、指甲转红

20. [多选题]医院感染发病率的监测包括

A. 全院医院感染发病率的监测
B. 医院感染各科室发病率的监测
C. 医院感染部位发生率的监测
D. 医院感染科室病床周转率的监测
E. 医院感染漏报率的监测

1.正确答案 ：ABDE

解析：密切观察患儿生命体征的变化，水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性哕音、肝脏增大等，要立即报告医生，同时让患儿半卧位给予吸氧，遵医嘱给予利尿剂，还可静脉点滴硝普钠或酚妥拉明，降低循环血量，减轻心脏负荷，必要时给予洋地黄制剂，剂量宜偏小，症状好转后停药。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：社区康复护理常用的方法包括观察与沟通、纠正残疾者的姿势、学习和掌握有关功能训练技术、日常生活训练、心理护理等。故选ABCDE。

3.正确答案 ：BCDE

解析：对于传染性强或传播途径不明的突发疾病应采取严密隔离措施。如鼠疫、霍乱SARS、禽流感等传染病。故选BCDE。

4.正确答案 ：ABCD

解析：.对需急诊手术的患者,先手术后办理入院手续。如脑出血昏迷、急性阑尾炎、急性心肌梗死、休克、胃溃疡穿孔并发出血等

5.正确答案 ：ABC

解析：无热惊厥常见于代谢性疾病，营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症)；各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：ABC

解析：婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型，一般起病较急，病情进展迅速，可呈暴发型经过。患儿可于数分钟或至数小时内突然发生呼吸困难，吸气时胸骨上容及肋沿均凹陷，呼吸增快，常超过每分钟60次，甚至达100次以上。同时出现呕吐、烦躁、多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，脉搏快而无力，心动过速，可有奔马律，肺部有干啰音，表现为急性充血心力衰竭。故选ABC。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCE

解析：婴幼儿复苏时同样使用成人的建议按压速率，即100次/分~120次/分

10.正确答案 ：ACD

解析：输液微粒污染指在输液过程中输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15μm，大的直径可达50-300μm，随液体进入人体对人体造成严重危害过程。输液微粒污染对机体的危害包括：1、直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。2、红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。3、微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。4、引起血小板减少症和过敏反应。5、微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。故选ACD。

11.正确答案 ：ACDE

解析：1、锻炼身体，增强体质，防止病邪的侵入。2、预防各种传染病，流行期前做好预防接种。3、早期发现疾病，并进行积极治疗。4、与患儿密切接触的儿童可服用预防药。如每天食用生大蒜2瓣~5瓣，连食1周;或以蒲公英、板蓝根、金银花各30克，煎服，连服5日;或利福平，每日20毫克/公斤，服用4天。5、流行期间要加强预防宣传工作，少到公共场所，外出时要戴口罩，并用淡盐水漱口。6、积极治疗邻近部位化脓性病灶，开放性颅脑损伤和颅底骨折行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗，有助于预防化脓性脑膜炎。

12.正确答案 ：ACDE

解析：1）全血血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl））2）低体重儿3 d内血糖＜1.1 mmol/L（20 mg/dl），1周后血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）；3）足月儿出生3 d内血糖＜1.67 mmol/L（30 mg/dl）。因此B选项错误

13.正确答案 ：ACDE

解析：正确的是刷洗3遍,每遍3分钟,共约10分钟,故B错误,而其他选项都是正确的 。故选ACDE。

14.正确答案 ：ABCE

解析：使患儿侧卧，解开衣领，清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。严重者给氧，高热者物理降温或给解热。药物。因此D选项错误

15.正确答案 ：ABCDE

解析：孩子生长发育一般遵循由上到下，由近至远，由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的顺序或规律。孩子身体发育的顺序是头部最先发育，然后是躯干、上肢，最后才是下肢。因为头脑是人整个身体的“司令部”，它的成熟程度直接影响和制约着整个身体的生长发育。此外，孩子手的发育也较早，在其会走路以前几乎已经掌握了手的各种功能。但是婴儿下肢的发育较晚，主要是在会直立行走后，才开始逐渐发育的。

16.正确答案 ：BCD

解析：休克的一般监测包括：　　a、意识状态可反映脑组织血循环情况；　　b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；　　c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。　　d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明 显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。　　e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。

17.正确答案 ：ABCE

解析：氧浓度为40%~60%，高浓度给氧时间不超过二十四小时。因此D选项错误。

18.正确答案 ：BCDE

解析：诊断一旦明确，应尽早给予积极治疗，主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小，效果愈好。早诊断、早治疗。确诊明确，由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，完全缺乏时可导致神经系统的损害，婴儿期可喂特制的低苯丙氨酸配方奶粉，到婴幼儿期添加辅食时应给予低苯丙氨酸饮食。对非典型病例除饮食控制外，给予BH4、5-羟色氨酸和L- DOPA等药物治疗。

19.正确答案 ：ABDE

解析：心肺复苏成功的标志有：1.扪到颈、肱、股动脉跳动,测得血压大于60mmHg；2.听到心音,新绿失常转为窦性心律；3.瞳孔收缩,为组织灌流和氧供给量足够的最早指征；4.口唇,甲床颜色转红。

20.正确答案 ：ABCE

解析：按照卫生部《医院感染管理规范（试行）》的要求，医院感染发生率的监测包括下列各项：　（1）全院感染发生率的监测。（2）医院感染各科室发病率监测。（3）医院感染部位发病率的监测。（4）医院感染高危科室、高危人群的监测。（5）医院感染危险因素的监测。（6）漏报率的监测。（7）医院感染暴发流行的监测。（8）其他监测等。不包括医院感染科室病床周转率的监测。故选ABCE。

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