患者，女性，37岁。十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后

[单选题]患者，女性，37岁。十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外

A. 暂禁食、禁水
B. 连续胃肠减压
C. 疼痛护理，缓解患者心理压力
D. 肠外营养
E. 术前每餐前洗胃

正确答案 ：E

解析：合并幽门梗阻者应禁食，不完全梗阻者进无渣半流食；输血、输液，营养支持，纠正低氯、低钾性碱中毒；术前3天每晚用300～500ml温热等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

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[单选题]临产时可以灌肠的是

A. 有剖宫产史
B. 阴道出血
C. 胎膜早破
D. 胎位异常
E. 初产妇宫口扩张1cm

正确答案 ：E

[单选题]协助病人翻身侧卧，下述正确的是

A. 两人操作时将病人稍抬起再移动
B. 肥胖病人应两人同时对称托住后翻身
C. 为颅骨牵引病人翻身先放松牵引
D. 病人身上留置引流管时，应夹闭再移动
E. 敷料潮湿时先翻身再更换

正确答案 ：A

[单选题]急性上呼吸道感染患者在恢复期出现胸闷心悸，提示患者可能并发了

A. 心肌炎
B. 心律失常
C. 心包炎
D. 肺性脑病
E. 心力衰竭

正确答案 ：A

解析：心肌炎的临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状，如困乏、发热、上呼吸道感染等。该患者急性上呼吸道感染患者在恢复期出现胸闷心悸，则考虑为并发了心肌炎。

[单选题]患者，女性，32岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是

A. 是否长期使用雌激素
B. 高血压家族史
C. 月经史
D. 两便情况
E. 饮食习惯

正确答案 ：A

解析：子宫肌瘤多见于30～50岁女性，发病可能与体内雌、孕激素水平过高或长期刺激有关。

[单选题]为女性病人导尿，下列步骤中哪项是错误的

A. 严格无菌操作
B. 病人取仰卧屈膝位
C. 插管动作宜轻慢
D. 导管插入尿道4～6cm
E. 导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插

正确答案 ：E

[单选题]患者，女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是( )

A. 绝对卧床
B. 氧气吸入
C. 安慰病人，解除紧张情绪
D. 遵医嘱使用钙通道阻滞剂
E. 病情观察

正确答案 ：A

解析：肥厚型心肌病在发作时应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。

[单选题]长期卧床患者为避免局部组织长期受压，一般需多长时间翻身一次

A. 30分钟
B. 2小时
C. 1小时
D. 45分钟
E. 3小时

正确答案 ：B

解析：鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。

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