正高级卫生技术资格考试宝典临床药学正高医学职称真题答疑(Q1)

1. [多选题]药物治疗管理咨询的目标包括

A. 对正在使用的药物进行评估
B. 评价药物选择和剂量的合理性
C. 评价药物治疗的有效性
D. 确定造成药物不良反应的因素和可能的解决办法
E. 帮助建立药师-患者间的帮助关系

2. [多选题]完整的药历内容包括

A. 对患者的健康教育忠告
B. 药效表现和不良反应
C. 用药方案和经过
D. 用药指导
E. 各种实验室检查数据

3. [多选题]以下降糖药应用正确的是

A. 正规胰岛素主要用于重症及抢救时
B. 肾功能不全的2型糖尿病病人用格列喹酮
C. 鱼精蛋白锌胰岛素用于重型病人已摸清胰岛素剂量者
D. 2型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮
E. 肝功能不全者选用二甲双胍

4. [多选题]下列关于药品养护工作的说法哪些是正确的

A. 对药品库应每天上、下午各做一次温度、湿度记录
B. 库存养护中如发现质量问题，应暂停发货
C. 对于发现质量问题药品的相邻批号药品应进行抽样送检
D. 对储存时间长的药品应抽样送检
E. 应建立药品养护档案

5. [单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

6. [单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

A. 正经
B. 奇经
C. 经别
D. 浮络
E. 别络

7. [多选题]毛果芸香碱可用于治疗

A. 尿潴留
B. 青光眼
C. 虹膜睫状体炎
D. 阿托品中毒
E. 重症肌无力

8. [多选题]糖皮质激素类药物的不良反应包括

A. 血糖升高
B. 血压升高
C. 骨质疏松
D. 骨髓抑制
E. 肾功能损伤

9. [多选题]下列药物中治疗视疲劳时可以选用的有

A. 玻璃酸钠滴眼液
B. 山莨菪碱滴眼液
C. 七叶洋地黄双苷滴眼液
D. 酞丁安滴眼液
E. 磺胺醋酞钠滴眼液

10. [多选题]医院药师在进行处方的调剂时应

A. 按照操作规程调剂处方药品
B. 认真审查
C. 准确调配
D. 正确书写药袋或粘贴标签
E. 进行用药交待与指导

11. [多选题]药品说明书中，表示失效期的英文词语有

A. expriryDate
B. duration
C. useBefore
D. additional warnings
E. once a week

12. [多选题]以下药物中，可能导致尿沉渣结晶阳性的是

A. 顺铂
B. 巯嘌呤
C. 磺胺药
D. 扑米酮
E. 氨苄西林

13. [多选题]实热证常见的症状有（ ）

A. 高热不恶寒，烦躁不宁
B. 口渴喜冷饮
C. 小便短赤，大便秘结
D. 舌红，苔黄干
E. 五心烦热

14. [多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤

15. [多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

A. 向上
B. 曲直
C. 温热
D. 升腾
E. 升发

16. [多选题]有维生素C 105g、碳酸氢钠49g、焦亚硫酸钠3g、依地酸二钠0．05g及注射用水适量，现将其制成注射液，则以下说法中正确的是

A. 80％油滴的直径应小于1μm
B. 碳酸氢钠的作用是pH调节剂
C. 依地酸二钠的作用是金属离子络合剂
D. 采用流通蒸汽灭菌
E. 本品为营养输液一种

17. [多选题]色谱峰的基本参数包括

A. 保留时间
B. 峰宽
C. 塔板数
D. 对称因子
E. 流速精度

18. [单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液

19. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

20. [多选题]使药物分子水溶性增加的结合反应有

A. 与氨基酸的结合反应
B. 与葡糖醛酸的结合反应
C. 乙酰化结合反应
D. 甲基化结合反应
E. 与硫酸的结合反应

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCDE

解析：药品养护工作的主要内容：①指导保管人员对药品进行科学储存。②检查库存药品的储存条件是否符合要求，做好库房温、湿度的监测和管理。每日应上、下午各一次定时对库房温、湿度进行记录，根据需要及时采取调控措施。③对库存药品定期进行循环质量抽查，列出重点养护品种，循环抽查的周期一般为一个季度（易变质药品较短）。④库存养护中如发现质量问题，应悬挂明显标志和暂停发货，并尽快通知质量管理机构予以处理。⑤建立药品养护档案。⑥对库存药品定期进行养护和检查，并做好记录。检查中，对由于异常原因可能出现问题的药品、易变质药品、已发现质量问题药品的相邻批号药品、储存时间较长的药品，应进行抽样送检。⑦对重点品种开展留样观察，考察变化的原因及规律。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：BDE

解析：毛果芸香碱可治疗开角型青光眼（单纯性青光眼）。与扩瞳药阿托品交替用，可防止虹膜与晶体粘连。本品口服可用于颈部放射治疗后的口腔干燥，但在增加唾液分泌的同时，汗液也明显增加。用于重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症、儿童脑型麻痹、因神经系统疾患所致感觉或运动障碍、多发性神经炎等。但虹膜睫状体炎患者及孕妇忌用本品。

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ABC

解析：本题考查视疲劳的药物治疗。局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适；使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：《处方管理办法》第三十三条：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

11.正确答案 ：ABC

解析：英文的失效期标示法有：expiry date、Exp date、duration date、expiration date、expiring、use before等，大多数国家用英文Expdate表示失效期；有效期有：storage life、stedility、validity等。如：use before Dec.97表示该品应该在1997年12月之前使用。

12.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查可能导致尿沉渣结晶阳性的药物。巯嘌呤、磺胺药、扑米酮、氨苄西林等药物可能导致尿沉渣结晶阳性。顺铂可能导致尿沉渣管型阳性，不是正确答案。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：ACD

16.正确答案 ：BCD

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ABD

20.正确答案 ：ABE

解析：药物代谢反应从根本上可分为两种类型，即在分子上产生结构变化的反应和结合反应，前者称为Ⅰ相反应(phaseⅠ)，包括药物的氧化、还原与水解反应；后者是指药物Ⅲ由I相代谢反应生成的初级代谢物在结合酶作用下与体内物质的结合反应，常称为Ⅱ相反应(phaseⅡ）。I相反应常使药物活性改变，但通常尚未完全抑制；Ⅱ相反应几乎使所有的药物失活，并增强了水溶性而易于从机体排出。药物的I相反应以氧化反应为主，包括羟化，N，O-脱烷基化，氧化脱氨，N、S、P的氧化，醇氧化，醛氧化等；还原反应有醛还原、偶氮还原及硝基还原等；水解反应主要为酯、酰胺、环氧化物水解等。药物代谢的Ⅱ相反应主要包括葡糖醛酸结合、硫酸酯结合、乙酰化、甲基化、甘氨酸结合、谷胱甘肽结合等。使药物亲水性增加的结合反应包括：与葡糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应。乙酰化结合反应与甲基化反应可降低药物的亲水性。

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