2024护士证终极模考试试题(Q1)

1. [单选题]产生压疮的主要原因为

A. 局部组织持续受压过久
B. 机体营养不良
C. 矫形器械的衬垫不当
D. 老年人皮肤弹性差
E. 皮肤长期受到潮湿的刺激

2. [单选题]患者，男性，30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。镇痛最好选用的药物是

A. 抑肽酶
B. 西咪替丁
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 普鲁卡因

3. [单选题]患儿女，4个月。因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗，脱水症状缓解，但患儿精神较差，四肢软弱无力，腹胀明显。该患儿可能出现了

A. 低血糖
B. 代谢性酸中毒
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 高钾血症

4. [单选题]下列哪项与丹毒的临床表现不符

A. 多有寒战高热
B. 局部肤色鲜红
C. 烧灼样疼痛
D. 一般不化脓
E. 与正常皮肤界限不明显

5. [单选题]患者女，36岁。因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫.10小时后发现抽出液呈鲜红色，量约200ml，血压87/43mmHg，下列措施不正确的是

A. 口服冰盐水
B. 加大输血、输液速度
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 加大三腔二囊管囊的压力
E. 通知医生，积极进行术前准备

6. [单选题]患者，男，26岁，发热待查入院。医生开医嘱行腰穿检查，腰穿开始时患者因害怕拒绝配合。此时医护人员应当

A. 报告护士长，请她处理
B. 尊重患者意愿，停止为其腰穿
C. 为了患者早日确诊，强制进行腰穿
D. 向患者说明腰穿的必要性，请他配合
E. 请患者签署拒绝腰穿的相关文件，避免出现医疗纠纷

7. [单选题]心脏复苏药物的主要给药途径是

A. 心内注射
B. 皮下注射
C. 静脉注射
D. 气管内给药
E. 肌内注射

8. [单选题]患者，男，36岁，饮52度白酒约600ml后突发中上腹剧烈疼痛，呕血3次，量不详，急诊入院。入院查体，面色苍白，皮肤湿冷，血压70/40mmHg，心率131次/分，12小时未排尿。此时护理措施不恰当的是

A. 取平卧位
B. 鼻导管给氧
C. 先输血再补平衡液
D. 建立两路以上静脉通路
E. 监测中心静脉压

9. [单选题]患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余。査体面色、口唇苍白，甲床也较苍白。护士遵医嘱抽血査血常规，向患者解释该检査的目的是

A. 检査血小板功能是否正常
B. 检査凝血功能是否正常
C. 检査是否有贫血及其程度
D. 检查肝脏功能是否有损害
E. 检査是否有感染迹象

10. [单选题]成人生命体征数值在正常范围内的一组是

A. T37℃ P102次/分 R22次/分 BP120/75mmHg
B. T38℃ P98次/分 R24次/分 BP112/67mmHg
C. T36℃ P88次/分 R20次/分 BP127/82mmHg
D. T35.8℃ P58次/分 R15次/分 BP105/64mmHg
E. T36.5℃ P70次/分 R18次/分 BP142/97mmHg

11. [单选题]患者，女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起。目的是

A. 减轻患者痛苦
B. 避免患者恶心
C. 避免损伤食道黏膜
D. 加大咽喉部通道的弧度
E. 使喉管肌肉舒张，便于插入

12. [单选题]双侧瞳孔缩小见于

A. 颅内压增高
B. 阿托品中毒
C. 脑疝
D. 乐果中毒
E. 硬脑膜下血肿

13. [单选题]护理危重患者，下列哪项措施是错误的

A. 眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布
B. 定时帮助患者更换体位
C. 为患者定时作肢体被动运动
D. 牙关紧闭、抽搐患者的病室光线应较暗
E. 发现患者心跳骤停，首先通知医生

14. [单选题]患儿男，12岁。放学途中被摩托车撞倒，头部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日因感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列处理最恰当的是

A. 给予镇痛处理，休息1周
B. 给予止呕处理，休息1周
C. 口服镇痛、激素药物，休息1周
D. 给予口服脱水、利尿药，随诊
E. 给予脱水利尿治疗的同时，进一步检查明确诊断

15. [单选题]患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是( )

A. 输血、输液
B. 镇静、吸氧
C. 胸壁固定
D. 剖胸探查
E. 胸腔穿刺排气

16. [单选题]患者，女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是

A. 协助患者采取舒适卧位
B. 嘱患者生活要有规律
C. 减少白天的睡眠时间和次数
D. 睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题
E. 必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂

17. [单选题]以下属于病人履行了权利的情形是

A. 护士如实记录病人的治疗方案和病情变化
B. 晚上十点病人仍在病室和来访的亲友聊天
C. 医生动员病人抽血以获得免费实验用药，病人拒绝
D. 护士照顾传染病病人，应得到防护用具和工资补助
E. 病人丧失自主能力时，护士应听从家属意见

18. [单选题]某患者自行排便1次，灌肠后排便2次，在体温单上正确的记录是

A. 3/E
B. 1/2E
C. 2/1E
D. 3/2E
E. 1 2/E

19. [单选题]轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括( )

A. 多发生在秋、冬季
B. 常伴上呼吸道感染症状
C. 常伴腹痛、里急后重
D. 全身感染中毒症状不明显
E. 大便无腥臭味

20. [单选题]在冬季天气剧烈变化的时候，有下列哪种疾病病史的患者应着重预防肺源性心脏病的发生

A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 大叶性肺炎

1.正确答案 ：A

解析：产生压疮的主要原因：是局部组织长期受压。如卧床病人长时间不能随意变换体位，受压局部血液循环障碍，形成组织损伤。又如使用石膏、夹板等矫形器具时，衬垫不当，松紧不适宜，石膏内表面凹凸不平，致使局部组织长期受压，形成压疮。故答案为A。

2.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎治疗原则：应用抗胆碱能药：阿托品、654-2解痉，注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射止痛。禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。故镇痛最好选用的药物是哌替啶。故答案为D。

3.正确答案 ：C

解析：1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力，虽然发作与血浆K+绝对水平有关，但与细胞内外K+梯度的关系更为密切，梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低，在血浆K+升高时也可发生瘫痪，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难，发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射较少受影响。2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。3.泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。4.内分泌代谢系统低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，低钾血症患者，尿钾排泄是减少的（24小时），但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者，尿钾排泄量增多的（>40mmol/24小时）。5.消化系统缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

4.正确答案 ：E

解析：急性淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状（A对）。继之皮肤出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡，边界清楚并略隆起（B对E错，为本题正确答案）。有时可有水泡，并呈烧灼样疼痛（C对）。感染加重可导致全身脓毒血症（D对）。

5.正确答案 ：D

解析：加大三腔二囊管囊的压力只会加重局部组织缺血，导致组织坏死。

6.正确答案 ：D

解析：患者作出决定时的情绪必须处于稳定状态。这是患者实现自主权的前提之一。该患者因害怕拒绝腰穿，这个决定是非理性的，医护人员应先让患者了解更多的信息，知晓腰穿的重要性，帮助和鼓励患者继续配合腰穿。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：出血量的观察：①5～10ml:大便潜血试验阳性。②50～70ml以上：黑便。③250～300ml（胃内积血量）：呕血。④400～500ml:出现头晕、乏力、心悸。⑤>1000ml:出现急性周围循环衰竭表现，严重者出现失血性休克。周围循环状况的观察：是估计出血量的重要指征。重点观察心率及血压，并通过症状和体征进行综合判断。由平卧改为卧位时：①如心率增加>10次/分，血压下降>15～20mmHg，头晕、冷汗，严重者昏厥则说明出血量大，血容量不足。②如病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉则说明微循环灌注不足。该患者心率98次/分，血压85/65mmHg，神清、烦躁、面色苍白。上述症状和体征提示患者微循环灌注不足，但未达到休克状态。因此，估计该患者为出血量在1000ml左右。

9.正确答案 ：C

解析：题目中说患者査体面色、口唇苍白，甲床也较苍白，故血常规检查的目的是检査是否有贫血及其程度。

10.正确答案 ：C

解析：成人体温正常值：口温36.3～37.2℃，肛温36.5～37.7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为16～20次/分。正常血压为收缩压90～129mmHg，舒张压60～89mmHg。故本题答案C。解题关键：此知识点为历年考查重点，考生应牢记数值。

11.正确答案 ：D

解析：插胃管方法：传统的给昏迷患者插胃管方法是在插胃管前去枕，协助患者头向后仰，当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端后壁滑行，徐徐插入至预定长度。故答案为D。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：E

解析：A正确，覆盖凡士林纱布可保护病员的角膜。 B正确，定时更换体位以避免发生压疮。C正确，肢体被动运动可防止肢体发生栓塞。D正确，光线可能引发抽搐。E错误，发现患者心跳骤停，应立即予以心肺复苏，争分夺秒地进行抢救。故本题应选E。解题关键：危重患者应密切观察，病情危急应立即心肺复苏抢救生命。同时应由其他护理人员通知医生组织进一步抢救。

14.正确答案 ：E

解析：头部损伤后昏迷不超过30分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日因感头痛加重，呕吐数次，嗜睡考虑脑震荡，应该给予脱水利尿治疗的同时，进一步检查明确诊断。

15.正确答案 ：E

解析：根据患者症状，诊断为外伤性气胸，急救措施为胸腔穿刺排气。

16.正确答案 ：D

解析：题干给出患者近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。如果护士睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题，则会加重患者睡眠障碍的问题。其他选择均正确。故答案为D。

17.正确答案 ：C

解析：病人的权利（1）获得基本医疗保健的权利（2）人格受到尊重的权利，不得歧视、遗弃、侮辱等。（3）知情同意权（4）隐私权（5）自主权（6）拒绝治疗权（7）有对医疗机构的批评建议权（8）因医疗事故所造成损害获得赔偿权利（包括请求鉴定权、请求调解权、诉权）

18.正确答案 ：E

解析：灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便3次用3/2E表示，1又2/E表示自行排便1次，灌肠后排便两次，0/E表示灌肠后无大便；③大便失禁记为“*”。

19.正确答案 ：C

解析：轮状病毒肠炎起病急，多发生在秋冬季，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，大便无腥臭味，量多，一般5～10次/天，重者超过20次/天，全身感染中毒症状不明显。

20.正确答案 ：B

解析：慢性阻塞性肺疾病易并发肺源性心脏病。

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