广东药学初级职称2024考试试题精选(W1)

1. [单选题]关于治疗药物监测的叙述不正确的是

A. 治疗药物监测是临床药学的重要内容之一
B. 治疗药物监测采用现代分析测定技术，定量测定体外样本中的药物或其代谢物的浓度
C. 治疗药物监测根据测定数据以药动学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效和毒性的关系，制订合理的给药方案
D. 治疗药物监测可使给药方案个体化，以提高药物疗效，避免或减少不良反应
E. 治疗药物监测可为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室数据

2. [单选题]不用于调血脂的药物是

A. 烟酸
B. 考来烯胺
C. 洛伐他汀
D. 普罗帕酮
E. 吉非贝齐

3. [单选题]传出神经系统受体主要分布于

A. 瞳孔括约肌
B. 心脏
C. 骨骼肌
D. 膀胱括约肌
E. 以上都包括

4. [单选题]药学专业技术人员调剂处方时

A. 必须凭医师处方
B. 必须凭临床药师处方
C. 必须凭临床医师诊断结果
D. 必须凭医师与药师联合处方
E. 必须凭临床药师和药师联合处方

5. [单选题]同服氯霉素可使苯妥英的活性增强，甚至出现毒性，这是由于

A. 药酶诱导
B. 药酶抑制
C. 促进吸收
D. 促进排泄
E. 影响血浆蛋白结合

6. [单选题]处方最长的有效期限为

A. 不超过1天
B. 不超过2天
C. 不超过3天
D. 不超过5天
E. 不超过7天

7. [单选题]药物代谢反应方式不包括

A. 氧化
B. 酯化
C. 还原
D. 水解
E. 结合

8. [单选题]《药品管理法实施条例》规定新开办药品批发和零售企业向药品监督管理部门提出申请GSP认证，应当自取得《药品经营许可证》之日起

A. 3日内提出
B. 30日内提出
C. 3个月内提出
D. 6个月内提出
E. 12个月内提出

9. [单选题]与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是

A. 四环素
B. 链霉素
C. 庆大霉素
D. 氯霉素
E. 克林霉素

10. [单选题]国家将非处方药分为甲、乙两类的分类依据是

A. 有效性
B. 安全性
C. 经济性
D. 均一性
E. 稳定性

11. [单选题]机体节律性对药物代谢有影响的原因为

A. 人体尿液pH的变化有昼夜节律性
B. 环己巴比妥引起的睡眠持续时间在肝代谢酶活性最高时间段明显最长
C. 肝药酶有昼夜节律性
D. 药物代谢酶有昼夜节律性
E. 血浆蛋白酶的含量有昼夜节律性

12. [单选题]关于肝功能检查，以下项目中不正确的是

A. ALT
B. PLT
C. AST
D. ALP
E. γ-GT

13. [单选题]肾功能试验项目中，对肾病病人给药方案调整最具参考价值的是

A. 血肌酐值
B. 尿蛋白值
C. 尿白细胞值
D. 血尿素氮值
E. 内生肌酐清除率

14. [单选题]药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员

A. 必须每季度进行健康检查
B. 必须每半年进行健康检查
C. 必须每年进行健康检查
D. 不得患有高血压病或者其他可能污染药品的疾病
E. 不得患有糖尿病或者其他可能污染药品的疾病

15. [单选题]吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森综合征宜选用

A. 溴隐亭
B. 苯海索
C. 金刚烷胺
D. 司来吉兰
E. 左旋多巴

16. [单选题]强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关

A. 心室容积减小
B. 室壁张力下降
C. 减慢心脏频率
D. 心肌收缩性加强
E. 降低交感神经活性，降低外周阻力

17. [单选题]下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是

A. 对复杂部分性发作有效
B. 对单纯部分性发作有效
C. 对失神发作无效
D. 对病灶的高频放电有抑制作用
E. 阻断病灶异常放电的扩散

18. [单选题]兼具抗帕金森病的抗病毒药是

A. 碘苷
B. 阿昔洛韦
C. 齐多夫定
D. 利巴韦林
E. 金刚烷胺

19. [单选题]强心苷治疗心力衰竭的主要适应证是

A. 高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭
B. 由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心力衰竭
C. 肺源性心脏病引起的心力衰竭
D. 严重贫血诱发的心力衰竭
E. 甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭

20. [单选题]下列消化性溃疡治疗药物中，属于传统胃黏膜保护剂的是

A. 碳酸钙
B. 丙谷胺
C. 硫糖铝
D. 兰索拉唑
E. 瑞巴派特

1.正确答案 ：B

解析：治疗药物监测(TDM)TDM是临床药学工作的一项重要内容。目前，治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂（环孢素、吗替麦考酚酯）的监测等。通过监测，及时了解每个患者的个体血浆药物水平，规避中毒风险，保证了治疗药物的安全有效，延长了患者的存活时间。故此题应选B。

2.正确答案 ：D

解析：普罗帕酮是钠通道阻滞药。能够减慢心房、心室和普肯耶纤维的传导；也抑制钾通道，延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期。主要用于治疗室性心律失常。故正确答案为D。

3.正确答案 ：E

解析：答案：E。传出神经系统的受体主要分布于眼睛、心脏、血管平滑肌/血管内皮、肺、胃、肠、膀胱、子宫和皮肤汗腺等。

4.正确答案 ：A

解析：《处方管理办法》规定，药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。

5.正确答案 ：B

解析：氯霉素是药酶抑制剂，参与药物代谢的酶主要以细胞色素P450( CYP450) 为主，使药酶活性减弱，使其本身或其他药物代谢减慢。苯妥英的代谢需要的药物代谢酶主要是CYP450，而氯霉素抑制了CYP450，所以使苯妥英的代谢减慢，作用增加，甚至出现毒性。故正确答案为B。

6.正确答案 ：C

解析：《处方管理办法》规定，处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

7.正确答案 ：B

解析：药物的代谢一般分为一相代谢和二相代谢。一相代谢包括氧化、还原和水解；二相代谢为结合反应，如葡萄糖醛酸结合、磺酸化、甲基化、乙酰化和谷胱甘肽结合等反应。故正确答案为B。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：《药品管理法实施条例》规定，国家实行处方药和非处方药分类管理制度。国家根据非处方药品的安全性，将非处方药分为甲、乙两类。

11.正确答案 ：D

解析：答案：D。机体节律性对药物代谢有影响的原因为药物代谢酶有昼夜节律性。

12.正确答案 ：B

解析：PLT是血小板计数，不属于肝功能检查项目。ALT是丙氨酸氨基转移酶，AST是天冬氨酸氨基转移酶，ALP是血清碱性磷酸酶，γ-GT是γ-谷氨酰转移酶，都属于肝功能检查项目。

13.正确答案 ：E

解析：按肾功能试验结果可评估肾病病人肾功能损害程度、调整剂量。其中内生肌酐清除率反映肾功能最具参考价值，作为调整用药方案的依据较准确；血肌酐值其次；血尿素氮值影响因素较多。

14.正确答案 ：C

解析：药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员必须每年进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的，不得从事直接接触药品的工作。故正确答案为C。

15.正确答案 ：B

解析：苯海索为中枢胆碱受体阻滞药，主要用于轻症帕金森患者，由于不良反应或禁忌证不能耐受左旋多巴或使用左旋多巴治疗无效的患者，对抗精神病药引起的帕金森综合征也有效。其作用机制是通过阻断中枢胆碱受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，恢复纹状体中多巴胺能与乙酰胆碱能神经的平衡，改善帕金森病的症状。所以答案是B。

16.正确答案 ：D

解析：影响心肌耗氧量的主要因素是心室壁肌张力（或心室容积）、心肌收缩力及心率，其中以心室壁肌张力变化尤为重要。对于心衰患者，心肌肥厚，室壁肌张力提高，耗氧量增加，给予强心苷后，加强心肌收缩力，输出量增加，室壁张力下降，心肌耗氧量降低，其程度超过由正性肌力作用所引起的氧耗量增加部分，加上强心苷有负性频率作用，所以心肌总耗氧量明显下降。故正确答案为D。

17.正确答案 ：D

解析：本题重在考核苯妥英钠的作用机制与抗癫痫谱。苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作效果好，用作首选；对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。作用机制主要是阻断钠离子内流，阻止痛灶异常放电的扩散而起到治疗作用，对病灶的异常高频放电无抑制作用。故不正确的说法是D。

18.正确答案 ：E

解析：金刚烷胺原为抗病毒药，其抗帕金森病机制主要是促进纹状体多巴胺的合成和释放，减少神经细胞对多巴胺的的再摄取，并有抗乙酰胆碱作用，从而改善帕金森患者的症状。

19.正确答案 ：B

解析：强心苷对临床适应证主要为治疗以收缩功能异常的心衰，使用后可解除静脉系统淤血症状，增加运动耐量。强心苷对瓣膜病（高度二尖瓣狭窄的病例除外）、先天性心脏病、高血压、动脉硬化等所致心功能不全，尤其是心脏已扩大者和心室负担过重者，疗效较好，对伴有心房纤颤、心率快的心功能不全者疗效尤佳。故正确答案为B。

20.正确答案 ：C

解析：硫糖铝（Sucralfate），无味，有引湿性。是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。其作用机制是在酸性环境下，本品解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子（EGF)，使之在溃疡处浓集利于粘膜再生。故此题应选C。

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