2024乡村全科助理医师模拟考试系统(V9)

1. [单选题]患者，男，73岁。活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血。下列说法正确的是( )。

A. 静脉使用降压药物使血压在2小时内降至正常水平
B. 适当降压使血压不低于160/100mmHg
C. 严密监测下尽快使血压降至正常
D. 血压控制目标为小于160/100mmHg
E. 不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注

2. [单选题]符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是( )。

A. 肘后三角异常改变
B. 骨折线由前上斜向后下
C. 三角关系保持正常
D. 常伴有正中神经损伤
E. 患肘向前突出呈后伸位

3. [单选题]当资料单位相同、均数相差悬殊时，比较其变异程度易用( )

A. 标准差
B. 标准误
C. 变异系数
D. 方差
E. 级差

4. [单选题]下列哪类属于癫痫持续状态

A. 全面强直阵挛性频繁发生，持续24小时
B. 连续的失神发作
C. 局部抽搐持续数小时
D. 发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展
E. 全面强直性阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

5. [单选题]上腔静脉阻塞综合征表现为( )。

A. 吞咽困难
B. 声音嘶哑
C. 面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张，皮肤红紫
D. 上臂痛
E. 颈后淋巴结

6. [单选题]乳牙急性根尖周炎的应急处理是

A. 开髓
B. 建立髓腔引流
C. 切开排脓
D. 给予抗菌药物的全身治疗
E. 以上均正确

7. [单选题]已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则出血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 右侧输卵管妊娠
C. 右侧卵巢黄体破裂
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 难免流产

8. [单选题]58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断( )

A. 脑出血，左颞叶钩回疝
B. 脑出血，右颞叶钩回疝
C. 脑出血，小脑扁桃体疝
D. 蛛网膜下隙出血
E. 颈内动脉血栓形成

9. [单选题]在五色主病中，青色主

A. 寒证
B. 热证
C. 虚证
D. 湿证
E. 水饮

10. [单选题]使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是

A. 组胺中毒
B. 河鲀毒素中毒
C. 毒素中毒
D. 瘦肉精中毒
E. 亚硝酸盐中毒

11. [单选题]下述疾病现象中属于阴的是

A. 面色鲜明
B. 咳声有力
C. 脉象滑数
D. 声低气微
E. 脉象洪大

12. [单选题]症见干咳，痰少而稠，口干咽燥，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，属于

A. 肺阴虚
B. 肺气虚
C. 燥邪犯肺
D. 风寒犯肺
E. 风热犯肺

13. [单选题]医务人员的道德义务是( )。

A. 具有独立做出诊断和治疗的权利及特殊"干涉权
B. 对患者义务和对社会义务的统一
C. 自主选择医院、医护人员
D. 保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究
E. 无条件接受人体实验

14. [单选题]患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是

A. 肺结核慢性空洞咯血
B. 胃溃疡出血
C. 急性支气管炎出血
D. 肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
E. 十二指肠溃疡出血

15. [单选题]男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是

A. 体外冲击波碎石术
B. 经皮肾镜碎石
C. 多饮水+药物治疗
D. 肾盂切开取石
E. 服用中药排石

16. [单选题]下列与淡白舌最无关的主证是( )。

A. 寒实
B. 阳虚
C. 亡阳
D. 阴虚
E. 气血亏虚

17. [单选题]医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的( )

A. 道德原则
B. 有利(有益)原则
C. 不伤害原则
D. 尊重原则
E. 公正原则

18. [单选题]对判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是

A. 血氧分压
B. 血胆碱酯酶活力
C. 心率
D. 肺部湿啰音
E. 瞳孔大小

19. [单选题]甲肝的传播途径主要为( )

A. 粪─口传播
B. 血液传播
C. 母婴传播
D. 空气飞沫传播

20. [单选题]女，22岁。经行前小腹疼痛，拒按，经色暗，有血块，脉沉涩。治疗应首选

A. 中极、次髎、地机
B. 气海、肾俞、地机
C. 气海、地机、合谷
D. 中极、归来、足三里
E. 关元、肾俞、三阴交

1.正确答案 ：B

解析：治疗目标应该在患者能耐受的情况下，逐步降压达标。

2.正确答案 ：C

解析：在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴尖和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括以此发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未回复者。

5.正确答案 ：C

解析：上腔静脉被癌肿压迫或癌栓栓塞，则面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张，皮肤红紫，称上腔静脉阻塞综合征。

6.正确答案 ：E

解析：乳牙急性根尖周炎的应急处理：①建立髓腔引流、开髓：清除髓室和根管内感染坏死组织，开放髓腔，使炎性渗出物或脓液通过根管引流，以缓解根尖部压力和疼痛。急性炎症消退后进行常规治疗。②切开排脓：已经形成黏膜下脓肿者应该在局麻下进行肿胀部位的局部切开排脓。③给予抗菌药物的全身治疗：可采用口腔或注射途径给予抗菌药，加速炎症消退。

7.正确答案 ：B

解析：异位妊娠的临床表现：停经、阴道出血、腹痛、晕厥与休克。B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，特点是宫腔空虚，宫旁出现低回声区。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：青色主惊风、寒证、痛证、瘀血，肝病。赤色主热证，亦可见于戴阳证。黄色主脾虚、湿证。白色主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

10.正确答案 ：E

解析：亚硝酸盐为强氧化剂，能使机体血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成不能携氧的高铁血红蛋白，从而引起组织缺氧。亚硝酸盐还对周围血管有麻痹作用。故选E。

11.正确答案 ：D

解析：阴阳最初的含义是非常朴素的，是指日光的向背，向日为阳，背日为阴。后来古代哲学家看到一切现象都有正反两方面，就用阴阳来解释自然界两种对立和相互消长的物质势力。一般来说，凡是运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴。

12.正确答案 ：A

解析：肺阴虚临床表现为干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。肺气虚表现为咳嗽无力，气短而喘，伴有气虚症状。故选A。

13.正确答案 ：B

解析：医师的道德义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范。②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上既是医师的法律义务，也是医师的道德义务。此外，医师的道德义务还要求把对患者应尽义务与对他人、社会应尽义务统一起来，并且把维护和促进患者权利的实现也视为应尽的义务。

14.正确答案 ：D

解析：呕血和黑便为上消化道出血的特征性表现。肝硬化有出血倾向，脾肿大，腹水等表现。结合题中症状，考虑为肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

解析：淡白舌舌象特征：比正常舌色浅淡。舌色白，几无血色者，称为枯白舌。临床意义：主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。若淡白光莹，舌体瘦薄，属气血两虚。若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水湿内停。脱血夺气，病情危重，舌无血气充养，则显枯白无华。

17.正确答案 ：B

解析：狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

18.正确答案 ：B

解析：血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%，急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在50%~70%为轻度中毒，30%~50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：A

解析：中极为任脉穴位，可通调冲任之气。次髎为治疗痛经的经验穴。地机为脾经郄穴，主治痛经、崩漏、月经不调等妇科疾病。

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