妇产科主治医师终极考试模拟试卷(W0)

1. [单选题]白带多伴外阴瘙痒，白带稀薄，有时呈脓性。妇检：阴道宫颈充血，内有稀薄泡沫状白带。其最可能的诊断是（）

A. 滴虫性阴道炎
B. 外阴阴道假丝酵母菌病
C. 宫颈炎性疾病
D. 萎缩性阴道炎
E. 宫颈炎症

2. [单选题]急性羊水过多

A. 多发生在妊娠28～32周
B. 容易发生早产
C. 自觉症状轻微
D. 产科检查胎心清楚
E. 下肢及外阴水肿发生率低

3. [单选题]某产妇，产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为

A. 胎盘残留
B. 产道损伤
C. 子宫收缩乏力
D. 凝血功能紊乱
E. 羊水栓塞

4. [单选题]对于前置胎盘的处理，下述哪项是错误的

A. 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克，决定是否用期待疗法
B. 期待疗法为止血及补充血容量
C. 根据胎次、胎位、胎儿是否存活，综合分析决定处理
D. B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置胎盘类型
E. 中央性前置胎盘，不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜

5. [单选题]确定宫颈癌临床分期必要的检查

A. 妇科三合诊检查
B. 子宫颈刮片细胞学检查
C. 阴道镜检查
D. 宫颈多点活检和宫颈管刮术病检
E. 碘试验

6. [单选题]哪一项不是羊水过多的高危因素(　　)

A. 妊娠合并糖尿病
B. 母儿血型不合
C. 多胎妊娠
D. 妊娠合并肾炎
E. 胎儿畸形

7. [单选题]卵巢黏液性囊腺癌的病理特点是

A. 体积较大，切面多房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异型，有间质浸润
B. 体积较大，切面多房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
C. 体积较大，切面单房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异型，有间质浸润
D. 体积较大，切面单房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
E. 体积较大，切面多房，囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮，无间质浸润

8. [单选题]外阴癌手术后，手术标本经组织病理学确诊，病变侵犯至会阴邻近结构（下1/3阴道），但淋巴结转移阴性。按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它属于

A. ⅠB期
B. ⅢA期
C. Ⅱ期
D. ⅢC期
E. ⅢB期

9. [单选题]导致胎儿慢性缺氧的原因是

A. 脐带受压
B. 胎盘灌注急剧减少
C. 孕妇休克
D. 胎盘功能不全
E. 宫缩过强或持续时间过长

10. [单选题]关于女性一生各阶段的生理特点，正确的是

A. 第二性征的出现标志青春期的开始
B. 儿童期体格及内外生殖器同时发育
C. 女性一生各阶段中性成熟期历时最长
D. 女性50岁以后机体逐渐老化，进入老年期
E. 儿童期无卵泡发育

11. [单选题]关于慢性盆腔炎，哪项是不恰当的

A. 输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔
B. 慢性输卵管炎常为双侧
C. 常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致
D. 输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤
E. 慢性盆腔炎可急性发作

12. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

13. [单选题]不属于胎儿窘迫的表现是

A. 胎心监护FHR为106bpm
B. 羊水Ⅲ度污染
C. 12小时胎动次数为9次
D. 孕妇尿雌三醇含量为9mg/24h
E. NST胎动时胎心率加速达15bpm

14. [单选题]对于骨盆的组成，哪项是正确的

A. 骶骨由5～6块骶椎组成
B. 骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨组成
C. 骨盆由骶骨、耻骨和左右髋骨组成
D. 髋骨由髂骨和坐骨组成
E. 骨盆由骶骨、尾骨和坐骨组成

15. [单选题]女性，50岁，近1年月经周期延长，经量减少，时感潮热、出汗，激动易怒。最可能的诊断是

A. 围绝经期综合征
B. 神经衰弱
C. 甲亢
D. 经前期综合征
E. 抑郁症

16. [单选题]结核感染的主要途径是

A. 沿生殖道黏膜蔓延
B. 经淋巴系统蔓延
C. 经血液循环蔓延
D. 直接蔓延
E. 种植蔓延

17. [单选题]25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳

A. 行刮宫术
B. 口服大量甲羟孕酮
C. 卧床休息，服用苯巴比妥
D. 注射黄体酮保胎
E. 复查妊娠试验

18. [单选题]新婚夫妇首选

A. 宫内节育器
B. 安全期避孕
C. 男用避孕套
D. 绝育术
E. 口服避孕药

19. [单选题]下列何种情况与骨盆入口狭窄无关

A. 外结合径
B. 入口前后径
C. 对角结合径
D. 骨盆深度
E. 入口形态

20. [单选题]女性，29岁，原发不孕5年，进行性痛经5年，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫大小正常，活动差，左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其处理应首选

A. 孕三烯酮治疗
B. 达那唑治疗
C. GnRH-α治疗
D. 病灶切除术后行IVF-ET
E. 子宫内膜异位症病灶切除术

1.正确答案 ：A

解析：1.滴虫性阴道炎分泌物典型特点稀薄、脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血点。 2.外阴阴道假丝酵母菌病外阴瘙痒，灼痛，典型分泌物特点稠厚，呈白色豆渣样，检查阴道黏膜可见水肿、红斑。

2.正确答案 ：B

解析：多发生在20～24周；自觉症状严重，呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀；胎心听诊遥远；下肢及外阴水肿多见，因腹部子宫急剧增大压迫下腔静脉所致。

3.正确答案 ：C

解析：子宫收缩乏力时，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：(1)妇科三合诊检查能更清楚地了解宫颈旁、宫骶韧带及直肠受累情况，判定临床分期。(2)宫颈刮片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上．阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性，疑有宫颈癌或慢性非特异性炎症需进一步明确诊断，做宫颈多点活检和宫颈管刮术病检。(3)子宫颈刮片细胞学检查为最简单的宫颈上皮内瘤变的辅助检查方法，可发现早期病变，故为宫颈癌普查筛选首要方法。(4)宫颈多点活检和宫颈管刮术病检适用于：宫颈刮片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上，阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性，疑有宫颈癌或慢性非特异性炎症需进一步明确诊断。

6.正确答案 ：D

解析：妊娠合并肾炎不是羊水过多的高危因素。

7.正确答案 ：A

解析：①黏液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤的20%。多为单侧，体积较大。表面光滑，切面多房，充满胶冻样黏液。恶变率为5%～10%。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮。②交界性黏液性囊腺瘤：一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。切面见囊壁增厚，有实质区和乳头状形成，乳头细小。镜下见细胞轻度异形，增生上皮向腔内突出形成短粗的乳头，无间质浸润。③黏液性囊腺癌：占卵巢上皮癌的20%。单侧多见，较大，囊壁可见乳头或实质区，切面为囊、实性，囊液混浊或血性。镜下见腺体密集，细胞明显异形，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好。

8.正确答案 ：C

解析：FIGO(2009)Ⅱ期标准为，任何大小的肿瘤侵犯至会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门），无淋巴结转移。

9.正确答案 ：D

解析：导致胎儿慢性缺氧的原因是胎盘功能不全

10.正确答案 ：C

解析：月经初潮标志青春期的开始；儿童期体格快速增长、发育，但生殖器发育缓慢；在儿童后期，卵巢内的卵泡可有一定程度发育并分泌性激素；女性60岁以后机体逐渐老化，进入老年期。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

解析：羊水3度污染属于胎儿窘迫

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：避孕方式的选择：新婚夫妇首选避孕套，已有子女的夫妇应长期避孕，首选IUD;多个子女采取绝育措施避孕；哺乳期和围绝经期，为避免内分泌紊乱，不宜选用载甾体激素避孕药。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：E

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