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[单选题]流行病学研究的对象是
A. 疾病
B. 病人
C. 人群
D. 健康人
E. 亚临床型病人
[单选题]关于PTSD的描述,正确的是
A. 延迟出现和长期持续的精神障碍
B. 固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现
C. 患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”
D. 患者对与创伤有关的事物采取接收的态度
E. 多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病,一般需要多年才能恢复正常
正确答案 :A
解析:①闯入性再体验:在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现(病理性重现),叫做症状闪回。创伤性的反复重现是PTSD最常见也是最具特征性的症状。患者在创伤性事件后,频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境(梦魇)。②警觉性增高:有些患者出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。③回避:患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景,还包括有关的想法、感受和话题。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病,一般在1年内恢复正常,少数患者可持续多年,甚至终生不愈。
[单选题]下列各项中,符合Ⅳ型变态反应的是
A. 靶细胞溶解
B. 类上皮细胞形成肉芽肿
C. 黏膜内多嗜酸性粒细胞浸润
D. 病变部位有大量免疫复合物沉积
E. 受累的靶细胞功能异常,但无炎症反应
正确答案 :B
解析:致敏T细胞在杀伤靶细胞时,还会释放出各种淋巴因子,引起单核细胞浸润为主的炎症变化,甚至坏死。类上皮细胞形成肉芽肿
[单选题]脑栓塞的常见表现
A. 眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
B. 意识丧失,双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
C. 突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,右侧偏瘫
D. 安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪,无意识障碍
E. 活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍,伴短暂意识障碍
正确答案 :E
解析:脑栓塞发病速度最快。
[单选题]心肌梗死最常发生的部位在
A. 室间隔后1/3
B. 左心室后壁
C. 右心室前壁
D. 左心室前壁
E. 右心室后壁
正确答案 :D
解析:心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死。心肌梗死部位与闭塞的冠状动脉一致,绝大多数病例的病变局限于左心室的一定范围,最常见的梗死部位是冠状动脉前降支供血区:左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌。故选D。
[单选题]急性ITP死亡的主要原因是
A. 呕血
B. 咯血
C. 阴道出血
D. 眼底出血
E. 颅内出血
正确答案 :E
解析:急性ITP死亡的主要原因是颅内出血。
[单选题]下列细菌中哪种最常引起医院感染
A. 伤寒沙门菌
B. 结核分枝杆菌
C. 耐药性金黄色葡萄球菌
D. 乙型溶血性链球菌
E. 变性杆菌
正确答案 :C
解析:医院内感染为病人在住院期间发生的感染,住院前获得的感染。医院感染中常见的细菌包括:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。最常见的是金黄色葡萄球菌。正确答案为C。
[单选题]女,35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显,恶心,有时呕吐所进食物,无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体:无贫血,无黄染,上腹部隆起,可触及.18cm×14cm囊性包块,不活动,无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬,横结肠下移。最可能的诊断是
A. 胰腺囊肿
B. 腹膜后血肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 肠系膜囊肿
E. 胰腺囊腺瘤
正确答案 :C
解析:患者有腹部受伤史,查体发现上腹部隆起,有囊性包块,结合患者的临床症状,最可能诊断为胰腺假性囊肿。
[单选题]新型隐球菌的主要传播方式是
A. 病人-咳痰-飞沫传播
B. 鸽子-粪便-呼吸道传播
C. 病人-粪便-消化道传播
D. 病人-粪便-呼吸道传播
E. 人虱-粪便-破损皮肤传播
正确答案 :B
解析:新型隐球菌是土壤,鸽类,牛乳、水果等的腐生菌,大多由呼吸道转入,在肺部引起轻度炎症,或隐性传染。故正确答案为B。
[单选题]男,24岁。左腕部切割伤12小时,伤及桡神经,其临床表现是:
A. 拇、示、中指不能屈曲
B. 不能屈腕
C. 手部内在肌萎缩
D. 手背虎口区域麻木
E. 手掌桡侧感觉减弱
正确答案 :D
解析:桡神经感觉障碍表现为仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍。