关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的

[单选题]关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的

A. 侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
B. 绒癌可发生于流产、足月产后
C. 异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D. 合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E. 绒癌尿妊娠试验均阳性

正确答案 ：B

解析：绒毛膜癌为高度恶性滋养细胞肿瘤，可继发于葡萄胎、流产或足月分娩或异位妊娠后（比率2：1：1）。合体细胞子宫内膜炎是指正常分娩、流产或葡萄胎后短期内切除子宫，病检常可见到胎盘着床部位子宫内膜、蜕膜和浅肌层有散在的合体滋养细胞或兼有少量细胞滋养细胞，其中混有不同程度的炎性细胞，这是一种局部的生理反应。但需与胎盘部位滋养细胞肿瘤鉴别。

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[多选题]下列属于羊水的特点并且可以用来与阴道分泌物进行鉴别的是

A. pH4.5～5.5
B. pH7.0～7.5
C. 胎儿的胎毛、胎粪以及脱落的上皮细胞
D. 羊水中无机盐含量高
E. 羊水中脱落的胎儿的上皮细胞

正确答案 ：BCDE

解析：羊水PH约为7.2，而阴道分泌物PH为3.8~4.4。妊娠足月羊水略有浑浊，不透明，可见羊水内悬有小片状物（胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等）。羊水中含大量激素和酶，内含98%~99%的水，1%~2%为无机物及有机物。如果羊水中有胎粪则为羊水污染。故正确答案为BCDE

[单选题]女.23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是

A. 妊娠合并心脏病
B. 妊娠高血压综合征
C. 死胎
D. 羊水过多
E. 双胎妊娠

正确答案 ：D

解析：羊水过多特点：①急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛，出现下肢及外阴水肿及静脉曲张；②慢性羊水过多多发生在妊娠晚期，羊水逐渐增多，孕妇能适应，见腹部膨隆大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。

[单选题]孕39周第一胎，有规律宫缩6小时，阴道流水5小时，肛诊宫口开大5cm，双顶径平坐骨棘，阴道分泌物pH为7，胎心140次／分，正确的处理是( )

A. 抬高臀部
B. 静滴缩宫素引产
C. 剖宫产
D. 灌肠促进宫缩
E. 等待自然分娩

正确答案 ：E

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