副高级卫生资格考试宝典2024妇产科医学副高职称在线题库在线组卷(S1)

1. [多选题]具有临界恶性的卵巢肿瘤为

A. 畸胎瘤
B. 纤维瘤
C. 黏液性肿瘤
D. 多胚瘤
E. 未分化癌

2. [单选题]接生过程中，下列哪项是不恰当的

A. 待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸
B. 宫缩时，协助胎头俯屈
C. 宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴
D. 在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴
E. 胎儿一肩娩出后仍应注意保护会阴

3. [单选题]预防子宫内膜异位症，应注意的是

A. 宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流
B. 做刮宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口
C. 做输卵管通液试验应在月经干将后3～7天进行
D. 人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔
E. 以上都对

4. [单选题]关于复方短效口服避孕药开始服用的时间，恰当的是

A. 月经周期第7天
B. 月经前5天
C. 月经干净第5天
D. 月经周期任意一天
E. 月经周期第5天

5. [单选题]持续性枕后位临床表现不正确的是

A. 宫颈扩张缓慢，宫颈水肿
B. 产妇过早出现肛门坠胀及排便感
C. 产妇腹部中线两侧均可触及胎儿肢体
D. 阴道检查，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟位于骨盆侧前方，后囟位于骨盆侧后方
E. B超检查，胎儿脊柱位于宫腔侧前方

6. [多选题]关于萎缩性阴道炎下列哪些说法是正确的

A. 只见于绝经后老年女性、双侧卵巢切除病人
B. 主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，有些可有阴道黏膜溃疡
C. 该病是由于卵巢功能减退，雌激素缺乏所致
D. 增加阴道酸碱度，局部或全身给雌激素均是有效的
E. 以上都正确

7. [单选题]预防尿瘘发生，下列哪项不正确

A. 防止滞产及第二产程延长
B. 正确处理难产手术
C. 积极治疗膀胱膨出
D. 对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放7～14天
E. 盆腔手术避免输尿管损伤

8. [单选题]对于妊娠期母体的变化描述恰当的是

A. 血浆脂质减少
B. 血浆处于高凝状态
C. 红细胞增加多于血浆增加
D. 白细胞稍减少
E. 血浆蛋白增多

9. [单选题]下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证

A. 严重肝病
B. 乳腺癌
C. 脑血栓
D. 冠心病
E. 有不规则出血者

10. [单选题]关于子宫肌瘤，下述哪项不恰当

A. 肌壁间肌瘤占60%~70%
B. 浆膜下肌瘤常无经量增多症状
C. 多见于中年妇女
D. 玻璃样变为癌前病变
E. 红色变多发生在产褥期

11. [单选题]关于宫颈淋巴引流，下列哪项是正确的( )

A. 入腹股沟淋巴结
B. 入腰淋巴结
C. 大部分入骶前淋巴结
D. 主要入闭孔与髂内淋巴结
E. 入髂总淋巴结

12. [单选题]宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后

A. 6个月至1年
B. 6个月
C. 1～3年
D. 2年
E. 3年后

13. [单选题]27岁初孕妇，妊娠10周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠

A. 心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B. 心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C. 心功能Ⅱ级
D. 心功能Ⅱ级合并漏斗型骨盆
E. 心功能Ⅲ级

14. [多选题]宫底过高的原因

A. 双胎妊娠
B. 巨大儿
C. 羊水过多
D. 子宫畸形
E. 孕周推算错误

15. [单选题]正确的组合项目是

A. 滴虫阴道炎--米汤样白带
B. 外阴阴道假丝酵母菌病--豆渣样白带
C. 细菌性阴道病--血性白带
D. 萎缩性阴道炎--均质稀薄白带
E. 宫颈癌晚期--黄白色泡沫白带

16. [单选题]正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎儿头相应动作是

A. 内旋转
B. 俯屈
C. 仰伸
D. 胎儿头变形
E. 出现产瘤

17. [多选题]血栓前状态的筛查指标有

A. APTT、PT缩短
B. 纤维蛋白原含量增加
C. 血小板计数减低
D. GMPl40过度表达
E. D-二聚体阳性

18. [单选题]关于慢性宫颈炎，下述哪项是错误的

A. 宫颈腺体囊肿是在宫颈糜烂愈合过程中形成的
B. 鳞状上皮化是宫颈糜烂的愈合过程
C. 宫颈糜烂实际是鳞状上皮被柱状上皮取代
D. 鳞-柱交接部位可随雌激素水平变化内移或外移
E. 鳞状上皮下的储备细胞将柱状上皮顶落为糜烂过程

19. [单选题]孕妇30周妊娠，产前检查一切正常，以下方法不能作为预测其早产发生的是

A. 高危评分法
B. 羊水L/S
C. B超检查
D. 胎儿纤维连接蛋白
E. 胰岛素样生长因子结合蛋白-1

20. [单选题]与羊水过少有关的项目为

A. 围生儿死亡率达95%
B. 电镜下羊膜上皮细胞萎缩
C. 一经确诊应及时终止妊娠
D. 胎儿肾小管对血管升压素敏感性降低
E. 妊娠晚期羊水量少于500ml

1.正确答案 ：CE

解析：黏液性肿瘤、未分化癌、交界性浆液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺癌为临界恶性的卵巢肿瘤。畸胎瘤、多胚瘤和纤维瘤为良性肿瘤。选CE。

2.正确答案 ：D

解析：在会阴部盖消毒巾，接产者右肘支在产床上，右手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩时应向上内方托压，同时左手应轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强，应嘱产妇张口哈气消除腹压作用，让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。故选择D。

3.正确答案 ：E

解析：预防月经倒流，防止细菌感染，导致内膜异位症。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：临产后胎头衔接较晚及俯屈不全，由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口，常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致宫颈前后水肿和产妇疲劳，影响产程进展。在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体后方或侧方，在对侧明显触及胎儿肢体。当肛查宫口部分扩张或开全时，若为枕后位，感到盆腔后部空虚，查明胎头矢状缝位于骨盆斜径上。前囟在骨盆右前方，后囟(枕部)在骨盆左后方则为枕左后位，反之为枕右后位。故选择E。

6.正确答案 ：BCD

解析：萎缩性阴道炎常见于自然绝经或人工绝经后妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。为雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的以需氧菌感染为主的炎症。 ·临床表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒等，常伴有性交痛。 ·治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。

7.正确答案 ：C

解析：绝大多数尿瘘可以预防，预防产伤所致的尿瘘更重要。认真进行定期产前检查，细致观察产程。正确处理异常分娩，防止第二产程延长和滞产。经阴道手术分娩时，术前必先导尿，小心使用手术器械，术后常规检查生殖泌尿道有无损伤。对产程长、膀胱及阴道受压过久、疑有损伤可能者，产后应留置导尿管持续开放10-14日，保持膀胱空虚，有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。妇科手术损伤所致的尿瘘多系子宫全切除术时损伤输尿管，应对盆腔内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管，明确解剖关系后再行切除术，以免伤及输尿管；若术时发现有输尿管或膀胱损伤，应及时修补以防尿瘘形成。故选择C。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：雌激素替代治疗：①适应证：主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神神经症状及骨质疏松等。②禁忌证：严重肝病、胆汁淤积性疾病、深静脉血栓性疾病及雌激素依赖性肿瘤患者；有不规则出血、乳腺增生者。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期，主要取决于心脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、发绀型先心痛、严重心律失常、活动性风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰，不宜妊娠。

14.正确答案 ：ABC

解析：腹部过大、宫底过高应想到双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多的可能

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：ABD

18.正确答案 ：E

解析：宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称宫颈糜烂。糜烂面边界与正常宫颈上皮界限清楚。糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖，由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵人发生炎症。在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称单纯性糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状，称乳突型糜烂。另一种情况在幼女或未婚妇女，有时见宫颈呈红色，细颗粒状，形似糜烂。但事实上并无明显炎症，是宫颈管柱状上皮外移所致，不属于病理性宫颈糜烂。宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。故选择E。

19.正确答案 ：B

解析：胎心监护描记胎心率基线的变化和胎心率与胎动、宫缩的关系，以估计胎儿的安危状况。B超检查可宫颈管的长度和宫颈内口形状以预测早产的发生。羊水L/S是胎肺成熟度的方法。

20.正确答案 ：B

解析：妊娠晚期羊水量少于300 ml者，称羊水过少。羊水过少电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内质网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。

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