1. [单选题]单侧颞下颌关节脱位的临床表现是
A. 开口型偏向健侧
B. 开口型偏向患侧
C. 开口型先偏向患侧,后回到中线
D. 开口型无偏斜
E. 患侧关节弹响
2. [单选题]患者男,27岁。因伤致面中部损伤,昏迷半小时。除面中部开放性骨折表现以外,有血及脑脊液自鼻、耳流出。现神志清楚,逆行性遗忘,神经系统检查未见异常。病理反射阴性。若患者烦躁不安,使用的药物中禁忌的是
A. 地西泮
B. 苯巴比妥钠
C. 咪达唑仑
D. 鲁米那钠
E. 安痛定
3. [单选题]预防汞污染的措施如下,除外
A. 调制过程在密闭空间中进行
B. 银汞合金碎屑放入15cm高饱和食盐水中
C. 诊室内必须安装通风的设备
D. 工作人员定期进行身体检查
E. 禁止使用银汞合金
4. [单选题]易被溶菌酶杀死的细菌是()
A. 大肠埃希菌
B. 淋球菌
C. 葡萄球菌
D. 沙门菌
E. 脑膜炎双球菌
5. [单选题]用来鉴定DNA的技术是
A. 亲和层析
B. 离子交换层析
C. Northern印迹法
D. Southern印迹法
E. Western印迹法
6. [单选题]下列哪项不是咀嚼效率的影响因素( )
A. 牙周组织的健康状况
B. 颞下颌关节疾患
C. 年龄
D. 全身健康状况
E. 性别
7. [单选题]患者女,26岁,活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。血压18.6/6.0kPa(140/45mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为
A. 冠心病心绞痛
B. 动脉导管未闭
C. 心肌炎
D. 风心病,主动脉瓣关闭不全
E. 肥厚梗阻型心肌病
8. [单选题]医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种,应当由临床科室提交申请报告,经哪个单位提出意见后,由抗菌药物管理工作组审议
A. 药剂部门
B. 临床药学部门
C. 药品供应部门
D. 药学部门
E. 药品调剂部门
9. [单选题]关于牙种植体植入术的原则,错误的是( )
A. 牙种植体表面无污染
B. 手术的微创性
C. 牙种植体愈合期无干扰
D. 保证牙种植体早期的稳定性
E. 种植术后必须配合静脉大剂量抗生素预防感染
10. [单选题]不是常见的咀嚼运动类型是
A. 双侧交替咀嚼
B. 双侧同时咀嚼
C. 前牙咀嚼
D. 左侧咀嚼
E. 右侧咀嚼
11. [单选题]治疗重症肌无力应首选
A. 毒扁豆碱
B. 阿托品
C. 新斯的明
D. 胆碱酯酶复活药
E. 琥珀胆碱
12. [单选题]男性,43岁,左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第一前磨牙龋深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(-),X线片见根尖周无明显异常。该主诉牙应诊断为()
A. 深龋
B. 牙髓坏死
C. 牙内吸收
D. 牙外吸收
E. 慢性根尖周炎
13. [单选题]上颌第一磨牙最高的髓角是
A. 近中颊侧髓角
B. 近中舌侧髓角
C. 远中颊侧髓角
D. 远中舌侧髓角
E. 第五尖下方的髓角
14. [单选题]患者女,30岁,左上颌第一前磨牙近中远中汞充填物部分脱落,X线片显示根充完善。最佳修复设计方案是
A. 塑料全冠
B. 贵金属全冠
C. 桩核+PFM
D. 树脂MOD嵌体
E. 贵金属MOD嵌体
15. [单选题]后牙游离缺失采用混合支持式义齿设计时,取功能性印模的目的是
A. 取得清晰的牙槽嵴解剖形态
B. 减轻牙槽嵴负担
C. 防止牙槽嵴黏膜压痛
D. 防止游离端鞍基翘动
E. 避免基托妨碍功能活动
16. [单选题]与急性特发性血小板减少性紫癜发病最相关的原因是
A. 病毒感染
B. 酗酒
C. 阿司匹林
D. 阿尼利定(安痛定)
E. SLE
17. [单选题]食物蛋白质的互补作用是指
A. 糖与蛋白质混合食入,提高营养价值
B. 蛋白质与脂肪混合食用,提高营养价值
C. 糖、脂肪、蛋白质混合食用、提高营养价值
D. 几种蛋白质混合食用,提高营养价值
E. 用糖、脂肪代替蛋白质的营养作用
18. [单选题]小儿年龄分期,出生后至满1周岁前为
A. 学龄期
B. 幼儿期
C. 新生儿期
D. 婴儿期
E. 学龄前期
19. [单选题]女性,农民,烧伤总面积70%,1小时后送入当地卫生院并准备转上级医院治疗,当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑
A. 清创后包扎创面转送
B. 准备饮料路上服用
C. 联系运输工具,尽快转院
D. 建立可靠输液途径,准备输液
E. 肌内注射镇痛药
20. [单选题]参与形成小口畸形的突起是
A. 球状突与上颌突
B. 球状突与球状突
C. 球状突与侧鼻突
D. 上颌突与下颌突
E. 上颌突与侧鼻突
1.正确答案 :A
2.正确答案 :B
解析:苯巴比妥钠属于苯巴比妥类药物,对严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用,所以B正确,其他药物都有镇痛效果,且没有相关禁忌证,故此题选B。
3.正确答案 :E
4.正确答案 :C
解析:葡萄球菌易被溶菌酶杀死。
5.正确答案 :D
解析:Southern印迹杂交是DNA经电泳分离后转移至纤维膜上与探针杂交。Northern印迹杂交则是电泳分离RNA后转至纤维膜上与探针杂交。
6.正确答案 :E
解析:影响咀嚼效率的因素有以下几点:(1)牙齿的功能性接触面积:上下颌牙齿的功能性接触面积大小与咀嚼效率高低有密切关系,接触面积越大,咀嚼效率越高。关系及牙齿的形状、大小、数目、排列等不正常,牙体、牙列的缺损均可导致咀嚼效率的降低。(2)牙齿支持组织:由于局部或全身的疾患,使牙齿支持组织受到损害,牙周组织的耐受力降低而影响咀嚼效率。(3)颞下颌关节疾患:影响下颌运动及咀嚼肌的作用,导致不能充分发挥咀嚼功能。(4)口腔内软硬组织的缺损,手术或外伤等后遗症,均可影响咀嚼功能。(5)其他:年老体弱、过度疲劳、精神紧张和不良咀嚼习惯等,均可影响咀嚼功能。
7.正确答案 :D
8.正确答案 :D
9.正确答案 :E
解析:种植体植入原则:(1)手术的微创性:实验证明适当的机械刺激是骨愈合过程的启动因素,但较大创伤势必降低骨组织的成骨能力。制备种植窝时骨床温度不应超过47℃,以保证微创性。(2)牙种植体表面无污染:牙种植体植入过程中应注意杜绝细菌污染、脂类及异种蛋白污染、异种金属元素污染。(3)牙种植体的早期稳定性:牙种植体的早期稳定是界面实现骨结合的基本愈合环境。在制备种植窝时应注意种植窝的精确性,种植体旋入的扭力矩的控制被视为早期固位良好的条件之一。(4)种植体愈合无干扰性:指牙种植体在骨愈合过程不受口腔微生物环境及过早咬合力等不利因素的影响。要求种植体植入骨内后牙龈黏膜严密缝合;同时种植体也不应高了骨面。(5)受植区的要求:种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康,且厚度不能少于1.5mm,种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于8~10mm。另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保种植义齿修复美学效果的重要因素。
10.正确答案 :C
解析:咀嚼运动的类型:咀嚼运动能够单侧、双侧或双侧交替地进行。
11.正确答案 :C
12.正确答案 :B
解析:题干未提及患牙有疼痛症状,仅有龋齿"深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(-),X线片见根尖周无异常",提示牙病为深龋引起的牙髓坏死。X线片没有牙内吸收、牙外吸收和慢性根尖周炎的表现。因此标准答案为B,其他选项均为干扰答案。
13.正确答案 :A
解析:上颌第一磨牙最高的髓角是近中颊侧髓角
14.正确答案 :C
15.正确答案 :D
解析:后牙游离缺失采用混合支持式义齿设计时,最功能性印模的目的是防止游离端鞍基翘动,减小末端基牙扭力
16.正确答案 :A
17.正确答案 :D
18.正确答案 :D
解析:(1)胎儿期:从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止,约40周(280天)。特点:①胎儿期完全依赖母体而生存;②孕母的健康对胎儿的存活与生长发育有直接影响。母亲的健康状况、情绪、理化因素的刺激、生活工作条件、营养和卫生环境以及疾病、用药等因素都直接影响胎儿的生长发育,并可导致死胎、流产、早产或先天畸形的严重后果;③最初12周(胚胎期,妊娠早期)是器官原基分化的关键时期,易受外界不利因素的影响而出现夭折或先天畸形、遗传性疾病。
(2)围生期(围产期):指出生前、产时、产后的一个特定时期,我国采用定义为:自胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天内。特点:①这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期,经受了巨大的变化,是生命遭受最危险的时期。围生期小儿发病率与死亡率最高;②围生期死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。
(3)新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内,此期实际包含在婴儿期之内。特点:①是人类独立生活的开始阶段;②新生儿机体发育尚未成熟,适应外界环境的能力较差;③发病率及死亡率高,尤以早期新生儿(第一周新生儿)最高,应加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。
(4)婴儿期:又称为乳儿期,出生后至满1周岁之前,包括新生儿期在内。特点:①是小儿生长发育最迅速的时期,身长在一年中增长了50%,体重增加了2倍;②对营养素和能量的需要量相对较高与消化吸收功能不完善之间存在矛盾,消化紊乱与营养紊乱性疾病多见。应提倡母乳喂养,指导合理喂养方法;③免疫功能变化大,婴儿5~6个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失,自身的免疫功能尚未发育成熟,感染性疾病(包括传染病)多见。应按时进行预防接种,积极预防各种感染性疾病和传染病。
(5)幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。特点:①体格生长速度稍减慢;②智能发育较快,语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速;③开始行走,活动范围增大。好奇心强,自我保护能力差;④饮食变化大,由乳类向成人饮食过渡;⑤意外事故较多见,营养性疾病及腹泻亦较多见。故应防止意外创伤和中毒,加强断奶后的营养和喂养指导,重视传染病的预防工作,还应着手进行生活习惯和卫生习惯的培养和训练。
(6)学龄前期:3周岁后到6~7周岁入小学前。特点:①体格生长较为缓慢,但稳步增长;②智能发育增快,是性格形成的关键时期;③小儿可塑性较大,因此应注意早期教育,注意培养良好的道德品质及生活卫生习惯;④意外事故较多见,其他疾病减少;⑤为做好入学前教育与入学前准备的时期。
(7)学龄期:又称为小学学龄期,从入小学起(6~7岁)到进入青春期前(女性12岁,男性13岁)。特点:①体格生长稳步增长,但相对较慢;②除生殖器官外,各器官外形本期末已接近成人;③智能发育更加成熟,是学习的重要时期;④发病率相对较低,但免疫性疾病、近视、龋齿等开始增多,心理、行为问题也开始增多。
(8)青春期:又称为少年期,中学学龄期,从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到19~20岁。特点:①是第二个体格生长高峰,身高增长显著加速;②第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟,性别差异明显;③至本期末各系统发育成熟,体格生长停止;④青春期发育存在明显个体差异及种族差异,可相差达2~4年;⑤发病率低,但可出现心理、生理、行为问题及神经-内分泌紊乱性疾病。故在这一时期,除供给足够的营养,加强体育锻炼和道德品质教育外,故应重视和加强青春期保健,进行青春期生理卫生和心理卫生知识的宣传教育,使他们的心身都能得以健康成长。
19.正确答案 :D
20.正确答案 :D
解析:本题考点为小口畸形的发病机制。上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂,裂隙可自口角至耳屏前,较轻微者可为大口畸形;如联合过多则形成小口畸形。左、右两侧下颌突未能在中线相互融合,则可产生下唇正中裂或下颌裂;一侧上颌突未能在一侧与球状突融合,则在上唇一侧产生单侧唇裂;如在两侧发生,则形成双侧唇裂。
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