黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

[单选题]黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎、胆囊积水
C. 胆囊颈部结石嵌顿
D. 中下段胆管癌
E. 胆总管下段结石

正确答案 ：D

解析：此题是考查考生对黄疸合并无触痛性胆囊肿大的诊断分析能力的考题。黄疸可因胆道感染合并梗阻或胆道肿瘤阻塞胆管而引起。但通常胆道的感染如胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿或胆总管下段的结石等胆道良性病变引起的胆道梗阻，常与炎症并存，均应伴有胆囊炎性肿大，因此应为疼痛性胆囊肿大；慢性胆囊炎合并胆囊积水时，虽为无痛性胆囊肿大，但由于胆囊管已闭锁，故不应合并黄疸。因此只有中下段胆管癌符合条件，故应选D。

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[单选题]女，60岁。身高170cm，体重65Kg。每天所需基本热量约为

A. 2900kcal
B. 2200kcal
C. 1200kcal
D. 1600kcal
E. 1000kcal

正确答案 ：D

解析：通常正常机体每天的需热量以公斤重计，每天基本需要量为25kclal／公斤：25×65＝1625kcal

[单选题]甲状腺次全切术后可取

A. 侧卧位
B. 低半坐卧位式
C. 高半坐卧位式
D. 头高脚底斜坡卧位
E. 平卧位，头偏向一侧

正确答案 ：C

[单选题]急性一氧化碳轻度中毒

A. 血液一氧化碳血红蛋白浓度5%～10%
B. 血液一氧化碳血红蛋白浓度10%～20%
C. 血液一氧化碳血红蛋白浓度20%～30%
D. 血液一氧化碳血红蛋白浓度30%～40%
E. 血液一氧化碳血红蛋白浓度40%～60%

正确答案 ：B

解析：轻度的煤气中毒的症状为: 中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%，选B。

[单选题]促进排卵药物不包括

A. 尿促性素
B. 氯米芬
C. 绒促性素
D. 卵泡刺激素
E. 孕激素

正确答案 ：E

解析：促进排卵药物包括尿促性素、氯米芬、绒促性素、卵泡刺激素，不包括孕激素。

[单选题]患者，男性，45岁，乙肝病史17年，医生在治疗中确诊其为原发性肝癌，医生妥当的做法应是

A. 对患者绝对保密
B. 同时向患者本人及家属宣布病情危重程度
C. 征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情。
D. 将诊断书直接交给患者本人
E. 将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后

正确答案 ：C

解析：病人享有平等的基本医疗保健权：与之相对应的是医师为病人诊治的基本义务。(1)基本的医疗权；(2)知情同意权；(3)保护隐私权；(4)获得休息和免除社会责任权。

[单选题]患者，女，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手术治疗，术中探查发现阑尾充血水肿，表面有脓性分泌物，大网膜轻度包裹，局部有少量浑浊悬液，相邻右侧输卵管伞部充血水肿，表面有纤维素渗出，对该女性患者最合适的手术方式是

A. 切除阑尾，吸尽阑尾周围渗液
B. 切除阑尾，行广泛腹腔冲洗
C. 切除阑尾和右侧输卵管
D. 切除阑尾，吸尽渗液后置腹腔胶管引流
E. 切除阑尾，吸尽渗液后置烟卷引流

正确答案 ：A

解析：只要急性阑尾炎是局限在某一区域内而非弥漫性，原则上是禁止作腹腔冲洗以免使炎症扩散。阑尾尚未穿孔，腹腔内可不用放置引流，排除D、E项。

[单选题]女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是

A. 淋巴液回流受阻
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 心肌收缩力降低
D. 血浆晶体渗透压降低
E. 下肢静脉压增高

正确答案 ：E

解析：患者双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变提示下肢静脉压增高 。故选E。

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