【导言】考试宝典发布2024中级卫生职称考试宝典普通外科中级职称真题案例分析题解析(Y0),更多普通外科学主治医师考试的答案解析请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]对于乳房肿块,下列哪项诊断检查方法是不宜采用的
A. 切取部分肿块活检
B. 穿刺肿块吸取组织活检
C. 液晶热图像
D. 切除肿块活检
E. 钼钯X线检查
2. [单选题]急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是
A. 患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。
D. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌
E. 患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
3. [单选题]男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动性浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大
A. 腹膜后静脉曲张
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔
D. 食管胃底静脉曲张
E. 大隐静脉曲张
4. [单选题]需要急诊手术处理的肠梗阻是
A. 粘连性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 肠扭转
D. 粪石梗阻
E. 肿瘤引起的肠梗阻
5. [单选题]某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院。X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折。正确的治疗方法是
A. 皮牵引6~8周后,三刃钉内固定
B. 持续皮牵引+固定6~8周
C. 立即手术行三刃钉内固定
D. 髋人字石膏固定
E. 夹板固定
6. [单选题]术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现是
A. 无急性腹部绞痛
B. 无呕吐
C. 无明显腹胀
D. X线平片无小肠充气表现
E. 以上都是
7. [单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为
A. 加压包扎力量不够
B. 感染
C. 皮片下血肿或血清肿
D. 适应证和移植方法选择不当
E. 健康及营养状况过于低下
8. [单选题]以下对胆石病的论述,错误的是
A. 胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B. 胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
C. 胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
D. 根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
E. 各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
9. [单选题]血尿者如发现有条状的血块,提示血尿来源于
A. 输尿管及其以上部位
B. 尿道及其以上部位
C. 膀胱颈及其以上部位
D. 尿道前列腺部
E. 精囊腺
10. [单选题]关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述恰当
A. 大部分是胆源性肝脓肿
B. 致病菌多为革兰阴性球菌
C. 脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌
D. 多见于右叶,单发
E. 手术引流是唯一有效的方法
11. [单选题]诊断肺癌最可靠的依据是哪项( )
A. 胸片见肿块阴影
B. 痰中找到癌细胞
C. 造影提示支气管狭窄
D. 大量胸腔积液
E. 同位素扫描阳性
12. [单选题]肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。下列临床特点,不正确的是
A. 血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B. 可分泌多种激素,出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C. 转移最常见于肺和骨,淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D. 病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E. 手术切除,放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想
13. [单选题]关于异种皮片移植不正确的是
A. 不会刺激受区形成新生血管
B. 不会出现皮片与受区的连接
C. 可以被用作生物敷料
D. 可以长期存活
E. 短期内可发生排斥反应
14. [单选题]肾癌的X线表现为
A. IVP时肾实质显影时间延长
B. 癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C. 肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D. 肾盂边缘不整齐,如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E. 肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长
15. [单选题]关于胰腺的淋巴回流,正确的是
A. 胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结
B. 胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结
C. 胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结
D. 各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结
E. 以上都是
16. [单选题]下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义
A. X线胸片示心影明显增大
B. 心脏超声示心包膜增厚
C. 心电图提示胸导联ST段下移,T波倒置
D. X线胸片示心包有“蛋壳样”钙化
E. 心脏超声示心包膜回声增强
17. [单选题]肠梗阻的诊断中,最重要的是
A. 梗阻的原因
B. 梗阻的性质
C. 梗阻的部位
D. 梗阻的程度
E. 梗阻肠管有无血运障碍
18. [单选题]张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是( )
A. 吸氧
B. 开胸手术
C. 呼吸机辅助呼吸
D. 立即安放闭式引流管
E. 胸腔穿刺抽气
19. [单选题]有关胆道蛔虫病的临床表现,错误的是
A. 呕吐蛔虫史
B. 疼痛呈间歇性发作
C. 伴恶心、呕吐
D. 发病前12~24小时出现较明显黄疸
E. 严重时可出现急性胆管炎
20. [单选题]下列哪种吸入麻醉药作用最强
A. 氟烷
B. 异氟烷
C. 恩氟烷
D. 氧化亚氮
E. 地氟烷