无牙领取印模的步骤不包括

[单选题]无牙领取印模的步骤不包括

A. 牙槽骨修整
B. 选择托盘
C. 取初印模
D. 制作个别托盘
E. 取终印模

正确答案 ：A

解析：为无牙颌取印模多采用二次印模法。此法是先采用成品托盘加印模膏或藻酸盐制取初印模，然后灌注石膏模型，在模型上制作个别托盘，即与特定患者个体的无牙颌形态相适应的印模托盘，最后用个别托盘加终印模材取得终印模。因此步骤包括：选择托盘，取初印模，制作个别托盘，取终印模。故不选B、C、D、E。牙槽骨修整为修复前的口腔准备，非无牙领取印模的步骤。故选A。

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[单选题]游离皮片移植的皮片越厚则

A. 收缩越大
B. 越容易成活
C. 质地越脆
D. 越能耐受摩擦
E. 色泽变化越大

正确答案 ：D

解析：比中厚皮片更能耐受摩擦，其活动性好、功能恢复好、与正常皮肤甚为近似。不足之处是，由于皮片厚，故在血供较差的创面上难以存活；抗感染能力差，对受皮区的创面要求高，必须新鲜无菌，血运丰富；供皮区创面不能自行愈合，必须用缝合或用中厚皮片移植等方法才能闭合，取皮面积受限制，故不适于缺损区较大的创面移植手术

[单选题]血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为

A. 可用于各型高血压，有反射性心率加快
B. 对肾脏无保护作用
C. 可防治高血压患者心肌细胞肥大
D. 长期用药易引起电解质紊乱
E. 对高血压患者的血管壁增厚无防治作用

正确答案 ：C

解析：ACEI能使血管舒张，血压下降，其作用机制如下：(1)抑制循环中RAAS。ACEI主要通过抑制ATⅡ的形成而起作用，对血管、肾有直接影响。并通过并感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。这是改变血流动力学的主要因素，也是用药初期外周血管阻力降低的原因。(2)抑制局部组织中RAAS。组织RAAS对心血管系统的稳定有重要作用，组织中的血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)与药物的结合较持久，因此对酶的抑制时间更长，进而降低去甲肾上腺素释放，降低交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。(3)减少缓激肽的降解当ACE（即激肽酶Ⅱ）受到药物抑制时，组织内缓激肽(bradykinin，BK)降解减少，局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。此外，BK可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸(AA)，促进前列腺素的合成而增加扩血管效应。ACEI与其他降压药相比，具有以下特点：(1)适用于各型高血压，在降压的同时，不伴有反射性心率加快，可能是取消了ATⅡ对交感神经传递的易化作用所致。(2)长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性，如卡托普利既能有效降压，又能增加机体对胰岛素的敏感性。(3)可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大，可发挥直接及间接的心脏保护作用。(4)能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。

[单选题]进行窝沟封闭时为达到理想的粘结效果，乳牙酸蚀时间是

A. 10秒
B. 30秒
C. 60秒
D. 2分钟
E. 5分钟

正确答案 ：C

解析：窝沟封闭的操作在牙面清洁之后的步骤是酸蚀，酸蚀剂用30%～40%的磷酸液，酸蚀时间为恒牙20～30秒，乳牙60秒，所以C正确。酸蚀时间过短会使树脂与釉质粘结不牢，所以A、B不选；酸蚀时间过长会引起牙本质暴露而疼痛不适，所以D、E不选。故此题选C。

[单选题]关于根尖周囊肿，错误的是

A. 囊壁内衬复层鳞状上皮
B. 上皮衬里的基底层细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列
C. 囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润
D. 可见透明小体
E. 常含胆固醇结晶裂隙

正确答案 ：B

解析：根尖周囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙，裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质，涂片镜下可见长方形缺一角的晶体，即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色。

[单选题]内基小体是

A. 衣原体包涵体
B. 麻疹病毒包涵体
C. 腺病毒包涵体
D. 狂犬病毒包涵体
E. 疱疹病毒包涵体

正确答案 ：D

[单选题]在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是（）

A. 总人群中该病的发病率
B. 暴露人群中该病的发病率
C. 总人群中可疑危险因素的暴露率
D. OR
E. RR

正确答案 ：E

解析：尽管发病率也是队列研究中的一个重要指标，但这里的问题是要估计某因素与某疾病关联强度，所以，应该选择相对危险度，即RR。

[单选题]某实验室想保藏霍乱的菌种进行实验研究，需要经过哪个部门的批准

A. 县级以上人民政府卫生行政部门
B. 县级以上人民政府
C. 省级以上人民政府卫生行政部门
D. 省级以上人民政府
E. 国务院

正确答案 ：C

[单选题]下列关于医学道德评价的提法中，错误的是

A. 它包括社会评价和自我评价
B. 社会评价是指患者、社会其他成员对医务人员、医疗卫生保健单位的评价
C. 自我评价是指医务人员、医疗卫生保健单位对自身的评价
D. 它是改善医疗卫生保健机构医德医风的有力武器
E. 它评价医务人员、医疗卫生保健单位行为的社会经济价值

正确答案 ：E

[单选题]一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

A. 无知，无原则，违背了有利病人的原则
B. 无知，无原则，违背了人道主义原则
C. 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则
D. 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则
E. 曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

正确答案 ：D

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