临床药学医学高级职称(副高)2024冲刺密卷案例分析题答案+解析(X8)

1. [单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

2. [单选题]9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A. 复杂部分发作
B. 全面性发作
C. 杰克逊(Jackson)癫痫
D. 失神发作
E. 不能分类的癫痫发作

3. [多选题]关于高钾血症的治疗，叙述正确的是

A. 可使用呋塞米使钾经肾排出
B. 使用碳酸氢钠可同时纠正酸中毒
C. 使用葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，使阈电位恢复正常
D. 高钾血症可引起心搏骤停，一旦出现应紧急治疗
E. 治疗高钾血症，可用离子交换树脂

4. [多选题]我国医药工业发展快，但还与世界医药强国存在差距，主要表现在

A. 人员结构
B. 产品种类与产品结构
C. 研究开发与创新能力
D. 生产能力及其利用率
E. 装备及科技进步状况

5. [单选题]刺激促胰液素释放的最有效物质是

A. 蛋白质分解产物
B. 葡萄糖
C. HCl
D. 胆酸钠
E. 淀粉

6. [单选题]按照《医疗用毒性药品管理办法》生产毒性药品包装特有的标志是

A. 生产单位名称
B. 药品数量
C. 毒药标志
D. 经手人要签字
E. 质量检验员签字

7. [多选题]干扰素治疗乙型病毒性肝炎的常见不良反应有

A. 类流感综合征
B. 骨髓抑制，表现为白细胞和血小板计数减少
C. 精神神经症状
D. 失眠、轻度皮疹、脱发
E. 诱发自身免疫性疾病

8. [单选题]处方正文中的Rp代表什么

A. 中药
B. 正文
C. 开始
D. 西药
E. 请取

9. [单选题]可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状的是

A. 吗啡
B. 美沙酮
C. 可待因
D. 阿片酊
E. 哌替啶

10. [单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

11. [单选题]苯巴比妥中毒的血药浓度为

A. ＞15μg/ml
B. ＞25μg/ml
C. ＞50μg/ml
D. ＞100μg/ml
E. ＞150μg/ml

12. [多选题]下列关于硬胶囊壳的错误叙述是

A. 胶囊壳主要由明胶组成
B. 制囊壳时加入山梨醇作抑菌剂
C. 加入二氧化钛使囊壳易于识别
D. 囊壳含水量高于15%时囊壳太软
E. 囊壳编号数值越大，其容量越大

13. [多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）

A. 寒热平调
B. 散结除痞
C. 和解少阳
D. 疏肝解郁
E. 透邪解郁

14. [单选题]根据《药品广告审查办法》药品广告监督管理机关是

A. 县级以上药品监督管理部门
B. 县级以上工商行政管理部门
C. 县级以上质量技术监督部门
D. 广告经营者上级主管部门
E. 广告发布者上级主管部门

15. [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

16. [单选题]应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为

A. 1：(50～80)kcal
B. 1：(100～120)kcal
C. 1：(150～200)kcal
D. 1：(210～240)kcal
E. 1：250kcal以上

17. [单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

A. 精神抑郁
B. 潮热盗汗
C. 胁肋胀痛
D. 易怒善哭
E. 咽中如物梗阻

18. [单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经

19. [单选题]关于申请经营第1类易制毒化学品企业，叙述错误的是

A. 需经规定的行政主管部门审批，取得经营许可证后，方可进行经营
B. 普通化工产品经营企业或者药品经营企业
C. 有符合国家规定的经营场所，需要储存、保管易制毒化学品的，还应当有符合国家技术标准的仓储设施
D. 有易制毒化学品的经营管理制度和健全的销售网络
E. 企业法定代表人和销售、管理人员具有易制毒化学品的有关知识，无毒品犯罪记录

20. [单选题]下列哪个情况不属于药物严重不良反应

A. 严重过敏反应
B. 引起死亡
C. 对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
D. 导致住院或住院时间延长
E. 对器官功能产生永久损伤

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：本题考查癫痫的临床表现。失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 第一时间补钙十分重要，钙可以对抗高血钾的细胞膜效应，在1～2分钟内恢复正常兴奋性。10%氯化钙5～10ml 或10%葡萄糖酸钙10～20ml ，＞3～5分钟，iv2. 补碱:5%SB125ml,ivgtt3. 葡萄糖＋胰岛素：50gGS ＋RI15U —iv 或ivgtt ；后续治疗：1. 阳离子交换树脂2. 25%山梨醇溶液：100～200ml ，保留灌肠；或20ml,tid,po.3. 血液透析或腹膜透析

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：C

解析：胃液中的盐酸由壁细胞分泌，其作用有：①杀菌；②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜酸性环境；③引起促胰液素释放（胃酸是引起促胰液素释放的最有效刺激），从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；④促进小肠对钙、铁的吸收；⑤使蛋白质变性，易于水解消化。

6.正确答案 ：C

解析：《医疗用毒性药品管理办法》第四条：药厂必须由医药专业人员负责生产\配制和质量检验，并建立严格的管理制度，严防与其他药品混杂。每次配料，必须经2人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数，经手人要签字备查。所有工具、容器要处理干净，以防污染其他药品。标示量要准确无误，包装容器要有毒药标志。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：早期不良反应应用药一周内几乎所有患者都会出现流感样表现，如发热，畏寒，头痛，出汗，恶心等。中期不良反应应用药一个月后有的病人会出现消化道症状，皮肤”过敏样“症状或精神症状。还可导致一过性蛋白尿以及白细胞和血小板数量下降等骨髓抑制现象，个别患者原有的糖尿病，心脏病加重。故选择ABCDE。

8.正确答案 ：E

解析：处方正文以Rp或R起头，是拉丁文Recipe“请取”的缩写。

9.正确答案 ：D

解析：阿片酊用于急、慢性腹泻以减轻症状，阿片酊含吗啡约1％，乙醇3％，每天三次，口服0．3～1ml／次。吗啡虽止泻效果好，但易成瘾，故不能选用。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

解析：苯巴比妥中毒的血药浓度是50ug/ml以上。故选C

12.正确答案 ：BCE

13.正确答案 ：AB

14.正确答案 ：B

解析：本题考查的是药品广告审查办法。 第四条省、自治区、直辖市药品监督管理部门是药品广告审查机关，负责本行政区域内药品广告的审查工作。 县级以上工商行政管理部门是药品广告的监督管理机关。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：每日人体所需的能量由食物供给。禁食24小时后，肝糖原即被耗尽，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给，每日约耗损75g蛋白质。在禁食早期如果每日从静脉给予葡萄糖能够明显地减少蛋白质的糖异生，节约蛋白质。此外补给葡萄糖还能防止脂肪分解产生酮症。长期的肠外营养及高渗性营养液应采用中性静脉插管，24小时连续滴注。每日营养液要求：供氮0．14～0.16g/kg，热量96～134kJ/kg(24～32kcal/kg)，氮(g)和热量之比为1:628～837kJ(1：150～200kcal)，适量电解质、维生素和微量元素，钾氮比为5mmol：lg，全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为1:2。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：B

解析：申请经营第1类易制毒化学品企业需经规定的行政主管部门审批，取得经营许可证后，方可进行经营；有符合国家规定的经营场所，需要储存、保管易制毒化学品的，还应当有符合国家技术标准的仓储设施；有易制毒化学品的经营管理制度和健全的销售网络；企业法定代表人和销售、管理人员具有易制毒化学品的有关知识，无毒品犯罪记录

20.正确答案 ：A

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条，本办法下列用语的含义是，(4)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：①引起死亡；②致癌、致畸、致出生缺陷；③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；④对器官功能产生永久损伤；⑤导致住院或住院时间延长。

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