医学职称(正高)考试宝典2024外科护理正高高级职称真题试卷(V4)

1. [多选题]肿瘤的非特异性免疫疗法包括

A. 卡介苗
B. 转移因子
C. 肿瘤免疫核糖核酸
D. 干扰素
E. 麻疹疫苗

2. [多选题]有关直疝，下列哪几项是正确的 ( )

A. 多见于老年
B. 呈半球形不进入阴囊
C. 疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧
D. 压迫内环，疝块不再突出
E. 发生嵌顿机会很少

3. [多选题]不宜作为献血员的对象是 ( )

A. 半年内输过血
B. 肝、脾肿大
C. 6年前患过疟疾
D. HBsAg阳性
E. 3个月内接种血清疫苗

4. [多选题]患者女，62岁，因“右腰痛1年余”来诊。腹部B型超声：右肾盂积水，右输尿管全程扩张，右输尿管近末端内模糊实性回声。腹部CT：右侧输尿管末端癌，右肾盂及输尿管继发扩张、积水。下一步可行的诊断和治疗措施是

A. 尿细菌培养
B. 右侧输尿管下段切除，输尿管膀胱再植术
C. 膀胱镜检查
D. 根治性右肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术
E. 输尿管镜检查

5. [多选题]骶尾部压疮破溃，清洗创面可用 ( )

A. 生理盐水
B. 0.02%呋喃西林溶液
C. 2%碳酸氢钠溶液
D. 0.1%醋酸溶液
E. 复方硼酸溶液

6. [多选题]在护理管理中应用的古典管理理论有

A. 泰勒的科学管理理论
B. 法约尔的管理过程理论
C. 毕生的行为管理理论
D. 韦伯的行政组织管理理论
E. 戴明的管理循环理论

7. [多选题]下列需要进行手术治疗的是

A. 坏疽性阑尾炎
B. 阑尾穿孔
C. 阑尾周围脓肿已局限
D. 老年急性阑尾炎
E. 儿童急性阑尾炎

8. [多选题]心理健康教育的原则主要包括

A. 科学性原则
B. 针对性原则
C. 尊重性原则
D. 保密性原则
E. 专业性原则

9. [多选题]关于肠外营养的护理叙述正确的是

A. 适用于不能经口进食超过7天者
B. 葡萄糖、脂肪和氨基酸等成分尽量避免单瓶输注
C. 输注时间少于2周者多使用周围静脉途径
D. 浓度为15%的葡萄糖可经周围静脉途径输注
E. 防止液体输注中断，以免空气栓塞

10. [多选题]临床诊疗工作的基本道德原则是

A. 及时
B. 准确
C. 有效
D. 择优
E. 自主

11. [多选题]尊重病人的自主权，就应该

A. 满足病人提出的一切要求
B. 让病人自主选择医疗方案
C. 允许任何病人拒绝治疗
D. 为病人选择医疗方案提供必要的信息
E. 拒绝病人的非分选择

12. [多选题]急性脓胸的治疗原则是

A. 选用有效的抗生素
B. 控制原发感染
C. 全身支持治疗
D. 彻底排净脓液，使肺早日复张
E. 手术

13. [多选题]急性肾衰竭少尿期治疗原则包括

A. 补液原则应"量出为入"
B. 控制感染
C. 调节电解质平衡
D. 必要时采用透析治疗
E. 采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

14. [多选题]护理人员编设按实际工作量计算法中，确定编设的依据包括

A. 实际工作量
B. 工作效率
C. 工作班次
D. 出勤率
E. 床位使用率

15. [多选题]洗手护士协助铺无菌单时应注意( )

A. 疑无菌单污染时及时更换
B. 保护自己的手
C. 术野周围布类敷料四层以上
D. 不可跨越无菌区
E. 铺单时位置不满意可移动

16. [多选题]脑脊液漏的病人要禁止

A. 堵塞漏出
B. 冲洗漏出
C. 消毒漏出
D. 腰穿
E. 屏气

17. [多选题]下列属于领导工作原理的是

A. 协调目标原理
B. 直接管理原理
C. 沟通联络原理
D. 激励原理
E. 指明目标原理

18. [多选题]泰伦斯·肯尔和艾伦·肯尼迪提出将组织文化分为的种类类型有

A. 硬汉式组织文化
B. 攻坚文化
C. 精神文化
D. "拼命干、尽情玩"文化
E. 过程文化

19. [多选题]给体温过低患者做护理应 ( )

A. 热水袋水温超过70℃
B. 加盖棉被保暖
C. 严密观察生命体征变化
D. 足部放热水袋
E. 使室温保持在24～26℃

20. [多选题]使用20%甘露醇脱水治疗时应注意的是( )

A. 应快速静脉滴注
B. 监测肾功能、电解质
C. 使用前观察药物有无结晶
D. 监测血浆渗透压
E. 观察用药效果、尿量

1.正确答案 ：ABDE

解析：肿瘤的非特异性免疫治疗是指采用非特异性增强免疫功能的制剂,增强机体抗肿瘤的疗法.如应用卡介苗、短小棒状杆菌、酵母多糖、香菇多糖等.

2.正确答案 ：ABCE

解析：腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区薄弱。老年人因肌肉萎缩退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时腹内各肌肉组织支持保护作用也减弱，当遇到慢性咳嗽、便秘或排尿困难而致腹内压增高时，反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤、变薄、腹内脏器即逐渐向前推动而突出，形成直疝

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1、妇女月经期；孕期。　　2、分娩后半年内，流产后三个月内。　　3、普通小手术后6个月内，比如阑尾切除，扁桃腺切除术等。　　4、轻度疾患，比如头晕、头痛、发热、痛经、神经过敏等。　　5、接受血液或者血液制品5年内。　　6、与传染性肝炎密切接触者6个月内。　　7、正在进行药物治疗者与对药物过敏者；正在进行疫苗接种者2至4周。

4.正确答案 ：BCE

解析：膀胱镜检查和输尿管镜检查后诊断该患者为左肾积水、左输尿管下段严重狭窄做了输尿管膀胱再植术，右侧输尿管下段切除

5.正确答案 ：AB

解析：局部创面处理主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁.瘀滞性溃疡的创面每日可用3 硼酸或0 02 呋喃西林溶液湿敷 分泌物减少后改用生理盐水纱布换药 直至创面肉芽新鲜为止

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：ABDE

解析：最好抓紧时间手术切除阑尾，以免并发腹腔感染。如果患了急性阑尾炎，及早地做了手术，危险性已经很小，后果是相当良好的。 阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流

8.正确答案 ：ABCDE

解析：心理健康教育的原则：①科学性原则；②针对性原则；③尊重性原则；④保密性原则；⑤专业性原则。

9.正确答案 ：ABCE

解析：“全合一”是肠外营养的推荐模式;不推荐单瓶脂肪乳或氨基酸的输注;适用于不能经口进食超过7天者；周围静脉途径输注营养适应证周围静脉途径输注营养适用于：1.肠外营养不超过10d。2.输注的全合一营养液渗透压不大于900mOsm/L、pH5.2以上；防止液体输注中断，以免空气栓塞

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：BDE

12.正确答案 ：ABCD

解析：治疗急性脓胸的治疗原则是：①根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素；②彻底排净脓液，使肺早日复张；③控制原发感染，全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质的平衡，矫正贫血等。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 控制感染2. 调节电解质平衡3. 补液原则应“量出为入”4. 必要时采用透析治疗5. 采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：ABCD

解析：（1）消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时双手只接触手术单的边角部。 （3）手术野四周及托盘上的无菌单为4～6层，手术野以外为2层以上。 （4）勿使无菌单与治疗巾下缘接触无菌衣腰平面以下及其它有菌物品；铺无菌单时如被污染应当即更换。 （5）固定最外一层无菌单或固定皮管、电灼线等不得用巾钳，以防钳子移动造成污染，可用组织钳固定。

16.正确答案 ：ABDE

解析：预防逆行性颅内感染：每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，观察并记录24h浸湿的棉球数，以此估计漏出液量。应禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置管（胃管、吸痰管、鼻导管），禁忌做腰椎穿刺。并应避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕；避免挖耳、抠鼻；避免屏气排便，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内，引起颅内积气或颅内感染。遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：AB

19.正确答案 ：BCDE

解析：严密观察生命体征,做好保暖工作,室温维持在24~26℃,湿度保持在55‰~65‰,每隔4小时测体温1次,必要时可间歇吸氧

20.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）该药常用制剂的浓度为20%，是甘露醇的高渗溶液，常有结晶析出现象，出现结晶时可用80℃左右的温水溶解，但在用药前需降温同体温后再使用；?（2）糖尿病患者慎用或禁用，孕妇禁用。（3）观察用药效果、尿量，监测肾功能、电解质

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