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[单选题]胆道T形管引流和腹腔引流的护理中不同之处是
A. 保持引流管通畅
B. 定时更换引流袋
C. 观察引流量和性状
D. 拔管前夹管观察1~2天
E. 引流瓶不得高于引流出口
[单选题]患者女,18岁。70%体表面积不慎被火烧伤,准备转上级医院进一步处理,当地医院作医疗处理时应首先考虑
A. 清创后包扎创面以便转送
B. 准备饮料路上饮用
C. 联系运输工具,尽快转院
D. 开放静脉通路,准备输液
E. 给予镇静、止痛药
正确答案 :D
解析:休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。故中度以上烧伤需要转运者,须建立静脉通路,及时补液,转运途中需持续补液,故本题选D。解题关键:液体疗法是防治休克的主要措施。
[单选题]某慢性呼吸衰竭痰多的患者,在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重
A. 泼尼松
B. 沙丁胺醇
C. 呋塞米
D. 氨茶碱
E. 盐酸氨溴索
正确答案 :C
解析:痰粘稠可通过多饮水来稀释痰液。呋塞米为利尿药,促进体内水钠排泄,会导致体内水分减少,加重痰液粘稠。
[单选题]造成胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是
A. 胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口
B. 胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管
C. 胰腺和肝外胆管相毗邻,关系密切
D. 均受肝胆汁分泌的影响
E. 胆总管与副胰管汇合形成十二指肠大乳头
正确答案 :A
解析:多数人的主胰管与胆总管汇合形成共同通道开口于十二指肠第二段的乳头部,两者的共同通路是导致胆与胰疾病的解剖基础。
[单选题]患者女,13岁。右膝关节急性化脓性关节炎,抗生素治疗后3天,体温已恢复正常,以下护理措施不妥的是
A. 继续监测体温变化
B. 卧床时抬高患肢
C. 高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D. 继续用抗生素
E. 鼓励患者逐渐下床活动
正确答案 :E
解析:化脓性关节炎患者急性期应卧床休息,为减轻疼痛,防止畸形和病理骨折,患肢制动、抬高,保持功能位,故鼓励患者急性期下地活动做法不妥,本题选 E。抗生素使用应早期、足量,体温正常后,仍应继续使用抗生素。急性期应加强营养,给予高蛋白质、高热量、高维生素饮食,以提高全身抵抗力。解题关键:化脓性骨髓炎、化脓性关节炎患者急性期应卧床休息,患肢制动、抬高。
[单选题]患者,男性,35岁。被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%。治疗方案为
A. 胸腔穿刺抽气
B. 镇静止痛,保守治疗
C. 胸腔闭式引流
D. 吸氧,输液
E. 患侧加压包扎固定
正确答案 :B
解析:少量气胸肺压缩不足30%,病人勿须特殊处理,对症治疗即可
[单选题]患者,女性,56岁,今晨在医院如厕时突然倒地不起。护士赶到后发现患者意识丧失,触不到颈动脉搏动,双侧瞳孔散大。护士应首要采取的措施是
A. 吸氧
B. 左侧卧位
C. 心肺复苏
D. 心电监护
E. 备血
正确答案 :C
解析:患者意识丧失,触不到颈动脉搏动,双侧瞳孔散大,故此时应该行心肺复苏。
[单选题]内脏器官成为疝囊的一部分,此种疝称
A. 腹外疝
B. 股疝
C. 滑动疝
D. 脐疝
E. 白线疝
正确答案 :C
解析:内脏器官成为疝囊的一部分,此种疝称滑动疝。滑动疝指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自管脱出,构成部分疝囊壁的疝。滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现,术前往往难以确诊,多在术中才予以确诊。故答案为C。
[单选题]患者,女性,73岁。右肺下叶腺鳞癌术后,明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括
A. 痰中带血
B. 睡眠欠佳
C. 体重减轻
D. 伤口疼痛
E. 食欲下降
正确答案 :A
解析:肺鳞癌手术后病人出现咳血症状,考虑可能是复发,要进一步检查一下,查明病因,对症治疗。
[单选题]患者,男性,65岁。走路时跌倒,髋部疼痛,仍能行走,后疼痛加重来诊。查体:髋部叩击痛(+),患肢呈外旋畸形,最可能的原因是
A. 髋关节挫伤
B. 髋关节脱位
C. 股骨上段骨折
D. 股骨颈骨折
E. 髋骨干骨折
正确答案 :D
解析:股骨颈骨折表现为: (1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。(5)患侧大粗隆升高,表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。故该患者走路跌倒,根据一系列临床表现考虑为股骨颈骨折。