甲型血友病的基因缺陷是

[单选题]甲型血友病的基因缺陷是

A. 凝血因子Ⅷ基因片段缺失，点突变或插入
B. 凝血因子Ⅸ基因片段缺失，点突变或插入
C. PAH的严重缺乏
D. CK的水平升高
E. 凝血因子X基因片段缺失

正确答案 ：A

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[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确

A. 嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
B. 切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
C. 因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管
D. 凡施行肠切除吻合术者，宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术
E. 一期作疝修补术

正确答案 ：ABC

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

[多选题]肿瘤的诊断手段包括

A. 病史
B. 体检
C. 化验检查
D. 影像学检查
E. 病理检查

正确答案 ：ABCDE

解析：肿瘤的诊断手段包括疾病的病史、体检、化验检查、影像学检查、病理检查，本题答案选择ABCDE。

[单选题]眉心至后发际为（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸

正确答案 ：D

[单选题]关于损伤性动-静脉瘘的临床表现和检查，下列哪项是错误的（ ）

A. 局部浅静脉扩张
B. 局部静脉压力降低
C. 局部可有粗糙而连续的血管杂音
D. 患肢可有营养性改变
E. 静脉含氧量高

正确答案 ：B

[单选题]关于胰腺血供下列哪项是错误的

A. 胰体尾血供部分来自胰背动脉
B. 胰头血供部分来自胃十二指肠动脉
C. 胰体尾血供部分来自胰大动脉
D. 胰头血供部分系来自肠系膜上动脉
E. 胰头血供来自脾动脉

正确答案 ：E

解析：胰头的血供来源于胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉的胰十二指肠前、后弓，本题答案选择E。

[单选题]患者男性，25岁。因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A. 骨折处血液供应差
B. 伤肢固定不确切
C. 清创时摘除了过多的碎骨片
D. 功能锻炼不够
E. 未做内固定

正确答案 ：C

[单选题]对糖尿病的病人，下列哪项术前准备不妥

A. 仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备
B. 口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上
C. 平时用胰岛素者，在手术日晨停用胰岛素
D. 术前使血糖维持在正常范围
E. 术前使血糖维持在轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）

正确答案 ：D

[单选题]男性，42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是

A. 鼻胃管
B. 胃造瘘
C. 鼻肠管
D. 空肠造瘘
E. 周围静脉营养支持

正确答案 ：C

[单选题]女婴，10天，出生5～6天起有多次呕吐，含胆汁，今日呕吐频繁，伴2次暗紫色血便，可能的诊断是

A. 出血性坏死性小肠炎
B. 肠套叠
C. 肠旋转不良伴肠扭转
D. 巨结肠肠炎
E. 感染性腹泻

正确答案 ：C

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