医学职称副高考试宝典儿科护理卫生职称副高真题试卷(V5)

1. [单选题]3个月内婴儿最常见的意外伤害是

A. 摔伤
B. 意外窒息
C. 意外挤压伤
D. 烫伤
E. 毒虫咬伤

2. [单选题]正常新生儿出生第1天，最适宜的环境温度--"中性温度"是

A. 24℃
B. 28℃
C. 32℃
D. 31~34℃
E. 36℃

3. [单选题]给予低钙血症新生儿10%葡萄糖酸钙静注，稀释后的推注速度是（ ）

A. 小于或等于5ml／min
B. 小于或等于4ml／min
C. 小于或等于3ml／min
D. 小于或等于2ml／min
E. 小于或等于Iml／min

4. [单选题]新生儿寒冷损伤综合征关键的护理措施是

A. 预防出血
B. 预防感染
C. 供给足够能量
D. 供给足够水分
E. 逐渐复温，循序渐进

5. [多选题]控制的基本原则有

A. 目的性原则
B. 客观性原则
C. 重点性原则
D. 及时性原则
E. 灵活性原则

6. [多选题]对于颅内高压患儿应避免颅内压增高加重需做到

A. 检查和治疗分散进行
B. 护理患儿动作轻柔，不要猛力转动头部
C. 抬高床头30°左右
D. 避免患儿躁动，剧烈咳嗽
E. 降低体温，头置冰帽

7. [单选题]出生时存在以后逐渐消失的反射是

A. 角膜反射
B. 颈肢反射
C. 腹壁反射
D. 结膜反射
E. 提睾反射

8. [多选题]化脓性脑膜炎常见的致病菌有

A. 大肠埃希菌
B. 脑膜炎双球菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 铜绿假单胞菌

9. [单选题]肠套叠患儿手术治疗后证明胃肠功能恢复正常的是

A. 不再哭闹，安静入睡
B. 停止呕吐
C. 排气、排便
D. 腹部肿块消失
E. 腹软，无压痛

10. [单选题]不属于中度新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现的是

A. 嗜睡，反应迟钝
B. 拥抱反射活跃
C. 肌张力减低
D. 瞳孔缩小
E. 前囟张力正常或稍高

11. [单选题]正确测量头围的方法是

A. 自枕后到额部中央绕头1周的长度
B. 自枕后沿两耳到眉间绕头1周的长度
C. 自枕后结节到眉间绕头1周的长度
D. 自眉弓上2cm处到枕后结节绕头1周的长度
E. 自眉弓上缘经枕后结节绕头1周的长度

12. [单选题]女，8个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并( )。

A. 败血症
B. 病毒性脑炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 脑脓肿
E. 高热惊厥

13. [单选题]符合佝偻病激期改变的是

A. 血钙正常或稍高
B. 血磷正常
C. 血钙、磷乘积小于30
D. 碱性磷酸酶稍增高
E. 长骨X线检查骨密度增高

14. [单选题]散居儿童的健康保健重点年龄是 ( )

A. 0～3岁
B. 3～4岁
C. 4～5岁
D. 5～6岁
E. 7～8岁

15. [单选题]患儿诊断急性感染性喉炎，安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次/分），请问此症状是喉梗阻的哪一度

A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
E. 以上均错误

16. [单选题]红细胞－6－磷酸脱氢酶缺乏症患儿应避免吃的食物是

A. 黄豆
B. 蚕豆
C. 蛋黄
D. 木耳
E. 动物肝脏

17. [单选题]止血钳使用后正确的处理步骤为

A. 先消毒，再清洁
B. 先清洁，后消毒或灭菌
C. 先灭菌，再消毒，后清洁
D. 先消毒，再灭菌
E. 先消毒，再清洁，后灭菌

18. [单选题]患儿男，4岁。患有特发性血小板减少性紫癜，活动时不慎磕碰，出现鼻出血。护士应做的紧急护理措施是

A. 将患儿头后仰
B. 用凉水冲洗患儿额部
C. 捏住患儿鼻子
D. 用浸有1%麻黄碱的棉球塞入患儿鼻孔压迫止血
E. 服用止血药物

19. [单选题]肺炎患儿，2岁，突然出现意识丧失，面部及四肢抽搐，口角流出鲜血，此时对患儿进行评估急需收集的资料是

A. 明确抽搐持续的时间
B. 立即测生命体征
C. 立即询问肺炎的类型
D. 明确口角流血的原因
E. 判断有无缺氧表现

20. [单选题]急性坏死性小肠结肠炎患儿一般需要禁食

A. 1～3天
B. 3～5天
C. 5～10天
D. 7～14天
E. 两周以上

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：出生24小时：裸体放置在暖箱中，所需要的最适合环境温度为31~34℃。而体重较小的未成熟儿所要求的温度就比足月儿高，为33~34℃。 出生2天：第二天以后逐渐降至22℃-26℃。早产儿的室温要求比正常儿的要高一些。 出生3-5天：一般新生儿出生后3-5天才从医院回到家中，因此这时新生儿房间的温度保持在20℃-22℃为适宜。

3.正确答案 ：E

解析：10%葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5%～10%葡萄糖液稀释至少一倍，推注要缓慢，经稀释后药液推注速度<1ml/min，并专人监护心率以免注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反应。如心率<80次/分，应停用。故正确答案为E

4.正确答案 ：E

解析：.复温是治疗的首要措施。轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹，置24℃～26℃的暖室中，外加热水袋，水温从40℃渐增至60℃，体温可较快上升至正常。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：BCD

解析：维持正常颅内压 保持患儿静卧，减少环境不良刺激，避免躁动、疼痛、情绪激动、咳嗽痰堵、用力排便等引起颅内压升高。抬高床头30°可降低ICP1.6mmHg，保持头部正中位以利静脉回流及避免颈静脉受压。疑有脑疝时平卧为宜。操作时勿猛力转动患儿头部或按压其腹部和肝脏。遵医嘱应用脱水剂、利尿剂等，观察药物疗效及不良反应。评估生命体征、神经系统症状及体征等。因此A选项错误。

7.正确答案 ：B

解析：出生时已存在以后逐渐消失的反射包括觅食反射、握持反射、拥抱反射（生后3~4个月消失）；颈肢反射（生后5~6个月消失）；吸吮反射（1岁左右完全消失）。

8.正确答案 ：ABD

解析：多种化脓性细菌均可以引起脑膜炎，但致病菌类型与患儿年龄有密切关系。0～2个月婴儿易患肠道革兰阴性杆菌（最多见为大肠埃希菌、其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌或产气杆菌等）和金黄色葡萄球菌脑膜炎；3个月～3岁婴幼儿易患流感嗜血杆菌脑膜炎；5岁以上儿童易患脑膜炎球菌、肺炎链球菌脑膜炎。由脑膜炎球菌引起的脑膜炎呈流行性。最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。

9.正确答案 ：C

解析：该题是专业实践记忆题。备选答案中除C选项外，均是肠套叠患儿复位治疗后症状缓解的表现，而开始排气、排便是肠套叠手术治疗后的患儿，能够证明胃肠功能已经恢复，可以由口进食的有力证据。考生应仔细阅读问题并加以鉴别。该题正确的答案是C。

10.正确答案 ：B

解析：中度新生儿缺血缺氧性脑病主要表现为嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝等。轻度的缺血缺氧性脑病表现为拥抱反射活跃。

11.正确答案 ：E

解析：头围的测量：采用软尺测量。小儿取立位，坐位或仰卧位，将软尺0点固定于头部一侧眉弓上缘，软尺紧贴头皮(头发过多将其拨开)绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至0点即为头围的长度

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

解析：激期血生化检查主要是碱性磷酸酶增高，以及血钙、血磷降低，钙、磷乘积小于30。

14.正确答案 ：A

解析：散居儿童的健康保健重点年龄是0～3岁。

15.正确答案 ：B

解析：临床上按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为4度：①Ⅰ度：安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音清晰，心率无改变；②Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率增快（120～140次/分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，双眼圆瞪，惊恐状，头部出汗，肺部听诊呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快（140～160次/分）；④Ⅳ度：患儿呈衰竭状态，昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，由于无力呼吸，三凹征不明显，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐。 【该题针对“实践能力-急性感染性喉炎护理措施”知识点进行考核】

16.正确答案 ：B

解析：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症除诱因，禁服蚕豆及其制品，停服氧化类药物。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

解析：护理措施是用浸有1%麻黄碱的棉球塞入患儿鼻孔压迫止血。

19.正确答案 ：A

解析：如欲妥善治疗就要先找出孩子抽搐的原因。对于第一次发烧合并抽搐的孩童，医师会详细询问家长孩子抽搐时间的长短、抽搐表现及家族史，需搭配详细看诊及血液检查，必要时会安排脑脊髓液检查或脑部断层扫瞄，以便排除脑膜炎、电解质不平衡、代谢性疾病。或其他原因的可能。

20.正确答案 ：C

解析：急性坏死性小肠结肠炎患儿一般需要禁食5～10天。

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