医师资格考试宝典临床助理医师资格题库免费下载(V1)

1. [单选题]引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是

A. 良性前列腺增生
B. 膀胱结石
C. 尿道狭窄
D. 外伤性脊柱损伤
E. 膀胱肿瘤

2. [单选题](2011)周围血管征主要见于

A. 二尖瓣狭窄
B. 肥厚型心肌病
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

3. [单选题]抗菌药物预防感染的指证说法错误的是

A. 医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证
B. 预防感染、治疗轻度应当首选非限制使用级抗菌药物
C. 局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物
D. 严重感染、免疫功能低下合并感染应首选限制使用级抗菌药物
E. 病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物

4. [单选题]关于脑衰弱综合征，错误的叙述是

A. 睡眠障碍是其常见症状之一
B. 可见于精神分裂症
C. 可继发于许多躯体疾病
D. 核心症状是易兴奋和易疲劳
E. 对于神经衰弱具有诊断特异性

5. [单选题]某患者，查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC：0～1个/HP。该患者发热最可能的原因是

A. 肺炎
B. 风湿活动
C. 缺铁性贫血
D. 泌尿系感染
E. 感染性心内膜炎

6. [单选题]患者，男，65岁。持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：贫血貌，上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择

A. X线钡餐
B. 胃液分析
C. B超检查
D. 纤维胃镜检查
E. 血清胃泌素测定

7. [单选题]切口裂开再缝合后拆线的时间是

A. 1～2天
B. 3～5天
C. 7～9天
D. 12～14天
E. 18～21天

8. [单选题]男，21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断，对断指正确的处理是

A. 分别予以标记置于保温箱
B. 捆扎一起包好
C. 浸泡酒精中消毒
D. 直接置于冰块中保存
E. 清洁布包好放入4℃冰箱内

9. [单选题]人本主义理论认为心理障碍的原因是

A. 不良的认知模式
B. 潜意识内的心理冲突
C. 获得性学习结果
D. 个人成长受到阻抑
E. 心理-神经-内分泌免疫机制作用

10. [单选题]神经性或颅内高压性呕吐

A. 喷射状呕吐
B. 餐后立即呕吐
C. 呕吐有胆汁
D. 吐物有发酵腐败味
E. 吐物为粪臭味

11. [单选题](2013)男，48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，双肺满布细湿啰音，经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失，平地慢速步行50米左右感喘憋，可平卧。其心功能诊断为

A. KillipⅡ级
B. KillipⅢ级
C. NYHAⅢ级
D. KillipⅠ级
E. NYHAⅡ级

12. [单选题]亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )

A. 肠球菌
B. 牛链球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 草绿色链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

13. [单选题]下列有关面神经炎引起的面瘫的描述中，正确的是

A. 病侧额纹存在，鼻唇沟变浅，健侧额纹消失，鼻唇沟正常
B. 病侧额纹消失，鼻唇沟变浅，健侧额纹存在、鼻唇沟正常
C. 病侧额纹存在，鼻唇沟正常，健侧额纹消失，鼻唇沟变浅
D. 两侧额纹对称存在，病侧鼻唇沟变浅
E. 两侧额纹对称存在，健侧鼻唇沟变浅

14. [单选题]4～6个月婴儿不宜添加的食物是

A. 配方奶
B. 米粉
C. 水果泥
D. 肉末
E. 菜泥

15. [单选题]如血尿为肾小球源性血尿，则

A. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿
B. 尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线
C. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
D. 尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值
E. 以上都不是

16. [单选题]判断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是:

A. 口渴、剧烈腹痛、腹胀
B. 腹膜炎体征（+），B超诊断腹腔积液
C. 腹痛、腹胀、有里急后重感
D. 腹痛、移动性浊音（+）
E. 自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红

17. [单选题]某单位一周内发生伤寒病人30例，患病率为15%，判断该疾病发病情况为

A. 流行
B. 大流行
C. 散发
D. 暴发
E. 局部流行

18. [单选题]小肠特有的以环行肌舒缩为主的节律性运动形式是

A. 蠕动
B. 蠕动冲
C. 紧张性收缩
D. 分节运动
E. 容受性舒张

19. [单选题]婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括

A. 调整饮食
B. 加强护理
C. 控制感染
D. 用止泻剂
E. 纠正脱水

20. [单选题]急性炎症渗出主要成分是

A. 巨噬细胞
B. 浆细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 中性粒细胞
E. 淋巴细胞

1.正确答案 ：D

解析：外伤性脊髄损伤是引起尿潴留的动力性梗阻。

2.正确答案 ：C

解析：周围血管征是用于检查血管是否正常的一项辅助检查方法。周围血管征指的是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变临床上常见的周围血管征。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等脉压增大的疾病。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

3.正确答案 ：D

解析：医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

4.正确答案 ：E

解析：临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏，工作效率降低，怕声、耳鸣，全身不适和精神萎靡等。可伴有自主神经及性功能障碍。

5.正确答案 ：E

解析：感染性心内膜炎临床表现为发热，心脏杂音，周围体征如瘀点、指和趾甲下线状出血等，动脉栓塞以及感染非特异性症状如脾大、贫血、杵状指等，实验室检查常有镜下血尿、轻度蛋白尿。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者发热的最可能原因是感染性心内膜炎，故选E。

6.正确答案 ：D

解析：老年男性，病程达半年，消瘦、贫血、乏力，首先考虑为胃癌，因此选择胃镜检查，既可定位诊断，又定性诊断，胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的诊断手段。X线消化道钡餐诊断的准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性，不能作为定性诊断的检查手段。

7.正确答案 ：D

解析：切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节，常发生于手术后一周左右。切口裂开再缝合时应用的是减张缝线，拆除时间为12～14天。因此选D。

8.正确答案 ：E

解析：现场急救包括止血，包扎，保存断肢及迅速转送。其注意事项：①完全性断肢（指）创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。②不完全性断肢（指）用夹板确实固定，迅速送医疗机构处理。③保存断肢（指），近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院，远距离用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡断肢（指）。④到达医院后，立即检查断肢（指），用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内。⑤若为多个手指，应分别予以标记，按手术程序逐个取出，以缩短热缺血时间。

9.正确答案 ：D

解析：马斯洛认为人类行为的心理驱力是人的需要，他将其分为两大类、五个层次，由下而上依次是生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现需要。第一类属于缺失需要，为人与动物所共有，一旦得到满足，便失去动机。第二类属于生长需要，可产生成长性动机，为人类所特有，是一种超越了生存满足之后，发自内心的渴求发展和实现自身潜能的需要。故选D。

10.正确答案 ：A

解析：神经性或颅内高压性呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。

11.正确答案 ：C

解析：Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。

12.正确答案 ：D

解析：亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤(如手术、器械操作等)常导致暂时性菌血症；口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。

13.正确答案 ：B

解析：本题主要考点为周围性面瘫的体征。临床上常需要鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫。前者病变在外周，后者的病变在中枢。由于额肌接受双侧的中枢支配，因此，一侧的中枢损害不会发生额肌瘫痪，额纹存在，皱眉等动作正常，仅产生病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、露齿差等；而额肌仅接受单侧的面神经支配，因此，一侧的面神经炎后，出现病变同侧的额肌及眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为病变同侧额纹消失、鼻唇沟变浅，露齿、鼓气、吹哨等无力。因此，根据周围性面瘫的特征不难发现备选答案中仅B是正确的，其余均为干扰答案。

14.正确答案 ：D

解析：肉末可以在7-9月添加。

15.正确答案 ：C

解析：新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源，变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，其尿红细胞分布曲线呈非对称曲线，其红细胞峰值容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。

16.正确答案 ：E

解析：自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红提示有腹部术后腹腔出血

17.正确答案 ：D

解析：某病在某地区显著超过该病例年发病率水平如3～10倍时，称流行。流行的判定应根据不同病种、不同时期、不同历史情况进行。有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时，称为大流行。暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。某单位一周内发生伤害病人30例，符合暴发的定义，故选D。

18.正确答案 ：D

解析：小肠的运动方式包括紧张性收缩、分节运动和蠕动。胃的运动方式包括容受性舒张、蠕动、胃排空及其控制。分节运动是一种以环行肌为主的节段性、节律性收缩和舒张交替进行的运动形式。分节运动在小肠上部频率较高，下部较低。因此本题选D。

19.正确答案 ：D

解析：婴儿感染性腹泻避免使用止泻药，因为它有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。故选D。

20.正确答案 ：D

解析：急性炎症早期以中性粒细胞为主，48小时候以单核细胞浸润为主，过敏性炎症则以嗜酸性粒细胞浸润为主，而慢性炎症炎灶内主要是巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。

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