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1. [单选题]患者男性,42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是
A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率28次∕分
B. 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
C. 早期体征为双侧肺底湿啰音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
E. 血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒
2. [单选题]男性,60岁,突然意识丧失15分钟,心电图示直线,不恰当的治疗为
A. 静脉注射阿托品
B. 静脉注射肾上腺素
C. 人工呼吸
D. 胸外心脏按压
E. 电复律
3. [单选题]感染性休克的治疗中最重要的治疗是
A. 补充血容量
B. 补充血容量同时抗感染
C. 合理使用血管活性药物
D. 肾上腺皮质激素
E. 其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等
4. [单选题]诊断低钠血症指血清钠少于
A. 115mmol∕L
B. 120mmol∕L
C. 125mmol∕L
D. 130mmol∕L
E. 140mmol∕L
5. [单选题]患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是( )
A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 脓毒性休克
D. 低血容量性休克E神经源性休克
6. [单选题]大环内酯类抗生素不包括
A. 克拉霉素
B. 螺旋霉素
C. 阿齐霉素
D. 林可霉素
E. 罗红霉素
7. [单选题]急性呼衰就是
A. 急性低氧血症
B. 急性低二氧化碳血症
C. 急性高二氧化碳血症
D. 急性高氧血症
E. 以上均是
8. [单选题]有关代谢支持的原则,描述不正确的是
A. 营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整
B. 应激早期应以适应性低热量为原则,并提高热氮比
C. 肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径
D. 可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应
E. 存在容量不足、血流动力学不稳定或代谢性酸中毒,是行营养支持的安全时机
9. [单选题]男性,75岁。长期高血压、心肌缺血。因右下腹痛,高热39℃8小时入院。临床诊断为急性阑尾炎穿孔并腹膜炎。在硬膜外麻醉下急症手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗中的主要错误是
A. 术前未采取降压措施
B. 未及时纠正酸中毒
C. 补充血容量不足
D. 术前、术中未对心脏功能进行监测
E. 应该保守治疗
10. [单选题]腹内实质脏器损伤不会出现的表现是
A. 腹部压痛
B. 移动性浊音阳性
C. 肝浊音界缩小
D. 血压下降
E. 腹膜刺激征
11. [单选题]胸外心脏按压时手掌的正确部位是
A. 左锁中线第四肋间
B. 剑突与胸骨交界处
C. 胸骨中下1/3交界处
D. 胸骨左缘第四肋间
E. 心脏前方的胸壁
12. [单选题]紧脉的主病为( )
A. 寒、痛、宿食
B. 宿食、瘀血
C. 表证、瘀血、痰饮
D. 寒、痛、痰饮
E. 寒、痛
13. [单选题]下列哪项是全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症
A. 胆汁淤滞
B. 脱发
C. 高渗性非酮症性昏迷
D. 皮肤干燥、脱屑
E. 神经炎
14. [单选题]下列哪种疾病能导致晕厥
A. 脑动脉硬化
B. 偏头痛
C. 换气过度综合征
D. 低血糖
E. 以上皆可
15. [单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
A. 生化汤
B. 丹栀逍遥散
C. 五味消毒饮
D. 清经散
E. 保阴煎
16. [单选题]急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,正确的途径是
A. 鼻胃管途径
B. 鼻十二指肠管途径
C. 鼻空肠管途径
D. 胃造口途径
E. 十二指肠造口途径
17. [单选题]溺水初步急救首先应
A. 脱离水面
B. 清除口腔异物
C. 排出呼吸道内的水
D. 复苏
E. 吸氧
18. [单选题]男性,60岁。患急性胆源性胰腺炎,行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗,术后发生MODS,以下哪项是引起MODS的主要原因
A. 手术
B. 胰腺坏死
C. 年龄
D. 胆道感染
E. 肝功能损害
19. [单选题]某失血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克后,无尿,使用速尿无效。以后的补液方案应采取
A. 随意口服液体
B. 每天静脉途径给予2000~2500ml液体
C. 3天内不补液
D. 不补液,仅口服山梨醇导泻
E. 按“显性失水+不显性失水–内生水”的公式补液
20. [单选题]目前最常用的腹内压监测方法,被认为间接测定腹内压金标准的是
A. 胃内压测定法
B. 下腔静脉压法
C. 膀胱测压法
D. 经直肠测压法
E. 经腹壁测压法