医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格考试模拟试卷(R9)

1. [单选题]室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是

A. 扩张的右心房压迫喉返神经
B. 扩张的左心房压迫喉返神经
C. 扩张的主动脉压迫喉返神经
D. 扩张的肺动脉压迫喉返神经
E. 扩张的左、右心房压迫喉返神经

2. [单选题]体格检查时发现肺下界下移的情况见于

A. 肺炎
B. 肺不张
C. 气胸
D. 胸膜肥厚
E. 胸腔积液

3. [单选题]26岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检査：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

A. 胎儿心电图检査
B. 多普勒超声检査
C. B型超声检查
D. 胎心电子监测
E. 测定羊水甲胎蛋白值

4. [单选题]肾病综合征患者，应用环磷酰胺时最严重的副作用是

A. 脱发
B. 消化道反应
C. 出血性膀胱炎
D. 抑制性腺功能
E. 骨髓抑制

5. [单选题]可以引起视神经炎的药物是

A. 氨苄西林
B. 青霉素
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 异烟肼

6. [单选题]胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是

A. 髂棘间径
B. 髂嵴间径
C. 骶耻外径
D. 坐骨棘间径
E. 对角径

7. [单选题](2011)卵巢上皮癌的常用化疗方案为

A. 长春新碱+紫杉醇
B. 紫杉醇+卡铂
C. 博来霉素+长春新碱
D. 顺铂+长春新碱
E. 顺铂+长春新碱+异环磷酰胺

8. [单选题]医疗机构应当对抗菌药物临床应用异常情况开展调查并处理，不是规定药物的是

A. 使用量异常增长的抗菌药物
B. 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
C. 经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
D. 企业违规销售的抗菌药物
E. 发生过严重不良事件的抗菌药物

9. [单选题]持续性心房颤动是指心房颤动持续时间是

A. 大于3个月
B. 大于1个月
C. 大于24小时
D. 大于48小时
E. 大于7天

10. [单选题]糖酵解与糖异生途径共有的酶是

A. 果糖二磷酸酶
B. 丙酮酸激酶
C. 丙酮酸羧化酶
D. 3-磷酸甘油醛脱氢酶
E. 己糖激酶

11. [单选题]食管癌的早期临床表现不包括

A. 食管内异物感
B. 胸骨后针刺样疼痛
C. 咽下食物时哽噎感
D. 进行性吞咽困难
E. 上腹部烧灼感

12. [单选题]总体率95%可信区间的意义是

A. 95%的正常值在此范围
B. 95%的样本率在此范围
C. 95%的总体率在此范围
D. 总体率在此范围内的可能性为95%
E. 样本率在此范围内的可能性为95%

13. [单选题]符合产褥期正常临床表现的是

A. 产后呼吸浅快、脉率缓慢
B. 血性恶露持续1个月
C. 宫底在产后第1日略上升至脐平
D. 产后5～7日出现宫缩痛
E. 产后24小时有＜39℃的泌乳热

14. [单选题]诊断胎儿窘迫的可靠依据是

A. 宫缩时胎心率减慢，宫缩周期可恢复
B. 胎儿头皮血pH7.28
C. 胎心监护出现多次变异减速
D. 胎动时胎心率170次/分
E. 胎心监护出现频发晚期减速

15. [单选题]当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的

A. 平等医疗权
B. 疾病认知权
C. 知情同意权
D. 社会责任权
E. 保护隐私权

16. [单选题]慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是

A. 停酒后出现的急性精神综合征
B. 长期饮酒过程中出现的慢性精神综合征
C. 停酒后缓慢出现的记忆障碍
D. 长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E. 长期饮酒过程中出现的行为改变

17. [单选题]某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是

A. 诫勉谈话
B. 责令改正
C. 责令检查
D. 警告
E. 通报批评

18. [单选题]我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是

A. 4000g
B. 4500g
C. 3500g
D. 5000g
E. 3000g

19. [单选题]慢性支气管炎的诊断标准是

A. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上
B. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上
C. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续1年以上并排除其他心肺疾患
D. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续2年以上
E. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续≥2年并排除其他心肺疾患

20. [单选题]患者，女，56岁。二尖瓣狭窄病史20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出现咳嗽、咳黄痰。查体：高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2横指，压痛，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅳ级

1.正确答案 ：D

解析：室间隔缺损的患儿可出现肺动脉扩张，而扩张的肺动脉压迫喉返神经会出现声音嘶哑。故本题答案为D。

2.正确答案 ：C

解析：肺下界上移见于肺不张、气腹、膈肌瘫痪、肝脾肿大等。单侧肺下界下移常见于气胸，双侧下移常见于阻塞性肺气肿，故答案选C。

3.正确答案 ：C

解析：初产妇于妊娠20周自觉胎动，子宫底高度小于停经月份，且未闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。

4.正确答案 ：E

解析：环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，其主要副作用为骨髓抑制及中毒性肝损害，并可出现性腺抑制（尤其是男性）、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。故选E。

5.正确答案 ：C

解析：此题是以记忆为主的基本知识试题，考核“药物不良反应”。

6.正确答案 ：C

解析：如胎头出现临产后迟迟不入盆，最关键的是需得知该孕妇的骨盆入口前后径的大小。5个选项中只有通过对骶耻外径（减去1/2尺桡周径即相当于骨盆入口前后径大小）或对角径（减去1.5～2cm相当于骨盆入口前后径大小）的测量才可间接得知骨盆入口前后径的大小，故排除A、B、D。又由于对角径需要在骨盆内测量，而骶耻外径只需在骨盆外测量即可，故更适合用于临产后检查。因此该题选C。

7.正确答案 ：B

解析：卵巢上皮癌的常用化疗方案为紫杉醇+卡铂。

8.正确答案 ：D

解析：第三十五条 医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理： （一）使用量异常增长的抗菌药物； （二）半年内使用量始终居于前列的抗菌药物； （三）经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物； （四）企业违规销售的抗菌药物； （五）频繁发生严重不良事件的抗菌药物。

9.正确答案 ：C

解析：持续性房颤是指发作持续24小时（或48小时）以上，难以自动转复到窦性心律的房颤。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

解析：食管癌的早期临床表现无吞咽困难，但有的病例表现进食哽咽，食管内异物感，胸骨后针刺样疼痛，上腹部烧灼感。随病情发展，症状逐渐加重。故A、B、C、E均不选，中晚期典型食管癌症状是进行性吞咽困难，故选D。

12.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对医学统计学中有关总体率可信区间真正意义的理解。主要是考查考生对可信区间的理解是95%的值“在此范围”还是“在此范围的可能性”。

13.正确答案 ：C

解析：产后呼吸深慢，脉搏正常；血性恶露持续3～4日；产后1～2日出现宫缩痛；产后3～4日出现泌乳热。

14.正确答案 ：E

解析：急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为：①产时胎心率异常：正常胎心率为110～160bpm，当胎心基线率＜100bpm，基线变异≤5bpm，伴频繁晚期减速或重度变异减速时提示胎儿缺氧严重。②胎动异常。③羊水胎粪污染。④酸中毒，pH＜7.20。变异减速是由于宫缩时脐带受压、迷走神经兴奋所致，可迅速恢复正常，不是胎儿窘迫的诊断指标。

15.正确答案 ：C

解析：知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。故选C。

16.正确答案 ：A

解析：震颤谵妄是在慢性酒精中毒、长期酒依赖的基础上，突然停酒或减少酒量时引发的短暂并有躯体症状的急性意识模糊状态。主要表现为伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和行为紊乱。故正确的是A，这些症状是急性精神综合征。

17.正确答案 ：D

解析：按照《突发公共卫生事件应急条例》，医疗卫生机构拒绝接诊病人的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人，负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。结合题干信息及所给选项，在发生突发公共卫生事件后该乡卫生院拒绝接诊相关病人，县卫生局可予以责令改正。故本题选D。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰、或伴喘息以及反复发作的慢性过程为特征，其诊断标准要求每年发病持续3个月，并连续2年或以上，由于慢性支气管炎的症状不具特异性，也无特异性的辅助检查手段，因此其诊断是排除性诊断，要求排除其他心、肺疾患（例如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿、心功能不全等），故选E。

20.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄时，左房压逐渐升高，左房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，继而导致肺淤血，出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现。单纯二尖瓣狭窄不发生左心衰竭，快速型心律失常、感染、妊娠等可诱发。患者夜间阵发性呼吸困难10年，为左心衰竭的临床表现。肺静脉压力增高可导致肺动脉高压，长期肺动脉高压增加右心室后负荷，引起右心室肥厚扩张，终致右心衰竭。肝大伴压痛、下肢水肿系右心衰竭致体循环淤血的表现，因此为全心衰竭。

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