患者，男，33岁，因不规则发热2个月余，巩膜发黄30多天入院。经

[单选题]患者，男，33岁，因不规则发热2个月余，巩膜发黄30多天入院。经查为晚期肝癌，已有腹腔转移。家属得知后表示要积极治疗，并要求对患者保密。此时，护士应

A. 满足家属要求，不惜一切代价治疗
B. 尊重患者权利，如实告知病情
C. 为免使患者精神崩溃，做好保密工作
D. 在治疗同时，选择合适时机告知患者病情
E. 告知患者病情，并听从患者决定

正确答案 ：D

解析：尊重原则要求护士应加强护患之间的沟通与交流，对一些不便告知患者或不利于患者康复的信息尽量婉转说明。

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[单选题]衔接是指胎头

A. 进入中骨盆
B. 顶骨进入骨盆入口平面
C. 双顶径进入骨盆入口平面
D. 顶骨已出骨盆出口平面
E. 双顶径达中骨盆平面

正确答案 ：C

[单选题]年长儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是

A. 肺炎链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 葡萄球菌
D. 溶血性链球菌
E. 绿脓杆菌

正确答案 ：A

[单选题]甲型病毒性肝炎传染性最强的是

A. 发病前2周
B. 黄疸出现前
C. 症状明显时
D. 整个病程
E. 起病后第2周

正确答案 ：A

解析：甲型肝炎在发病前2周和起病后的1周，传染性最强。

[单选题]强迫症的好发年龄

A. 婴幼儿
B. 童年
C. 青少年
D. 中年
E. 老年

正确答案 ：C

解析：强迫症可以发生在各个年龄段，为什么青春期是强迫症的高发期呢。青春期我们面临着许多人生的困惑或矛盾，但这时我们的心理尚未成熟，这一时期患病的孩子会反复的做一些没有必要的行为，比如反复摆放物品、反复检查等等（C对）。婴幼儿及童年儿童也能够患强迫症，但这一阶段幼儿心理尚未成熟，强迫症的行为表现不会很明显（AB错）。中老年人患强迫症也在增多，由于工作、生活环境变化使患者产生强迫观念被强化而持续存在，而形成强迫症（DE错）。

[单选题]患者，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者

A. 少盐饮食
B. 避免肺部感染
C. 低脂饮食
D. 戒酒
E. 卧床休息

正确答案 ：B

解析：患者诊断为COPD，由于患者分泌物过多，会导致呼吸道梗阻，因而需要清除呼吸道分泌物，预防呼吸衰竭。因此必须促进有效咳嗽。可让患者坐着，脚踏在一实物上，利用双手或枕头支托患者的胸部与腹部，鼓励患者缓慢深呼吸，固定患者胸腹部，让患者咳嗽，避免肺部感染。故答案为B。

[单选题]下列哪项不属于热疗的目的

A. 促进炎症的消散和局限
B. 减轻深部组织充血
C. 解除疼痛
D. 减轻出血
E. 保暖

正确答案 ：D

解析：热疗的作用有促进炎症的消散和局限、缓解疼痛、减轻深部组织的充血、保暖。

[单选题]患者男，55岁。因慢性心力衰竭入院治疗。住院期间遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某天患者出现黄视绿视，提示患者出现了

A. 血钾过高
B. 心律失常
C. 洋地黄中毒
D. 血钾过低
E. 血钠过高

正确答案 ：C

解析：洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。主要表现在以下几个方面：(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。(5)钾代谢紊乱：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。故此题选C答案。

[单选题]患儿，女，4岁。室间隔缺损。一周前患儿因上感诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰。今日患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。此临床表现的原因是

A. 上感加重
B. 胃肠感染
C. 急性心力衰竭加重
D. 强心苷中毒的反应
E. 室间隔缺损的表现

正确答案 ：D

解析：根据题干，患儿服用西地兰后出现现恶心，呕吐，视力模糊，可能是强心甙中毒的反应（洋地黄中毒）。洋地黄中毒表现：(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。(5)钾代谢紊乱：高钾血症。故答案为D。

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