乡村全科执业助理医师资格2024冲刺密卷答案解析(Y4)

1. [单选题]按摩法治疗咳嗽，应选取的穴位有( )。

A. 风池、大椎、风门、肺俞
B. 膻中、内关、足三里
C. 风池、肩井、天宗
D. 天突、肺俞、膻中、风池
E. 曲池、合谷、环跳

2. [单选题]以下不属于前庭功能障碍性呕吐和精神性呕吐的是( )。

A. 梅尼埃病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 胃神经症
D. 晕动病
E. 癔症

3. [单选题]与面瘫关系密切的经穴是

A. 足太阳、足阳明经穴
B. 手阳明、足太阳经穴
C. 手足阳明经穴
D. 足厥阴、手阳明经穴
E. 手少阳、足太阳经穴

4. [单选题]下列选项中不属于不寐心胆气虚证临床表现的是

A. 触事易惊
B. 气短自汗
C. 倦怠乏力
D. 虚烦不寐
E. 脉细数

5. [单选题]高血压病脑出血时，最常见的出血部位是( )。

A. 小脑齿状核
B. 小脑皮质
C. 脑桥
D. 基底节
E. 延髓

6. [单选题]食管癌的典型症状为

A. 反酸
B. 进食哽咽
C. 恶心、呕吐
D. 进行性吞咽困难
E. 乏力

7. [单选题]圆图上各部分资料或大小顺序的起点，一般按顺时针方向开始于( )

A. 相当于时钟3点
B. 相当于时钟6点
C. 相当于时钟3点或6点
D. 相当于时钟6点或9点
E. 相当于时钟9点或12点

8. [单选题]下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现

A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 浮肿
E. 肝掌

9. [单选题]口服补液盐适用于

A. 轻中度脱水无循环障碍
B. 中重度脱水
C. 重度脱水
D. 极重度脱水
E. 以上都不对

10. [单选题]气血亏虚，复感湿热之邪可见( )。

A. 光剥苔
B. 积粉苔
C. 糙裂苔
D. 黄滑苔
E. 霉酱苔

11. [单选题]患者自诉经常午后或夜晚发热，口燥咽干，但不多饮，面色晦暗。舌紫，有瘀点，脉涩。最适宜的中成药是

A. 丹栀逍遥颗粒
B. 血府逐瘀胶囊
C. 补中益气丸
D. 知柏地黄丸
E. 归脾丸

12. [单选题]下列不属于事物或现象的阴阳属性的是( )。

A. 普遍性
B. 相关性
C. 相对性
D. 整体性
E. 可分性

13. [单选题]男，23岁。酒精过敏者，3天前因搬家时不注意造成腰部扭伤，疼痛，咳嗽或活动时疼痛明显。不能俯仰、转侧，局部无红肿。后又因下楼梯时滑倒，导致脚踝处红肿痛。中医诊断为运动不当导致闪腰岔气、筋伤骨折。首选中成药为

A. 接骨丸
B. 逍遥丸
C. 保和丸
D. 舒筋活血片
E. 华佗再造丸

14. [单选题]食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

A. 癌肿部有炎症
B. 癌己侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
E. 食管气管瘘

15. [多选题]便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，可考虑( )

A. 溃疡性结肠炎
B. 钩体病
C. 血友病
D. 流行性出血病
E. 爆发性肝炎

16. [单选题]男，28岁。体育锻炼时突然右侧胸痛、胸闷，伴呼吸困难、干咳。查体：右侧触觉语颤消失，右肺叩诊呈鼓音。最可能的诊断是

A. 自发性气胸
B. 急性肺栓塞
C. 急性心肌炎
D. 急性支气管炎
E. 结核性胸膜炎

17. [单选题]下面关于水肿的临床表现说法错误的是

A. 心源性水肿主要见于右心衰竭
B. 肝源性水肿主要见于肝硬化失代偿期
C. 肾源性水肿主要见于各类肾脏疾病
D. 黏液性水肿为甲状腺功能减退产生
E. 营养不良性水肿呈下行性

18. [单选题]关于病因与休克类型，正确的是( )。

A. 烧伤后导致低血容量性休克
B. 腰麻后导致损伤性休克
C. 严重腹胀呕吐导致心源性休克
D. 长骨骨折导致神经源性休克
E. 严重感染导致低血容量性休克

19. [单选题]适用于热病患者，邪入心包，症见高热惊厥、神昏谵语的中成药是

A. 安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 麝香保心丸
D. 血栓通注射液
E. 血府逐瘀胶囊

20. [单选题]7～8个月婴儿患营养性维生素D缺乏性佝偻病，常见的骨骼改变是

A. 颅骨软化
B. 肋骨串珠
C. 方颅
D. 鸡胸
E. 肋膈沟

1.正确答案 ：D

解析：穴位按摩法治疗咳嗽：按揉天突穴3分钟，按揉肺俞、膻中、风池穴各2分钟，敲打后背2～3分钟。

2.正确答案 ：B

解析：前庭功能障碍性呕吐和精神性呕吐，如梅尼埃病、晕动病、胃神经症、癔症等。

3.正确答案 ：C

解析：面瘫治疗以局部穴和手足阳明经穴为主。

4.正确答案 ：E

解析：不寐心胆气虚证主要症状：虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力。舌淡，脉弦细。

5.正确答案 ：D

解析：脑血管壁病变、血液凝结功能障碍及血流动力学改变等因素所导致的非创伤性脑实质内出血称为自发性脑出血，出血大多位于内囊-基底节区。以高血压性脑出血最为常见，多发生在从脑的一级大动脉直接分出来的第二级分支，如大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的脑桥支等。

6.正确答案 ：D

解析：食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果。肝功能减退的表现有：①全身症状如水肿等；②消化系统表现如腹胀、腹痛等；出血倾向如牙龈、鼻腔出血；③内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等；④黄疸。门静脉高压症表现为脾肿大及脾功能亢进、门体侧支循环开放及腹水。

9.正确答案 ：A

解析：口服补液盐(ORS)传统配方：每袋粉剂含氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.Og，每袋加温开水至100Oml即可。其电解质渗透压为220mOsm/l，张力约为2/3张，总渗透压为310mOsm/l。适应证与不适应证：适用于急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。不适用于明显呕吐、腹胀、周围循环障碍（休克）、心肾功能不全者或其他严重并发症的患儿及新生儿。

10.正确答案 ：D

解析：薄黄苔提示热势轻浅，多见于风热表证，或风寒化热入里。苔淡黄而润滑多津者，称为黄滑苔，多为阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热；或为气血亏虚，复感湿热之邪所致。

11.正确答案 ：B

解析：血瘀发热表现：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗。舌质发绀或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治法以活血化瘀为主。治疗用中成药为血府逐瘀胶囊／口服液。

12.正确答案 ：D

解析：事物或现象的阴阳属性具有普遍性、相关性、相对性、可分性等特征。

13.正确答案 ：A

解析：接骨丸的功效主治：活血散瘀、消肿止痛。主治跌打损伤、闪腰岔气、筋伤骨折、瘀血肿痛。

14.正确答案 ：B

解析：食管癌患者出现持续背痛，说明己侵及食管外组织，为晚期症状。

15.正确答案 ：BCDE

16.正确答案 ：A

解析：自发性气胸常因抬举重物等用力动作，或用力咳嗽、剧烈运动等诱发，症状表现为突然一侧胸痛、气急、憋气，可有刺激性咳嗽、少痰。气胸量大时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音和语颤减弱或消失、心浊音界减少或消失、肝浊音界下移。患者表现符合自发性气胸的临床特点，故选A。

17.正确答案 ：E

解析：营养不良性水肿呈上行性。

18.正确答案 ：A

解析：烧伤性休克是指大面积烧伤伴有大量血浆丢失，有效循环血量减少而引起的休克，而疼痛和继发感染也会导致和加重休克。

19.正确答案 ：A

解析：安宫牛黄丸是“凉开”的代表药，功效清热解毒、镇惊开窍，适于热病患者，因邪入心包，症见高热惊厥、神昏谵语者；对于中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者，也可以应用。

20.正确答案 ：C

解析：颅骨软化主要见于3～6个月婴儿，方颅多见于7～8个月患儿。胸部改变多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟和鸡胸。故选C。

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