副高医学高级职称考试宝典心电学技术医学副高职称冲刺密卷共用题干题解析(Y5)

1. [多选题]下列关于P波的描述，正确的是

A. P波切迹第一峰代表右心房除极
B. P波切迹第二峰代表左心房除极
C. P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D. 正常人P波峰间距不超过0.03s
E. P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大

2. [单选题]左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于

A. 右冠状动脉近端闭塞
B. 左回旋支闭塞
C. 左前降支闭塞
D. 右冠状动脉圆锥支闭塞
E. 右冠状动脉远端闭塞

3. [单选题]Ⅰ导联属标准双极导联，其正极应安放在

A. 右手
B. 右腿
C. 左手
D. 左腿
E. 胸骨左缘第4肋间

4. [单选题]目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据

A. P波的形态分类和PP间距提前量
B. QRS波群形态分类和PP间距
C. P波形态和RR间距
D. QRS波群形态分类和RR间距提前量
E. P波形态和QRS波群形态分类

5. [单选题]关于短PR间期综合征的表述，不正确的是

A. 窦性心律时PR间期<0.12s
B. 加速传导的部位在希氏束
C. 电生理检查可见AH间期<60ms
D. 心房率≥200次／分时，可保持1：1房室传导
E. 伴发心房颤动时，有恶化为心室颤动的危险

6. [单选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是

A. 高血压／左心室肥厚
B. 主动脉瓣病变
C. 急性心肌梗死．
D. 急性左心衰
E. 以上都是

7. [单选题]心电图是空间心电向量环多次投影而产生，投影的次数为

A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 0次

8. [多选题]Holter可用于了解

A. 室上性心动过速发生机制
B. 起搏器的功能状态
C. 心肌缺血与日常活动的关系
D. 评价心功能情况
E. 抗心律失常药物疗效

9. [单选题]关于房室结折返性心动过速的表述，正确的是

A. 快慢型约占90%
B. 心房和心室是折返环的重要组成部分
C. 房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础
D. 通常快径路的不应期较短，慢径路的不应期较长
E. 最早的逆传心房激动点位于冠状静脉窦远端

10. [单选题]心电图表现RR间距不规则的是

A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房扑动伴2:1传导
C. 一度房室传导阻滞
D. 窦性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

11. [多选题]关于感知过度的描述，正确的是

A. 是起搏器随访中常出现的问题之一
B. 单极感知比双极感知容易出现
C. 常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
D. 感知过度易引起竞争性心律失常
E. 对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压

12. [单选题]心室复极产生的是

A. P环
B. QRS环
C. T环
D. U环
E. Ta环

13. [单选题]以下为反映心脏收缩功能的指标，但应除外

A. 心排出量
B. E／A比值
C. 射血分数
D. 心脏指数
E. 每搏量

14. [单选题]关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是

A. 可使PR间期延长
B. 可引起窦性心率减慢
C. 对QRS波群无影响
D. QT间期可正常或轻度延长
E. 中毒时可引起严重室性心律失常

15. [单选题]下列情况易发生心室颤动，但除外

A. 早期复极
B. 急性心肌梗死ST段明显抬高
C. 多形性室性心动过速
D. Brugada综合征
E. 先天性长QT间期综合征

16. [多选题]左后分支阻滞心电图表现为

A. ST-T继发性改变
B. 电轴右偏
C. Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D. QRS时限<0.12秒
E. Ⅰ、AV1呈rS波形

17. [单选题]心功不全并发心房扑动最好的治疗是

A. 地西泮
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 快速洋地黄制剂
E. 心得安

18. [单选题]以下不属于动态心电图检查范围的是

A. 心律失常的定性和定量分析
B. 心肌缺血的定性和定量分析
C. 急性心肌梗死的定位诊断
D. 心率变异性分析
E. 窦性心律震荡分析

19. [单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
B. RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
C. 包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍
D. QRS波群不会出现畸形
E. 迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞

20. [单选题]正常成人的PR间期为

A. 0．10～0．20s
B. 0．12～0．20s
C. 0．06～0．08s
D. 0．32～0．44s
E. 0．08～0．22s

1.正确答案 ：ABCD

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

2.正确答案 ：B

解析：左心室侧壁和后壁同时发生心肌梗死主要是由于左回旋支发生闭塞。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：大部分"加速"的部位发生在房室结，又称为加速房室结传导。

6.正确答案 ：E

解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：BCE

9.正确答案 ：C

解析：房室结折返性心动过速的类型以慢快型最常见，快慢型和慢慢型较少见。通常快径路传导较快，不应期较长，慢径路传导较慢，不应期较短。心动过速时折返环为快、慢径路之间的折返。心内电生理检查可见逆传心房激动顺序呈向心性，最早的心房激动点位于希氏束电极部位。

10.正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速，心房扑动伴2:1下传，一度房室传导阻滞，窦性心动过速时，心室率规整；二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落，心电图表现为RR间距不规则。

11.正确答案 ：ABCE

解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：评定心脏收缩功能常用的指标有每搏量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF），其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E／A比值常用来反映心脏的舒张功能，左心室舒张功能受损时，表现为E／A比值＜1。

14.正确答案 ：C

解析：普罗帕酮可引起QRS波群增宽(心室内传导减慢)。

15.正确答案 ：A

解析：临床上易发生心室颤动的情况有：①急性心肌梗死时ST段明显抬高，或急性心肌梗死时出现多形性、成对；成串室性期前收缩、室性期前收缩RonT现象；②多形性室性心动过速；③Brugada综合征；④先天性长QT间期综合征；⑤冠状动脉痉挛导致ST段抬高等。

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减)，直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

20.正确答案 ：B

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