护师医学初级职称2024真题详细答案(Y6)

1. [单选题]关于沐浴法的叙述正确的是

A. 浴室温度在30℃左右
B. 水温调节在50～52℃
C. 应在餐后半小时进行
D. 浴室应闩门以保证隐私
E. 创伤病人不宜淋浴

2. [单选题]患者男性，68岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

A. DIC
B. ARF
C. MODS
D. ARDS
E. Curling溃病

3. [单选题]关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是

A. 大多由急性转化而来
B. 慢粒急变大多预后不良
C. 慢粒急变用原药化疗无效
D. 国内以慢粒最多见
E. 以中年发病多见

4. [单选题]婴儿预防接种时选择的部位是

A. 臀部
B. 三角肌
C. 股外侧
D. 三角肌下缘
E. 前臂掌侧下段

5. [单选题]与胎膜早破原因无关的因素有

A. 机械性刺激
B. 妊娠早期性生活
C. 多胎妊娠
D. 羊水过多
E. 创伤

6. [单选题]护理未成熟儿，下列哪项措施不妥

A. 母乳喂养
B. 注意保暖，防止烫伤
C. 保持呼吸道通畅，以防窒息
D. 持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸
E. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染

7. [单选题]脑出血最常见的病因是

A. 肺心病
B. 高血压
C. 心肌炎
D. 风心病
E. 冠心病

8. [单选题]患者女性.25岁。结婚2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周自觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为

A. 子宫性闭经
B. 早期妊娠
C. 月经前期
D. 卵巢早衰
E. 垂体性闭经

9. [单选题]在护士与患者接触的初期阶段，护患关系发展的主要任务是

A. 收集病人的资料
B. 确定病人的健康问题
C. 为患者制订护理计划
D. 与患者建立信任关系
E. 解决患者的健康问题

10. [单选题]关于腰椎间盘突出症的治疗，早期主要方法是

A. 热敷
B. 止痛药
C. 牵引治疗
D. 完全卧床休息
E. 增强体育锻炼

11. [单选题]行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔的原因是

A. 防止吹气量过大
B. 引流鼻腔分泌物
C. 排出呼吸道内气体
D. 利于肺泡再次扩张
E. 降低腹腔压力

12. [单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A. 先恶心，后低热，再右下腹痛
B. 先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
C. 先呕吐，随即发烧，腹痛
D. 先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛
E. 没有明确的顺序

13. [单选题]颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示

A. 左心衰竭
B. 心肌炎
C. 全心衰竭
D. 右心衰竭
E. 心肌病

14. [单选题]可疑头盆不称者试产时间为

A. 8～10小时
B. 6～8小时
C. 4～6小时
D. 2～4小时
E. 1～2小时

15. [单选题]患者，58岁。尿液呈烂苹果味，提示该患者可能是

A. 肝性脑病
B. 泌尿系感染
C. 敌敌畏中毒
D. 阻塞性黄疸
E. 糖尿病酮症酸中毒

16. [单选题]护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至

A. 急性症状消失，血沉正常
B. 急性症状消失，C反应蛋白正常
C. 急性症状消失，抗链球菌溶血素"O"正常
D. 心电图和血沉正常
E. 心电图和抗链球菌溶血素"O"正常

17. [单选题]关于阴道的描述正确的为

A. 阴道腔呈上窄下宽
B. 阴道黏膜无周期性变化
C. 阴道壁伸展性不大
D. 阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹
E. 阴道无静脉丛，损伤后不易出血

18. [单选题]影响舒适的因素中属于环境方面因素是

A. 焦虑与恐惧
B. 人际关系
C. 环境陌生
D. 角色改变
E. 自尊受损

19. [单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少

A. 分泌型IgA(sIgA)
B. IgG
C. IgM
D. 补体
E. 白细胞

20. [单选题]胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区

A. 主动脉瓣第一听诊区
B. 二尖瓣区
C. 肺动脉瓣区
D. 主动脉瓣第二听诊区
E. 三尖瓣区

1.正确答案 ：E

解析：创伤病人身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。

2.正确答案 ：C

解析：少尿为急性肾衰竭的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。

3.正确答案 ：A

解析：慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。慢粒起病缓慢。国内以慢粒最多见，患者以0～40岁者居多，以中年发病最多见。慢粒在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称为慢粒急变。急变期的主要症状是无症状或发热、贫血、出血、骨关节肌肉疼痛，脾脏进行性增大，与白细胞无相关，原有的化疗药物即使增加剂量也效果不佳。预后极差。故选A。解题关键：慢性白血病病程缓慢，骷髅及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10%～15%。

4.正确答案 ：B

解析：婴儿预防接种时常选择的部位在三角肌。有试验结果表明，疫苗接种的部位影响抗体应答。在上臂三角肌接种者的抗体滴度（在接种后8～12个月）比臀部接种者高17倍，而臀部采用2.54cm（1英寸）针头则不一定能将疫苗注入肌内。故选B。解题关键：三角肌是最常选择接种部位，婴儿也不例外。

5.正确答案 ：B

解析：一般认为胎膜早破与以下因素有关：①营养因素：缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；②下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓形虫上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂；③胎先露部不能衔接：胎先露部高浮、头盆不对称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂；④羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等；⑤宫颈内口松弛：由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊嵌入、受力不均及胎膜发育不良而发生胎膜早破；⑥细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α升高，可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜早破；⑦机械性刺激创伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破。故本题选B。解题关键：妊娠后期性交可导致胎膜早破。

6.正确答案 ：D

解析：保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧的浓度以维持动脉血氧分压在50～70mmHg（6.7～9.3kPa）或经皮血氧饱和度在85%～93%为宜。一旦症状改善立即停用，预防氧疗并发症。故选D不妥。选项A、B、C、E都是未成熟儿的护理措施。故选D。解题关键：未成熟儿的护理措施：维持体温稳定、合理喂养、维持有效呼吸、密切观察病情、预防感染、健康教育、发展性照顾。

7.正确答案 ：B

解析：脑出血以高血压动脉硬化所致的脑出血最常见。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：在护士与患者接触的初期阶段，护患关系发展的主要任务是与患者建立信任关系。

10.正确答案 ：D

解析：腰椎间盘突出症早期主要的治疗方法是完全卧床休息（可减轻椎间盘受压）

11.正确答案 ：C

解析：口对口吹气法：病人应置于仰卧位，急救者跪在患者身旁（或取合适姿势），先用一手捏住患者的下巴，把下巴提起，另一只手捏住患者的鼻子，不使其漏气。进行人工呼吸者，在进行前先深吸一口气，然后将嘴贴紧病人的嘴，吹气入口；同时观察病人胸部是否高起；吹完气后嘴即离开，让病人把肺内的气“呼”出。最初吹的5－10口气要快些，以后则不必过快，只要看到患者高起的胸部下落，表示肺内的气体已排出时，接着吹下一口气，就可以了。如此往复不止地操作，直到病人恢复自动呼吸或真正确诊死亡为止。每次吹气用力不可过大，以免患者肺泡破裂；也不可过小，以免进气不足，达不到救治目的。 故口对口人工呼吸吹气毕，开放鼻孔的原因为排出气道内气体。

12.正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎的症状为：最先有上腹痛，然后逐渐向脐部转移，数小时后转移并局限在右下腹。发病早期出现胃肠道症状，厌食、恶心、呕吐等。其症状的出现顺序为先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛。故选D。解题关键：急性阑尾炎典型特即为转移性右下腹痛。

13.正确答案 ：D

解析：肝颈静脉回流征(+)是右心功能不全的重要体征，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。颈静脉怒张提示静脉压增高，可见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。

14.正确答案 ：D

解析：可疑头盆不称者试产2～4小时。

15.正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味，A错误。泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味，B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷，C错误。阻塞性黄疸有血尿，D错误。解题关键：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。

16.正确答案 ：A

解析：血沉增快是风湿热活动的指标，因此风湿热心脏炎患儿应卧床休息至急性症状消失，血沉正常。

17.正确答案 ：D

解析：阴道为女性内生殖器官之一，阴道黏膜有周期性变化；阴道上端围绕子宫颈的部分称为阴道穹隆，它比阴道下段宽大，分前、后、左、右四部，其中后穹隆较前穹隆深，故阴道后壁较前壁长，伸展性较大；后壁上段与直肠之间是腹腔的最低部位，称为子宫直肠陷凹。阴道由于富有静脉丛，故局部受损易出血或形成血肿。故本题选D。解题关键：阴道是女性内生殖器之一，熟练掌握其解剖及生理特点。

18.正确答案 ：C

解析：影响舒适的因素中属于环境方面因素的是环境陌生，其余选项属于心理方面因素，故C为正确答案。

19.正确答案 ：A

解析：婴幼儿肺泡吞噬细胞功能不足，辅助性T细胞功能暂时性低下，使SIgA、分泌型IgG含量低微，故易患呼吸道感染。根据题意，缺少选项A:slgA是婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因；选项B:IgG不是分泌型，所以可排除。故选A。解题关键：slgA能在小儿呼吸道形成一道保护屏障，防止病毒进入机体。

20.正确答案 ：A

解析：传统的心脏瓣膜听诊区：①二尖瓣区：心尖部；②主动脉瓣区：有两个听诊区，即胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处，前者称为主动脉瓣第一听诊区，后者称为主动脉瓣第二听诊区；③肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间处；④三尖瓣区：胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。故选A。

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