28岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二

[单选题]28岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

A. 宫颈裂伤
B. 胎盘残留
C. 子宫收缩乏力
D. 副胎盘残留
E. 凝血功能障碍

正确答案 ：C

解析：胎盘娩出后的出血多见于子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留，该患者胎盘娩出后流血，且为臀助产，故此次产后出血应首先考虑为子宫收缩乏力。软产道损伤时胎儿娩出后立即发生阴道流血(A错)。胎儿娩出数分钟之后出现阴道流血常与胎盘因素有关（B、D错）。凝血功能障碍所致的出血表现为持续性的阴道流血，血液不凝固（E错）。

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[多选题]下面哪些是恰当的

A. 受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段
B. 放射冠必须消失是受精卵着床的必备条件之一
C. 按蜕膜与受精卵的部位关系，蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜
D. 构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜
E. 滋养层的外层为基底膜，有胎盘屏障作用

正确答案 ：ACD

[单选题]坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，应属哪种类型骨盆

A. 扁平骨盆
B. 漏斗骨盆
C. 均小骨盆
D. 类人猿型骨盆
E. 骨软化病骨盆

正确答案 ：B

解析：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和c15cm，耻骨弓角<90°，坐骨切迹宽度变窄。

[单选题]关于骨盆底哪项是正确的( )

A. 内层即浅筋膜与肌肉
B. 中层由尿道、阴道及直肠贯通
C. 分娩时不易损伤骨盆底
D. 外层即盆膈
E. 中层即泌尿生殖膈

正确答案 ：E

[多选题]主要通过血行转移的疾病有

A. 绒癌
B. 宫颈癌
C. 子宫内膜异位症
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 子宫内膜癌

正确答案 ：AD

[多选题]免疫性血小板减少症的治疗措施，哪些可以在妊娠期应用( )

A. 肾上腺皮质激素
B. 丙种球蛋白输注
C. 抗D免疫球蛋白
D. 脾切除
E. 定期输注血小板维持血小板安全范围

正确答案 ：ABD

[单选题]为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种

A. 低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作
B. 高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作
C. 低枕仰卧，两手垫于后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作
D. 低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作
E. 低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作

正确答案 ：A

[单选题]流产后感染扩散的主要途径是

A. 直接蔓延
B. 上行感染
C. 经血循环传播
D. 经淋巴系统蔓延
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]较理想的输卵管通畅度的检查

A. B超检查
B. 输卵管通气
C. 子宫输卵管造影
D. 输卵管通液
E. 子宫镜

正确答案 ：C

[单选题]关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是

A. 形态学检查是真菌检测的辅助手段之一，随着技术的不断进步现在已经较少使用
B. 真菌的血清学诊断适用于浅部真菌感染的标本
C. 真菌的抗原检测只适合于检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌
D. 动物实验由于种种原因现在仍然无法引入为真菌检查的手段之一
E. 荚膜组织胞浆菌不可用抗原检测出来

正确答案 ：C

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