2024执业医师考试宝典中医执业医师卫生资格冲刺密卷案例分析题答案(T2)

1. [单选题]孕2个月余，不慎摔伤，轻度腰酸腹坠痛，阴道少许出血，脉滑无力。治法是

A. 补肾固摄，止血安胎
B. 调气和血安胎
C. 补血养血，止血安胎
D. 健脾益气，止血安胎
E. 以上都不是

2. [单选题]疳证的基本病理改变为

A. 脾胃虚弱，运化失健
B. 脾胃虚弱，乳食停滞
C. 脾失运化，水湿内停
D. 脾胃不和，生化乏源
E. 脾胃受损，津液消亡

3. [单选题]"至虚有盛候"的病机，主要是由于

A. 正气不足，抗病能力减退，邪气亢盛
B. 脏腑功能减退，饮食积聚
C. 阴阳气血亏，外邪侵袭
D. 内生五邪之病理反映
E. 脏腑气血虚极，运化无力，外现实像

4. [单选题]下列腧穴中，常用于治疗呃逆的是

A. 睛明
B. 丝竹空
C. 天突
D. 印堂
E. 攒竹

5. [单选题]糖尿病酮症酸中毒应用胰岛素的方法是( )

A. 30U短效胰岛素静注
B. 30U短效胰岛素皮注
C. 短效胰岛素5～10U/h静滴
D. 短效胰岛素0.1U/(kg·h)静滴
E. 鱼精蛋白锌胰岛素5U/h静滴

6. [单选题]下列各项，对确诊急性HBV感染最有意义的是( )

A. 抗-HBc阳性
B. HBeAg阳性
C. 抗-HBe阳转
D. 抗-HBs阳转
E. HBVDNA阳性

7. [单选题]患儿，1岁。高热7天，体温在39.1℃～39.8℃，球结膜充血，手足硬性水肿，躯干部出现皮疹，经抗生素治疗无效，拟为"川崎病"。使用丙种球蛋白静脉滴注，其剂量是( )

A. 50mg/kg
B. 100mg/kg
C. 500mg/kg
D. 1g/kg
E. 2g/kg

8. [单选题]功能行气止痛，温肾散寒的药物是

A. 陈皮
B. 青皮
C. 乌药
D. 沉香
E. 木香

9. [单选题]婴儿前半年平均每月增长的体重是

A. 0. 3kg
B. 0. 5kg
C. 0. 7kg
D. 1kg
E. 2kg

10. [单选题]小儿的用药原则，下列描述错误的是( )

A. 治疗及时准确
B. 方药精简灵巧
C. 重视先治而证
D. 注意顾护脾胃
E. 掌握用药剂量

11. [单选题]流行性乙型脑炎恢复期病儿，现发热时高时低，面白神疲，汗多不温，便溏溲清，舌淡，苔白，脉细弱。辨证应为

A. 脾虚气弱
B. 肺虚不固
C. 肺脾气虚
D. 营卫不合
E. 正虚邪恋

12. [单选题]牡蛎散煎煮时，原方注明应加入的药物是

A. 诃子
B. 乌梅
C. 白果
D. 桔梗
E. 小麦

13. [单选题]明代最有成就的中医外科学著作是

A. 《外科正宗》
B. 《疡科心得集》
C. 《外科大成》
D. 《外科全生集》
E. 《疮秘录》

14. [单选题]下列各项中白细胞减少症主要治疗是

A. 病因治疗
B. 使用糖皮质激素
C. 使用促粒细胞生成药物
D. 休息
E. 增加营养

15. [单选题]具有降逆止呕功效的药物是

A. 白前
B. 旋覆花
C. 桔梗
D. 前胡
E. 芥子

16. [单选题]阴阳互损引起的病理变化是( )

A. 阳偏盛
B. 阴偏盛
C. 阳偏衰
D. 阴偏衰
E. 阴阳两虚

17. [单选题]凉膈散的组成包括下列何方

A. 小承气汤
B. 大承气汤
C. 调胃承气汤
D. 增液承气汤
E. 桃核承气汤

18. [单选题]上述各项，属解颅临床特征的是( )

A. 苦笑面容
B. 前囟凹陷
C. 三凹征
D. 落日状
E. 多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃

19. [单选题]桑叶的功效是( )

A. 疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁
B. 疏散风热，息风止痉
C. 疏散风热，清肺润燥，清肝明目
D. 疏散风热，升阳透疹
E. 疏散风热，清热解毒

20. [单选题]王某，男，38岁。素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，神志昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质黯红，有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。治疗首选方剂是

A. 羚角钩藤汤
B. 天麻钩藤饮
C. 真方白丸子
D. 桃仁承气汤
E. 镇肝熄风汤

1.正确答案 ：B

解析：胎动不安，是指妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者。根据上述症状可诊断为胎动不安，属气血虚弱型，治法应以补气养血，固肾安胎为主。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：疳证的发生是因喂养不当、疾病影响、或先天禀赋不足，导致脾胃受损，津液消亡，气血生化无源，脏腑肌肉、四肢百骸失于濡养而成。

3.正确答案 ：E

解析：真虚假实之虚指病理变化的本质，而实则是表面现象，是假象。如正气虚弱的人，因脏腑虚衰，气血不足，运化无力，有时反出现类似"实"的表现。

4.正确答案 ：E

解析：攒竹穴是治疗呃逆的经验效穴。

5.正确答案 ：D

解析：糖尿病酮症酸中毒，小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血钾，当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液，增加热卡有利于酮体纠正。

6.正确答案 ：D

解析：抗-HBs的出现标志着乙肝感染的恢复和已产生免疫力。

7.正确答案 ：E

解析：皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则旨在减轻急性期炎症反应，预防亚急性期冠状动脉损伤及血管内血栓形成。急性期治疗1.丙种球蛋白 近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg，2～4小时输入，连续4天；同时加口服阿司匹林50～100mg/kg·d，分3～4次，连续4天，以后闰至5mg/kg·d，顿服。

8.正确答案 ：C

解析：乌药行气止痛，温肾散寒

9.正确答案 ：C

解析：婴儿出生体重约3kg;1～6个月：每月长0.7kg;7～12个月：每月长0.5kg；1岁以上：每年长2kg。

10.正确答案 ：C

解析：小儿发病特点为发病容易，变化迅速，故因重视先证后治，据病用药。

11.正确答案 ：D

解析：根据题干内容，患儿流行性乙型脑炎恢复期诊断明确，发热时高时低，面白神疲，汗多不温，便溏溲清，舌淡，苔白，脉细弱均为营卫不合之征象。

12.正确答案 ：E

解析：但火有在阴在阳之分，属虚属实之异，然二证虽有阴阳，其为卫虚不固则一也。此方用黄芪固卫益气，以麻黄根领之达表而止汗。牡蛎咸寒，潜其虚阳，敛其津液；麦为心谷，其麸则凉，用以入心，退其虚热耳。此治卫阳不固，心有虚热之自汗者也。”[

13.正确答案 ：A

解析：此期以陈实功的《外科正宗》成就最大，该书广辑病名，详述病因病机、证候、辨证、治疗、预后等，并附医案加以论证，条理清晰，十分完备。改选择A。

14.正确答案 ：A

解析：碳酸锂可增加粒细胞的生成，但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人剂量300mg，每日3次，口服，见效后减量为200mg，每日2次，维持2～4周。副作用可有震颤、胃部不适、腹泻、瘙痒、水肿等，停药即可消失。肾脏病者慎用。肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤对免疫性粒细胞减少者有效。长期随访血象稳定又无感染者一般不需服药。1、基因重组人粒系生长因子gm-csf和g-csf可诱导造血干细胞进入增殖周期，促进粒细胞增生、分化成熟、由骨髓释放至外周血液，并能增强粒细胞的趋化、吞噬和杀菌活性。g-csf对周期性粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童效果较好，它能加速化疗引起白细胞减少的恢复，亦可用于预防强烈化疗引起的白细胞减少和发热。根据病情选用50μg/m2皮下注射每日1次或每日100～300μg，皮下或静脉滴注。待白细胞回升后酌情减量或停药。csf的副作用有发热、寒战、骨关节痛等。2、抗感染治疗：病员一旦有发热即应做血、尿和其它有关的培养，并立即给予广谱抗生素治疗。待证实病原体后再改用针对性的制剂。如未能证实病原体则广谱抗生素的经验性治疗必须给足疗程，并应注意防治二重感染，如霉菌、厌氧菌等。对急性粒细胞缺乏症者必须给予严格的消毒隔离保护，最宜于置入空气净化的无菌室内，加强皮肤、口腔护理，以防交叉感染。粒细胞缺乏症者抗感染治疗常为抢救成功与否的关键。

15.正确答案 ：B

解析：B白前功能祛痰止咳。旋覆花功能祛痰平喘，降逆止呕。桔梗功能祛痰止咳，利咽，排脓。前胡功能祛痰止咳，疏散风热。芥子功能温肺祛痰，利气散结，通络止痛。

16.正确答案 ：E

解析：阴阳互损，是指阴或阳任何一方虚损到相当程度，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理机转。在阴虚的基础上，继而导致阳虚，称为阴损及阳；在阳虚的基础上，继而导致阴虚，则称之为阳损及阴。

17.正确答案 ：C

解析：凉膈散的组成为川大黄、朴硝、甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘；大承气汤的组成为大黄、厚朴、枳实、芒硝；小承气汤的组成为大黄、厚朴、枳实；调胃承气汤的组成为甘草、芒硝、大黄；增液承气汤的组成为玄参、麦冬、生地黄、大黄、芒硝。

18.正确答案 ：D

解析：婴幼儿脑积水时的特殊征象，眼球下旋，在眼睑下方，巩膜露出，形似落日，称为落日征。

19.正确答案 ：C

解析：桑叶的功效：疏散风热，清肺润燥，清肝明目

20.正确答案 ：D

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