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[单选题]患者男，54岁。患胆囊结石。患者即将接受胆囊切除术，术前护士和其谈话的重点主题是
A. 术前健康指导
B. 疾病的相关知识
C. 鼓励患者战胜疾病
D. 出院的注意事项
E. 术后如何饮食
[单选题]患者，女，38岁，因大叶性肺炎而连续注射青霉素数天，在治疗过程中，须重做皮试的情况是
A. 肌内注射改静脉滴注
B. 肌内注射每天2次改成每天4次
C. 患者因故未注射药物
D. 更换不同批号的青霉素
E. 患者病情加重，出现畏寒、寒战
正确答案 ：D
解析：初次使用青霉素，患者已进行青霉素治疗，如停药3天后需再使用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验。
[单选题]患者，男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险且最常见的并发症是
A. 严重贫血
B. 休克
C. 窒息
D. 继发感染
E. 肺不张
正确答案 ：C
解析：支气管扩张的并发症：扩张的气道在炎症刺激下出现炎性渗出，就是痰液，而病变气道不能像正常气道一样讲痰液排除体外，痰液续集在扩张的气道内，很容易诱发细菌感染，就出现了咳痰量多，甚至痰液为脓性，炎症侵犯血管导致血管破裂就会出现咯血，咯血量少者表现为痰中带血，重者咯吐鲜血，一旦出现大咳血，每日咯血超过500ml，容易出现血液阻塞气道而窒息，危及生命的并发症。故答案为C。
[单选题]患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体： BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查
A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血皮质醇昼夜节律
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验
正确答案 ：B
解析：库欣综合征的患者血皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制，大剂量地塞米松试验多数能被抑制，但不易与其他内分泌性疾病相区分，尿游离皮质醇能反映血中游离皮质醇水平，且少受其他因素干扰，诊断价值很高，故选 B。选项A、C、D、E对明确诊断意义较小。解题关键：掌握库欣综合征各项辅助检查的特点。尿游离皮质醇对库欣综合征的患者诊断价值很高。
[单选题]X线检查呈“靴形心”的先心病是
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 病毒性心肌炎
正确答案 ：C
解析：法洛四联症X线检查：典型者为“靴形心”，由右心室肥大使心尖圆钝上翘、漏斗部狭窄使肺动脉段凹陷所致。
[单选题]不需使用保护具的患者是
A. 意识不清者
B. 视力障碍者
C. 高热躁动者
D. 输液时的婴儿
E. 谵妄者
正确答案 ：B
解析：保护具可防止患者发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全；同时可保证治疗护理工作的正常进行。意识不清、高热躁动及谵妄者因其意识不清，为防止患者坠床、撞伤等意外发生应使用保护具；婴儿进行输液时使用保护具是为防止患儿自行拔除输液针头，保证输液的正常进行；视力障碍患者意识清楚，无需使用保护具。
[单选题]患者，男性，37岁。因上消化道出血入院，便血量较多，体质瘦弱，做颈外静脉穿刺置管，给静脉高营养液治疗。护士对于颈外静脉深静脉管的护理要点应除外
A. 暂停输液时应用肝素封管抗凝
B. 及时更换输完的液体瓶，防止空气栓塞
C. 保持输液管道通畅
D. 停止输液时，拔管动作轻柔以防折断胶管
E. 每天用酒精棉球消毒硅胶管及穿刺点周围皮肤
正确答案 ：E
解析：暂停输液时，每天更换穿刺点敷料，用0.9%过氧乙酸溶液消毒硅胶管，常规消毒皮肤。
[单选题]患者，男，54岁，因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流，下列护理措施正确的是
A. 引流管呈钳闭状态
B. 若气管向健侧移位应继续钳闭
C. 胸腔闭式引流放液量每次不宜超过200ml
D. 24小时后可根据患者情况拔除引流管
E. 气管向健侧移位放液时速度应快使其尽快复位
正确答案 ：A
解析：对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量的气体或引流液，维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。拔管指征：引流48～72小时后，24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
[单选题]患者，男，50岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者尿液气味呈
A. 芳香味
B. 氨臭味
C. 烂苹果味
D. 大蒜味
E. 腐臭味
正确答案 ：C
解析：烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒患者。
[单选题]患者男，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是
A. B超
B. X线钡剂灌肠
C. 直肠指检
D. 纤维结肠镜
E. 血清癌胚抗原
正确答案 ：C
解析：题干中患者排便次数增加，出现黏液血便，里急后重感是直肠癌的典型临床表现，应高度怀疑直肠癌的可能，故应首先进行直肠指检，这是诊断直肠癌最直接的检查，故选C，如直肠指检可触及硬块、溃疡或指套沾有脓血，应进一步进行内镜检查，内镜检查是进一步明确诊断的方法，而非首先进行的检查，故不选D。X线钡剂灌肠是诊断结肠癌的重要检查方法，但对直肠癌诊断价值不大，不选B。腹部 B超是为了进一步了解直肠癌的浸润深度及淋巴转移情况，故不选A。癌胚抗原( CEA)测定对大肠癌的诊断有一定价值，但特异性不高，不应作为首选，不选E。
