新生儿可从母体获得的Ig是

[单选题]新生儿可从母体获得的Ig是

A. IgG和IgE
B. IgA和IgG
C. sIgA和IgG
D. sIgA和IgD
E. IgG和IgM

正确答案 ：C

解析：新生儿可从母体获得的Ig是分泌型IgA即sIgA与IgG。

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[单选题]胆囊动脉最多的来源是

A. 肝总动脉
B. 肝固有动脉
C. 胃十二指肠动脉
D. 腹腔干
E. 肝右动脉

正确答案 ：E

解析：胆囊动脉多于胆囊三角内发源于肝右动脉。

[单选题]常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是

A. 嵌顿性股疝
B. 肠蛔虫团堵塞
C. 急性乙状结肠扭转
D. 急性肠套叠
E. 肠系膜上动脉栓塞

正确答案 ：B

[单选题]患儿，3岁。发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

A. 1～3天
B. 5～7天
C. 8～10天
D. 11～13天
E. 14～16天

正确答案 ：A

解析：本病自然病程大致1～2周。发病5～10天，体温可自行骤降或逐渐消退；使用有效的抗菌药物后体温可在1～3天内恢复正常，其他症状与体征亦随之逐渐消失。

[单选题]患儿，女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验（+++）最可能的原因是

A. 曾感染过结核杆菌
B. 结核病前驱期
C. 有活动性结核病
D. 假阳性反应
E. 曾接种过卡介苗

正确答案 ：C

解析：PPD阳性反应的意义：①曾种过卡介苗，人工免疫所致；②儿童无明显临床症状，表示受过结核感染；③3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；④小儿结核菌素试验强阳性反应者，示体内有活动性结核病；⑤在两年以内由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度大于6mm，表示新近有感染。本例患儿符合第③④条。

[单选题]脑器质性疾病精神症状的有无在于

A. 左侧大脑半球受累
B. 右侧大脑半球受累
C. 双侧大脑半球受累
D. 大脑局部受累
E. 以上各项均可

正确答案 ：E

解析：脑器质性疾病精神症状的有无在于脑半球受累，大脑局部受累，所以都有关系，选E。

[单选题]小儿死亡率最高的时期是

A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
E. 学龄期

正确答案 ：A

解析：新生儿期是指自胎儿娩出后脐带结扎至生后28天，该期不仅发病率高，死亡率也高，故A正确。婴儿期为小儿生长发育最迅速的时期。幼儿期应预防发生意外伤害和中毒，预防传染病等。学龄前期应重视眼和口腔卫生。学龄期应预防龋齿，保护视力，选项B、C、D、E不正确。

[单选题]男，50岁。腹泻2年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 阑尾炎

正确答案 ：D

解析：克罗恩病的结肠镜检查有特异性改变，表现为病变呈节段性分布，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常，或增生呈铺路石样改变，多在回盲部。本题题干与克罗恩病的结肠镜表现相符，故选D。

[单选题]女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为

A. 分离(转换)性障碍
B. 低血糖症
C. 迷走神经张力异常增高
D. 短暂性脑缺血发作
E. 心率失常

正确答案 ：D

解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，与本题符合。

[单选题]男，59岁。突发持续性胸痛3小时，黑朦1次，高血压病史5年，间断服用降压药物。查体：BP85/50mmHg，心率35次/分，心律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，ST段抬高0.3mV，三度房室传导阻滞。在置入临时起搏器以前，提高该患者心率的药物治疗措施是

A. 肾上腺静脉注射
B. 多巴胺丁胺静脉滴注
C. 阿托品静脉注射
D. 去甲肾上腺素静脉滴注
E. 异丙肾上腺素静脉滴注

正确答案 ：C

解析：中年男性，持续性胸痛3小时，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，三度房室传导阻滞，诊断为急性心肌梗死（左下壁）合并三度房室传导阻滞。阿托品可以解除迷走神经对心脏抑制，对于心率缓慢的可以阿托品静脉注射或肌注。 　　【避错】肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素主要是维持血压，对心率影响小。异丙肾上腺素虽然同样适用于三度房室传导，但在急性心肌梗死患者中应十分谨慎，因为可以导致严重的室性心律失常。

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