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[单选题]无抗原递呈功能的细胞是
A. B细胞
B. 内皮细胞
C. 巨噬细胞
D. 树突细胞
E. 红细胞
[单选题]初孕妇,32岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,随后持续腹痛,拒按,无间歇期,胎心音不清,宫口开大5cm,胎头S=-1,后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是
A. 强直性子宫收缩
B. 协调性宫缩乏力
C. 先兆子宫破裂
D. 持续性枕后位
E. 宫颈扩张活跃期停滞
正确答案 :A
解析:强直性子宫收缩的临床表现:产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按。胎位触不清,胎心音听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。
[单选题]患者,女,23岁,诊断为1型糖尿病5年。近几日来,感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显,时有呕吐,皮肤弹性差。实验室检查:空腹血糖24.7mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,血碳酸氢根14mmol/L,以下最合理治疗组合方案是
A. 饮食控制
B. 饮食控制+口服降糖药
C. 饮食控制+中效胰岛素
D. 长效胰岛素+口服降糖药
E. 小剂量普通胰岛素加入生理盐水中,平均0.1U/(kg·h),持续静点
正确答案 :E
解析:该患者结合病史、体征及实验室检查考虑为糖尿病酮症酸中毒,应予普通胰岛素小剂量持续静点,用量为平均0.1U/(kg.h)。
[单选题]呕血最常见的原因是
A. 胃底、食管静脉曲张破裂
B. 食管癌
C. 消化性溃疡
D. 钩端螺旋体病
E. 急性胃黏膜病变
正确答案 :C
解析:消化性溃疡是我国常见的疾病,因此溃疡出血是呕血最常见的原因。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。少量出血仅表现为大便隐血,大量出血表现为呕血和(或)黑便。原来的溃疡症状在出血前可加重,出血后可减轻。呕血其次见于胃底、食管静脉曲张破裂,因肝硬化所致,肝硬化的发病率小于消化性溃疡,故消化性溃疡是呕血最常见的原因。故正确答案为C。
[单选题]新修订的《国际卫生条例》生效日期是
A. 2003年5月1日
B. 2003年6月15日
C. 2005年6月15日
D. 2007年5月1日
E. 2007年6月15日
正确答案 :E
解析:《国际卫生条例(2005)》于2007年6月15日正式生效
[单选题]腹部手术选择开始进流质饮食的时间是
A. 切口疼痛轻微
B. 患者要求进食时
C. 肛门排气之后
D. 体温低于37.5℃
E. 恶心、呕吐消失
正确答案 :C
解析:腹部手术后,胃肠道蠕动减弱。麻醉、手术对小肠蠕动影响很小,胃蠕动恢复较慢,右结肠需48小时,左结肠需72小时。开始进流质饮食的时间应在正常的胃肠功能恢复(肛门排气)后开始。
[单选题]医师拒绝按照其他医院的检验结果开处方,应
A. 不受处罚
B. 受纪律处罚
C. 受党纪处罚
D. 受行政处罚
E. 受司法处罚
正确答案 :A
解析:根据《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条(四):未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的医师将由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。故医师拒绝按照其他医院检验结果开处方的行为是正确的,不受处罚。故选A。
[单选题]鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变,最严重的后果是
A. 尿路梗阻
B. 尿路感染
C. 尿路上皮恶变
D. 肾积水
E. 尿毒症
正确答案 :C
解析:鹿角形结石多存在于肾盂、肾盏内,可以在肾内停留多年而不移动。此类结石常见于并发尿路感染的患者,形成的自然过程是进行性的梗阻、感染和肾功能损害,甚至破坏肾盂及肾盏,长期刺激破坏肾组织,可造成尿路上皮恶变。
[单选题]慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗,给氧的原则是
A. 高浓度高流量间断给氧
B. 低浓度低流量间断给氧
C. 早期呼吸机辅助呼吸
D. 高浓度低流量持续给氧
E. 低浓度低流量持续给氧
正确答案 :E
解析:缺氧可引起全身各系统的损害,必须迅速纠正。对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。