2024副高级卫生专业技术资格考试宝典眼科学卫生高级职称(副高)考试历年真题(U1)

1. [单选题]关于结膜色素痣描述错误的是（ ）

A. 属于错构瘤的一种
B. 易恶变
C. 多发于角膜缘附近以及睑裂部球结膜
D. 一般不需要治疗
E. 痣体突然变大，或者有血管长入，提示有恶变可能

2. [单选题]下列哪一项不属于干啰音的特点

A. 呼气时比较明显
B. 持续时间较长并带有乐性
C. 强度和性质不易改变
D. 发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣
E. 起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音

3. [多选题]眼球后退综合征的主要特征是( )

A. 眼球运动限制
B. 眼球后退
C. 头位异常
D. 外上转受限
E. 患眼内斜

4. [单选题]关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是

A. 可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全
B. 可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全
C. 可见于扩张型心肌病
D. 可见于特发性主动脉瓣脱垂
E. 可见于马方综合征

5. [单选题]角膜缘干细胞缺乏的特征( )

A. 泪液减少
B. 角膜基质层的浑浊
C. 角膜干燥
D. 角膜上皮被结膜上皮侵占和替代
E. 泪膜不稳定

6. [多选题]先天性青光眼手术成功的标准是（ ）

A. 畏光、流泪、眼睑痉挛症状消失
B. 角膜水肿消退
C. 角膜直径无继续增大
D. 视杯稳定或缩小
E. 在未用药情况下多次测量眼压均在正常范围

7. [单选题]“牛眼”黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍

A. 视锥－视杆细胞营养障碍
B. 卵黄状黄斑营养障碍
C. 中心晕轮状营养障碍
D. Stargardt病
E. 旁中心视网膜色素变性

8. [单选题]聚合酶链反应所用的酶是

A. DNA酶
B. 反转录酶
C. 限制性内切酶
D. DNA聚合酶
E. RNA酶

9. [单选题]表层巩膜炎通常不会出现的临床表现是（ ）

A. 结膜弥漫性充血
B. 结膜水肿
C. 周期性发作
D. 渗出性视网膜脱离
E. 结膜局限性结节样隆起

10. [单选题]具有黄斑“樱桃红”典型体征的疾病是（ ）。

A. 视网膜中央静脉阻塞
B. 视网膜分支静脉阻塞
C. 视网膜中央动脉阻塞
D. 视网膜分支动脉阻塞
E. 睫状视网膜动脉阻塞

11. [单选题]先天性白内障发病率最高的类型是（ ）。

A. 囊膜性白内障
B. 缝合性白内障
C. 绕核性白内障
D. 先天性全白内障
E. 极性白内障

12. [单选题]不会出现角膜知觉减退的疾病是( )

A. 单纯疱疹病毒性角膜炎
B. 三叉神经麻痹
C. 蚕蚀性角膜溃疡
D. 角膜软化症
E. 糖尿病

13. [单选题]储存延迟型糖耐量曲线常见于

A. 胃切除
B. 肢端肥大症
C. 肾上腺皮质功能亢进症
D. 皮质醇增多症
E. 2型糖尿病

14. [多选题]对闪辉性玻璃体变性描述正确的是 ( )

A. 玻璃体内胆固醇结晶
B. 常伴有玻璃体后脱离
C. 胆固醇结晶可位于前房
D. 无特殊治疗
E. 可以药物治疗或手术治疗

15. [单选题]关于带状角膜病变哪项不对( )

A. 在角膜后弹力层出现灰白色钙质沉着
B. 儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎
C. 治疗中可用2.5%EDTA溶液
D. 准分子激光治疗有一定效果
E. 伴有视力下降

16. [单选题]上睑下垂晨轻夜重，且在注射新斯的明后明显减轻，最可能的诊断为

A. 副交感神经损害
B. 提上睑肌损伤
C. 动眼神经麻痹
D. 交感神经损害
E. 重症肌无力

17. [单选题]视网膜的光感受器与下列哪项电生理检查相对应

A. EOG
B. ERG的a波
C. ERG的b波
D. ERG的Ops波
E. 图形ERG

18. [多选题]闭角型青光眼首次手术的手术方式是

A. 小梁切除术
B. 激光周边虹膜成形术
C. 激光周边虹膜切除术
D. 周边虹膜切除术
E. 非穿透小梁手术

19. [单选题]最易伤肺的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

20. [多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

A. 附子
B. 干姜
C. 炙甘草
D. 人参
E. 大枣

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABC

解析：眼球后退综合征( Duane综合征)可以因为肌肉纤维化或肌肉异常引起,也可因内外直肌神经异常支配引起。临床以眼球运动限制,眼球后退和异常头位为主要特征。眼球后退综合征临床分三型：Ⅰ型:受累眼外转受限内转无明显限制,可以合并内斜视。Ⅱ型:受累眼内转受限外转无明显限制,可以合并外斜视。Ⅲ型:受累眼内外转均受限,可以无斜视或合并内斜视或外斜视。多数病人均有外转限制,外转时睑裂开大。内转时眼球后退睑裂变小,常合并眼球上射或(和)下射现象。常有明显代偿头位。多数病人保持较好的双眼单视功能,很少发生弱视。可以为双眼发病,但多数为单眼,且临床发现左眼为好发眼。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：角膜缘干细胞缺乏表现为正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和替代为特征，影响角膜缘干细胞所处基质微环境导致其调控异常。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：A

解析：视锥－视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是“牛眼”图像；卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化；旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外，色素沉着多沿着视网膜静脉分布；中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的，呈地图状；stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩，偶尔可以见“牛眼”，但不是特征性改变。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：该题考点在于测试考生对视网膜血供解剖的掌握程度。视网膜血供包括两个系统，黄斑区血供主要来源于脉络膜血管系统。当视网膜中央动脉阻塞后，受其供应的视网膜全部因缺血而苍白，而黄斑区由于血供相对正常，故凸现“樱桃红”。当视网膜分支动脉阻塞时，仅见相应血供区视网膜苍白、水肿；视网膜静脉阻塞时多表现为相应范围的静脉迂曲、扩张及火焰状出血；睫状视网膜动脉阻塞与中央动脉阻塞正好相反，表现为视网膜后极部水肿苍白而周边部红润。

11.正确答案 ：C

解析：备选答案是各类重要的先天性白内障的类型。考生需掌握各类常见先天性白内障的发病率。绕核性白内障的发病率占先天性白内障的50%;全白内障的发病卒次之，为20%;其余类型发病率更少。

12.正确答案 ：C

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎：原发感染后,HSV潜伏在三叉神经节,三叉神经任何一支所支配区的皮肤、黏膜等靶组织的原发感染均可导致三叉神经节感觉符经元的潜伏感染。因角膜敏感性下降，患者早期自觉症状轻微。三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。蚕蚀性角膜溃疡：多发于成年人,病情进展缓慢。双眼发病者,进展迅速,治疗效果差,常伴有寄生虫血症。患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。角膜软化症：双眼缓慢起病,夜盲症往往是早期表现,暗适应功能下降。泪液明显减少。结膜失去正常光泽和弹性,色调污暗,眼球转动时,球结膜产生许多与角膜缘平行皱褶,睑裂区内外侧结膜上见到典型基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑,称 Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝,出现灰白混浊,随后上皮脱落,基质迅速变薄、坏死,合并继发感染、前房积脓。如不及时发现处理,整个角膜软化、坏死、穿破,甚至眼内容物脱出。糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病,常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。本病引起的眼部并发症较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见。角膜主要表现为触觉减退,可先于视网膜病变发生,与糖尿病病程及血糖的控制程度有关。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：ABC

解析：闪光性玻璃体液化又名眼胆固醇结晶沉着症，多为双侧。显微镜和化学检查玻璃体内混浊物为胆固醇结晶,病因不清,多发生在40岁以前,与玻璃体外伤性损害或炎症损害有关。无明显症状,视力无明显改变。眼部检查:裂隙灯或眼底镜检査,混浊物为金黄色的结晶小体。眼球转动时,混浊物自由漂动在液化的玻璃体腔内;眼球静止时,混浊物沉于 玻璃体下方。闪光性玻璃体液化眼常合并玻璃体后脱离。无需治疗。

15.正确答案 ：A

解析：带状角膜病变发生在角膜前强性层。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

解析：基本概念记忆题。各种视觉电生理检测方法及其波形与视网膜各层组织的相应关系如下：视网膜组织结构电生理检查色素上皮EOG光感受器ERG的a波双极细胞、Muller细胞ERG的b波无长突细胞等ERG的Ops波神经节细胞图形ERG视神经VEP和图形ERG

18.正确答案 ：ABCDE

解析：闭角型青光眼应根据其所处的不同阶段给予相应的治疗，选择不同的手术方式。临床前期主张及时做周边虹膜切除术或者激光周边虹膜切开术解除瞳孔阻滞。急性发作期首先药物降低眼压，若高眼压仍然无法控制，可行前房穿刺术以临时降低眼压。若长时间高眼压，房角粘连丧失引流功能，只能选择眼外引流（滤过）手术。间歇缓解期若房角大部分或者全部开放，可施行周边虹膜切除术。慢性闭角型青光眼根据其特殊的房角解剖特征 ——较多嵴突，可施行周边虹膜切除术的同时进行激光周边虹膜成形术。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：ABC

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